اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر a یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من هر کاری کردم ک عکس بفرستم نشد ولی ی دونه شبیه جوش و قرمز رنگ در اومده رو کیسه بیضه م و وقتی با تیغ خورد بهش خون اومد ایا احتمال داره زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدت 3روز هست متوجه زخم یا مانند نازک شدن پوست در قسمت ختن گاه دید درد ندارد و کمی روی زخم پوست می بندد وباز تکرار میشود لطفا راهنمایی بفرمایید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      این ها نوعی اگزما و آلرژی پوستی است
      شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید و بعد از استحمام لوسیون بدن بچه روی ناحیه تناسلی بزنید
  • تصویر کاربر للل یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای کتر .گن ماه پیش ۱۲ بهمن و ۱۰ اسفند دو بار کرایو کردم ..ولی انگار دکتر خیلی کم دقت کرایو انجام میده ...چون هر دفعه اطراف زیگیل ها با فاصله زیاد متورم و تاول میزنن و پوست میزیزه .من همچنان خارش خیلی خیلی شدید دارم که واقعا دیوانه کننده هستش .اگه ممکنه عکس رو ببینین ..من تو تبریز پیش کدوم دکتر برم که واقعا با دقت باشن ..و اینکه برای خارش چکار کنم .و اینها واقعا زیگیل هستن ...؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Shahin یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر بیضه سمت چپ اینجانب بسیار آویزان می باشد بطوری که برای ورزش کردن و حتی شلوار پوشیدن مشکل جدی دارم البته دوبار هم عمل جراحی واریکوسل همین بیضه را انجام داده ام که آخریش همین چهار ماه پیش بود با این وجود هنوز آویزان مانده است لطفاً راهنمایی بفرمایید خود شما عمل جراحی اسکرتو پلاستی را انجام میدهد؟ ۲_ این عمل چقدر عوارض خواهد داشت؟ در ضمن بنده ۳۸ سالمه و متاهل هستم. با تشکر از حسن توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام.اقاي دكتر من ٨ماه پيش متوجه ضايعات خيلي ريز در قسمت داخلي لابيا شدم.خيلي ريز بودند و كنار هم و صورتي رنگ.اول فكر كردم كه ميتونه وستيبولار پاپيلوماتوز باشه اما از استرس به پزشك زنان مراجعه كردم.انقدر ريز بودند كه به سختي دوتا از ضايعات رو جدا كردند و براي تست اچ پي وي و پاتولوژي فرستادند.جواب تست اچ پي وي منفي بود ولي در پاتولوژي نوشته بود ژنيتال وارت.دكتر بهم گفت زگيل ا.اين ضايعات از قسمت داخلي لابيا تا ورودي واژن وجود داشت.من باكره ام.واكسن زدم و وقتي رفتم پيش دكتر گفتن ديگه چيزي نيست.اما حالا بعد سه ماه از اخرين ويزيت باز خودم رو ديدم و توي قسمت ورودي دهانه واژن تعداد محدودي ضايعات رنگ پوست كوچيك ديدم.دكتر به من گفتن لازم نيست براي ازدواج به همسرم بگم كه مشكل دارم! اما من نگرانم براي همسرم و از ازدواج فراري شدم.من در اين شرايط بايد چيكار كنم؟لازمه همسرم واكسن بزنه؟ تروخدا راهنمايي كنيد روزگارم سياه شده.و اينكه من رابطه واژينال نداشتم در اين صورت احتمال ابتلاي دهانه رحم و گردن رحم به ويروس هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر براتون عكسشو فرستادم با كد q71wf5139957
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      الان چيكار بايد كنم دكتر،يعني جواب ازمايش پاتولوژي كه تو زنجان انجام شده كاذب مثبت بوده؟
      جواب اچ پي وي تايپ كه فرستادن تهران نگتيو بود.لازمه ازمايش تكرار كنم يا بيام پيش شما؟ اين ضايعات در همين حده كه دانه هاي ريز صورتي رنگ گاهي متورم ميشن و دو سه روز بعد از بين ميرن،ميشه به دليل استفاده دستمال كاغذي باشه؟ اسم اينا چيه؟ براش چيكار كنم دكتر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      به نظرم بیایید ببینم تان
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط