اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سر آلت تناسلی لکه قرمز رنگ شده مثل خون مردگی شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید یه سوال دیگه هم داشتم
    اقای دکتر ایا این طبیعیه که حین سکس یا خودارضایی وقتی که به الت زیاد زیادی فشار بیاد الت از انتها یا قسمتای دیگش تا بشه؟
    ایا هر فردی ممکنه التش تا بشه وقی بهش زیادی فشار بیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      در برخی افراد اینگونه هست ولی غالبا اینطور نیست

    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ببخشید منظورم این بود من یکبار التم وقتی که درحالت نعوظ بودولی نعوظ کامل نبود بادستم التم رو به پایین زیادی فشار دادم والتم از انتهاش تا شد
      میخواستم بدونم ایا این حالت طبیعیه یا نه؟
      ایا الت همه افراد این حالت رو دارن؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      بله طبیعیه و در همه هست

    4. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      تروخداببخشید اگه خیلی سوال میکنم
      درنعوظ کامل هم این حالت طبیعیه یا نه؟
      درهمه افراد این حالت وجود داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر D چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    درود . من 15 سالمه و تقریبا ریشامم در اومده . طول التم 18 سانته . میخواستم ببینم بازم رشد میکنه؟قطرشم متوسطه .
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      امکانش هست

  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر محترم.
    بنده مبتلا به پروستاتیت باکتریایی هستم که هنوز درمان نشده و این مشکل رو دارم.
    میخواستم بدونم ایا روزه گرفتن و کم ابی باعث تشدید بیماری و علائم آن میشود؟
    میتوانم روزه بگیرم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      در هر فردی بستگی به شرایط خودش دارد بایستی خودتان امتحان کنید.  اگر کم ابی باعث تشدید علائم و آزار و اذیت زیاد می شود به نظر میاد که بید در فصول سرد سال روزه بگیرید

    2. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      جناب دکتر ممنونم از پاسختون.آیا امید به درمان هست؟خواهش میکنم راهنماییم کنین.من از زندگی نا امید شدم طوری که به خودکشی فکر میکنم.
      یک سال پیش عفونت مقاربتی گرفتم که فقظ چند قطره ترشحات داشتم بدون هیچ سوزشی.فورا به دکتر رفتم و با مصرف دارو ترشحات قطع شد.
      بعد یه مدت دوباره شروع شد. و من هی روند درمان رو ادامه دادم.تا حدی به چندین دکتر متخصص مراجع کردم.بعد چند ماه دچار پروستاتیت شدم که کارم به بستری و سوندگذاری کشید.با گذشت یک سال الان روز به روز سخت ادرار میکنم و چیزی که منو بیشتر اذیت میکنه اینکه وقتی میخوابم لباس زیرم خیلی خیلی زیاد خیس میشه بوسیله ی یک مایع بی رنگ مثل اب.نمیدونم ادرار است یا عفونت.دکترها میگن چوم پروستات حساس شده ترشح پروستات است.ولی به نظر من غیر طبیعیه.عکس برداری RUGسالم بود و عکس آخرین سونو و آزمایش و داروهایی که خوردم رو براتون پیوست میکنم.من تو شهر مرزی زندگی میکنم آیا امید به درمان است تا من بیام به خدمتتون؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      پیوست آخرین سونوگرافی و آزمایش ادرار و کشت و اسمیر
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر منصور جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      جناب دکتر بی نهایت از شما ممنونم که وقت میگذارین جوابم رو میدین. خدا از شما راضی باشه.
      ولی آقای دکتر من الان خیلی سخت ادرار میکنم.طوری که از دیشب تقریبا دیگه ادرارم بند اومده قطره قطره میاد و شروع کزدم به خوردن ترازوسین و ترولین.ولی هنوز تاثیر نداشته.درد کمر و بعضا درد الت تناسلی و زیرشکم دارم.
      دیگه شهر خودم همه متخصص های ارولوژی رو رفتم و فرق نکردم.درمانده شدم آقای دکتر😢😢
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام چند وقت پیش احساس درد خفیفی توی بیضه م داشتم و احساس کردم واریکوسل دارم.اما پیش ارولوژ رفتم سونوگرافی برام نوشت و مشکلی هم نداشت.گفت چیزی نیس.این درده خیلی خفیف توی بیضه چپم هست که گاهی اوقات هم مثل حالت طبیعی نیس یخورده حالت افتاده به خودش میگیره.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۴ مرداد ۵ تعداد بازدید: 753 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط