اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر ارزو یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    من یه مدتی هست که سینه هام درد شدید دارن البته سینه ی سمت چپم خیلی بیشتر همرا ه با درد سنگین وزن هم میشه یکم ورم هم میکنه ولی دردش زیاده میخواستم بدونم علتش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      به متخصص جراح عمومی مراجعه کنید

  • تصویر کاربر عطا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۷ ماه پیش یه برآمدگی تیره روی آلتم دیدم و پیش دکتر رفتم گفت زگیله. رفتم کرایو کردم و عودی نداشتم این ۷ ماه. یک نمونه از همون برآمدگی توی عکس هست آیا زگیل تناسلیه?
    جای کرایو سفید شده . برای اینکه همرنگ آلت بشه چکار کنم؟
    به یه پاسخ مشترک نرسیدم از مطالعه پاسخها. فرمودین نگران نباش خودش از بین میره و توی ۲ سال دفع میشه. یک بار میفرمایین هرکی مبتلا بشه تا آخر عمر باهاش میمونه. اگه من ازدواج کنم با این فرض که بعد از ۲ سال از کرایو بگذره، آیا ویروس خارج شده از بدنم و من میتونم با همسرم رابطه داشته باشم طوری که به ایشون اصلا نگم؟
    خواهشا به تمام سوالاتم پاسخ بدین و منو از این کابوس نجات بدین. میتونم از شر این لعنتی خلاص بشم طوری و به همسر آیندم درباره این موضوع خبر ندم اصلا؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      آیا زگیل تناسلیه?...........................عکس قابل قضاوت نیست
      جای کرایو سفید شده . برای اینکه همرنگ آلت بشه چکار کنم؟..............................از متخصص پوست بپرسید
      به یه پاسخ مشترک نرسیدم از مطالعه پاسخها. فرمودین نگران نباش خودش از بین میره و توی ۲ سال دفع میشه. یک بار میفرمایین هرکی مبتلا بشه تا آخر عمر باهاش میمونه.؟.........................این جمله دوم را من نگفته ام 90 درصد ظرف دو سال ممکنه ویروس دفع بشه و ممکن است ماندگار هم باشد

      اگه من ازدواج کنم با این فرض که بعد از ۲ سال از کرایو بگذره، آیا ویروس خارج شده از بدنم و من میتونم با همسرم رابطه داشته باشم طوری که به ایشون اصلا نگم؟............................هیچوقت نمیشه مطمئن شد که ویروس از بدن دفع شده 

    2. تصویر کاربر عطا یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      برای تشخیص بهتر یک عکس دیگه براتون ارسال کردم. میشه بفرمایین آیا اینا زگیله یا خیر؟
      هد کدام انداره نیم میلیمتر هستش و در پایه آلت قرار داره و کلا ۳ تا دونه هستش
    3. تصویر کاربر عطا یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر اینهارو دید و گفت احتمالا زگیله و روی آلتم بود کرایو کردم جاش سفید شده. آیا واقعا زگیله؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر عطا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر من محلول پودوفیلین تهیه کردم و ۲ شبه که میزنم روشون. اصلا سوزش نداره. چقدر طول میکشه تا پاک بشه با توجه به اینکه اینا خیلی خیلی ریزه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام،من اچ پی وی تایپ ۱۸،۵۱،۵۶ دارم یعنی انواع پر خطر،با مصرف ۶ ماه قرص پلاتینیم AHCc بیماریم ریشه کن میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      قرص پلاتینیم AHCc به پاکسازی ویروس کمک می کنه ولی این موضوع قطعی نیست

  • تصویر کاربر سیدامین یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکترعزیز خسته نباشی، من یه مشکل دارم که ازسن 15سالگی گریبان منو گرفته وزندگی روبرام تلخ کرده، من 6ساله مشکل کمبود آب منی آب کمردارم، خودتان هم میدانید آگه کم بشه چه مشکلاتی برای فرد ایجادمیشه ازجمله ضعف عمومی بدن، گيجي منگی ذهنی، ضعف وزودرنجی اعصاب و...، آقای دکتر من هرچی بگین برای رفع این مشکل مصرف کردم عسل، غذاهای گرم، و...ولی مشکلم حل نمیشه بیضه هام ازحالت طبیعی خارج شدن وکوچک هم شدن بسیار نرم شدن، وکمرم هم بشدت قوس رفته وچاله ایجادشده دیگه کمرم پرنمیشه باورکنین خیلی ضعیف شدم، من چکار کنم یه راه درمانی به من نشان بدین قربان شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کن آزمایش منی انجام دهید و از بیضه ها سونوگرافی کنید

  • تصویر کاربر Tony شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    اگر یکی از بیضه ها افتاده باشد ودرد کند به چه معناست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۴ مرداد ۵ تعداد بازدید: 755 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط