اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    دو سه سال توی کشاله رونم چیزی مثل گوشت اضافه بود،شیو میکردم یکم زخم میشدولی کنده نمیشدمثل یه تکه گوشت اضافه بود.البته من چهار سال هم عقد بودم ولی به جدایی کشیده شد و ارتباط جنسی هم داشتم.بهمن پارسال برای چک اپ مراجعه کردم اورولوژ گفت شاید زگیل باشه.فقط هم یه دونه بود. حالم بد شد. من ادم ملتزمی بودمو هستم.کرایو کردو دوماه هم پاور فیت.فروردین ماه از درون مجرای آلتم نمونه گرفتن و با روش pcr برای تستhpv که منفی بود.الانم من نامزد کردموخیلی نگرانم ولی نمیدونه.البته مطمئن هم نیستم که واقعا زگیل بوده،اسکین تگ چیزدیگه ای.تاا لانم هر دومون دوتا واکسن گارداسیل زدیم.هرروز التموچک میکنم حسابی فکرم درگیره کیفیت زندگیم داره میاد پایین.دوسه تا دونه ریز زده رو بدنه التم ترسیدم.شایدم چیزی نباشه جز ترس من
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در این عکس ها زائده ای به نفع زگیل تناسلی دیده نمی شود و همه چیز طبیعی است ولی با اینحال احتیاطا هر دو واکسن بزنید

  • تصویر کاربر آرشام چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    آلت تناسلى من هنگام سكس هيچ حسى نداره ، نعوذ كامله انزال هم وجود داره اما نه حسى دارم و نه لذتى رو احساس مى كنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      اینحالت بیشتر ریشه روانی دارد تا جسمی چون هم نعوظ و هم انزال صورت می گیرد یعنی اینکه از نظر جسمی داره درست عمل می کنه لذا بهتره با متخصص سکسولوژیست مثل دکتر علی شیخ الاسلامی مشورت کنید.

  • تصویر کاربر ایمانی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2536 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر، بنده مدت 13 سال ضایعه نخاعی از ناحیه گردن مهره C5 وc6 شدم در تمام این مدت هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم با توجه به اینکه گاهی حالت نعوظ دارم آیا میتوانم رابطه جنسی داشته باشم یا خیر، آیا ممکنه دچار دیس رفلکسی بشم و خطرناک باشه رابطه جنسی برای من ؟ اگر میتوانم آیا راهی برای نعوظ پایدار و طولانی وجود دارد، آیا ارضا و انزال برای بنده ممکن است اتفاق بی افتد؟ لازم به ذکر است که بی اختیاری ادرار دارم و از سوند دائمی استفاده میکنم آیا با وجود سوند می‌شود رابطه داشت یا باید سوند را خارج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      ممنون می شوم کمی از وضعیت جسمانی فعلی خودتان ذکر بفرمائید. وضعیت حرکتی و شرایط ادراری و دفع مدفوع را اشاره کنید.

    2. تصویر کاربر ایمانی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وضعیت حرکتی بنده از سینه به پایین حرکتی ندارم دستام ولی حرکت داره، ادرار که سوند دائم دارم، مدفوع هم یبوست شدید دارم تا ملین و شیاف استفاده نکنم دفعی ندارم در خانه کلا روي تختم نشستم و گاهی با ویلچر بیرون میرم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      بعید هست که با این سطح از ضایعه ی نخاعی بتوانید رابطه جنسی داشته باشید ضمن اینکه آسیب بالای T6 میتونه با دیس رفلکسی همراه باشد ضمن اینکه انزال رو به جلو صورت نمی گیرد و قاعدتا برای رابطه نبایستی سوند داشته باشید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    این رو کنار بیضه ها
    یک دونه بزرگ
    کشاله ران دیدم قبلا یکبار در سن پایین بوده و دکتر جراحی کرده الان میبینمش باز
    ب تازگی ازدواج کردم و ترس دارم که زگیل تناسلی باشه
    چه کنم دکتر ک سریع و اساسی خوب بشه!.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      زگیل نیست. پماد موپیروسین صبح و شب بزنید و هر 12 ساعت قرص سیپروفلوکساسین بخورید برای 10 روز اگر رو بهبودی بود کار بیشتری نیاز نیست وگرنه ممکنه جراحی مجدد بخواهد.

  • تصویر کاربر F دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام و‌ خسته نباشید
    من حدودا ۴سال هست که فقط توی تابستون وقتی زیر گرما کار میکنم یه احساس خفگی ویا حس گرفتگی داخل الت میکنم و این نه درد داره نه سوزش ولی خیلی اذیت کننده میشه که بعدا موقع استراحت خوب میشه اب هم سعی میکنم خیلی زیاد بخورم ولی از بین نمیره ولی وقتی میرم جای خنک و استراحت میکنم کلا حل میشه
    ولی همیشه که نمیشه نشست و استراحت کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      حقیقتش این یه حس خاص و غیر معمول هست و بیشتر جنبه روانی دارد تا اختلال جسمی و فیزیکی با اینحال بهتره معاینه شوید و اگر لازم باشد از آلت سونوگرافی بدهید ببینید مشکلی وجود دارد یا خیر

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط