اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من یه حدودا 20 روز پیش پیام دادم عکس فرستادم تشخیص دادید لیکن پلان هست
    بعد رفتم دکتر متخصص نتونست قطعی بگه مشکل چیه پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون ان ان بهم داد الان بدتر شدم دونه ها بشدت میخاره و وقتی هم ک میخارونم متورم میشع
    فقط یه نکته ک بهتون نگفتم ممکنه اینا مال اسپری موبر باشه چون وقتی استفاده کردم تا دو ساعت بعد بشدت میسوخت بیضه هام و چن روز بعد دونه ها اومد
    الان خیلی نگرانم استرس دارم چیکار باید بکنم اگه برم پیش دکتر پوست تاثیر داره یا دکتر چی باید برم دقیقن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      این ضایعات در حال حاضر شباهتی به لیکن پلان ندارند و احتمال اینکه بدلیل حساسیت به اسپری موبر باشد وجود دارد. نگران نباشید و استرس نداشته باشید مشکل خطرناکی نیست. فعلا بهتره قرص تلفست بخورید 120 میلی شبی یک عدد و با صابون گلیسرین وقتی حمام می روید بشورید و ترجیحا توسط متخصص پوست دیگری معاینه شوید

  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
    باسلام.اقای دکتر من الان بهترین راه درمانم لیزراست؟و اینکه حتی اگر لیزر هم انجام بدهم نمیتونم رابطه داشته باشم؟اولین نوبت واکسن گارداسیل را انجام دادم.و اگر لیزر انجام دادم باید تا چه مدت پاورفیت مصرف کنم؟باتوجه به جای زگیل و شکلش توسط عکس ارسالی میشه لطفا هزینه رابگویید؟و الان شوهرم دانه ای نزده ولی پاورفیت را مصرف میکند همین کافی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      اقای دکتر من الان بهترین راه درمانم لیزراست؟..............................بله
      و اینکه حتی اگر لیزر هم انجام بدهم نمیتونم رابطه داشته باشم؟..............................خیر
      اولین نوبت واکسن گارداسیل را انجام دادم.و اگر لیزر انجام دادم باید تا چه مدت پاورفیت مصرف کنم؟....................................6 ماه
      باتوجه به جای زگیل و شکلش توسط عکس ارسالی میشه لطفا هزینه رابگویید؟..............................عکسی ارسال نشده ضمن اینکه هزینه بعد از معاینه مشخص می شود نه براساس عکس
      و الان شوهرم دانه ای نزده ولی پاورفیت را مصرف میکند همین کافی است؟...................................بله

  • تصویر کاربر Sharare یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام
    براي ازمايش قبل بارداري دكتر hpv هم برام نوشت و معلوم شد hpv high risk 68 دارم، ولي نظرش اين بود اقدام كنم براي بارداري، چند روزي هست كه دردش در ناحيه واژن خصوصا هنگام ادرار و دو زائده خيلي كوچيك تاول مانند در قسمت پرينه يا شايد بشه گفت نزديك لبياي بزرگ ايجاد شده كه درد زيادي وارد ميكنه بهم، حتي تا مقعدم درد ميكنه
    ميشه بفرماييد اين درد ناشي از چيه، درمان داره يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      واقعیت اینه که بدون معاینه و رویت ضایعات نمیش تشخیص دقیقی داشت میتونه کورک یا جوش چرکی ساده باشه یا شاید تبخال. و بدیهی است درمان براساس تشخیص مشخص و توصیه می شود. لذا اگر درد آزار دهنده هست شاید بهتر باشه به متخصص زنان مراجعه و معاینه شوید

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
    دکتر من میخام بدونم شما آزمایش باکره بودن پسر هم انجام میدی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      چیزی بنام باکره بودن پسر وجود ندارد

  • تصویر کاربر پدرام دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پسر سه ساله ای دارم که هر موقع ادرار کردنش را دیدم با جریان که و رو به پایین است البته قطر ادرارش کم نیست و به نظر معمولی است . ختنه هم نشده است. نگرانی دارم که نکند تنگی مجرا یا مشکل مهمی داشته باشد. البته هنوز پوشک میشود و مقدار زیادی ادرار در پشک است و تاحالا عفونت ادراری نداشته است. ولی احساس میکنم ادرار کردنش با زور زدن همراه است. ممنون میشم داهنماای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      توصیه می کنم ختنه کنید شاید مشکل از عدم ختنه باشد بعد از ختنه کردن اگر مشکل همچنان پا برجا بود نیاز به بررسی های بیشتری هست.

    2. تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از شما. شما عمل ختنه را انجام میدهید؟ پسرم 3.5 داره تقریبا . بهتر نیست صبر کینم تا مثلا 4 سالگی؟ و اینکه آیا بیهوشی برای عمل ختنه ضرر نداره براش؟ ممنون میشم پاسخ بدید دکتر گرامی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      شما عمل ختنه را انجام میدهید؟..........................در بیمارستان انجام می دهم
      پسرم 3.5 داره تقریبا . بهتر نیست صبر کینم تا مثلا 4 سالگی؟.......................ایرادی ندارد
      و اینکه آیا بیهوشی برای عمل ختنه ضرر نداره براش؟................................خیر

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط