اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سوسن شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام دختر دانه های کوچکی در اول دهانه رحم متوجه شد به دکتر که مراجه کرد گفت زیگیل تناسلی هست که خوشبختانه بالا نرفته اگه زوددرمان شود مشکلی پیش نمی اید رهنمایی شدیم که تهران بریم میخواستم بدونم ایا چون سریع متوجه شدیم این کاملا درمان میشود؟ برای شوهرش بعد از درمان مشکلی پیش نمی اید؟ ایا باردار میشود؟ بعد از درمان امکان برگشت زیگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهنواز شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    4سال درگیر سوزش ادرار بودم
    درنهایت دکتر درسیستوسکوپی متوجه تنگی و التهاب شد.تنگی رو باز کرد
    الان دوماه باردادم
    قرص فنازومکس
    قرص ترازوسین2
    قرص یورنیاسین
    برام تجویز کرده
    آیا مضر است دربارداری این قرصا؟ ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،اقای دکتر این ضایعات در قسمت داخلی لابیا وستیبولار پاپیلوماتوز هستند؟(گهگاه تعداد محدودی از اونها برجسته تر میشن و سه چهار روز بعد اون التهاب رو از دست میدن).سوال بعدیم راجع به این خال قهوه ای هست ک من تا بحال ندیده بودمش.برجستگی نداره و در طول دوماه گذشته که برای اولین بار دیدمش تغییری نداشته(نه به لحاظ ابعاد و نه شدت رنگ تغییری نکرده) بی نهایت سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر مريم سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر وقتی پوست رو در خالت کشیده قرار میدم کمرنگ هستش(قهوه ای روشن) وقتی پوست تو حالت جم شده هست کمی پررنگتر.با انگشت که لمس میکنم هیچ برجستگی ای وجود نداره.ضمن اینکه منظورم از اینکه تازه دیدمش این نیست که به تازگی ب وجود امده باشه.چون جایی هست که دیده نمیشه من تا بحال به این قسمت در حالت شیو شده نگاه نکرده بودم زیر مو دیده نمیشه اصلا ینی نمیدونم از کی وجود داشته.(یک خال کوچکتر ازین هم در قسمت زیر نافم هست ک سالیان سال وجود داره و همین رنگ هست و تغییری هم نکرده).ضمن اینکه من کلا خالهای زیادی دارم تو بدنم دستام صورتم و حتی سرم.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر مريم شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      چطور میتونم مطمین شم که خال هست؟ اگر ظرف مدتی تغییری نکنه بزرگ و کوچک نشه و زیاد نشه برجسته نشه و غیره میشه گفت خال هست؟ظرف چه مدت اگر زگیل باشه دچار تغییر میشه؟ دکتر زنان برم با معاینه متوجه میشن؟ فکر میکنم چهار ماه پیش ک رفتم دکتر زنان این بوده ولی براشون جلب توجهی نکرد و چیزی نگفتن. اقای دکتر من با لمس دست به هیچوجه نمیتونم بفهمم کجاست این ضایعه قهوه ای ینی اصلا برجسته نیست
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      اگر اصلا برجسته نیست پس خال هست. 

    5. تصویر کاربر مريم شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      خداخيرتون بده براي سلامتيتون دعا ميكنم خيلي ممنونم ازتون🙏🏻
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      موفق باشید

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر معین شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه چند وقتیه زیر بیضم یه چیز گوشتی مانند پدید امده که نمیدونم چیه ن مشکل ادراری دارم ن درد هیچی حتی حتی سردرد یا اشتها ولی خیلی لاقر شدم
    برام سوال شده برای همه آقایون به این شکل هست یا ن
    این مال بیضه سمت راستم هست که وقتی فشارش میدم یه کم سمت چپ بدنم درد میگیره یه کم درد که ن مثل بیضه هر چقدر که فشار بدم بیشتر درد میگیره ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    بنده حدود 3 ساله که در داخل ناف احساس سوزش میکنم
    سونوگرافی و ازمایش هم رفتم
    و موردی مثل کیست یا چیزه دیگه ای نبود
    و نمیدونم مشکلم چیه
    خودم احساس میکنم شاید برای مثانه یا حتی الت تناسلی باشه
    چون جسارتا زمانی که الت تناسلیم به حالت نعوض میرسه سوزش ناف کاملا خوب میشه
    ممنون میشم اگه پاسخ بدین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۸ مرداد ۵ تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط