اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ختنه گاه الان چند روزی هستش که یه طرفش ورم کرده و در حالت نقوض همراه با داره میشه بگین مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید به آقای دکتر ببخشید مزاحمتون شدم شرمنده شرایط من قبلا سنگ کلیه داشتم الان نمی دونم دارم من یه قطره سنگ کلیه خوردم روز بعدش داشتم کار می کردم احساس کردم کلیه سمت چپ با بیضه سمت چپ هم زمان درد می کنند یه درد میگیره هر دوتاشون تا دوسه ساعت بعد خوبه دوباره شروع میشه ولی موقعه استراحت شبا هم بیضه چپ کلیه چپ راهی که به هم داره درد داره نمی دونم الان از چیه درد ممنون میشم راهنمائی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جان هرکسی که دوست دارید کمکم کنید من نوجوانی پانزده ساله ام و بیضه سمت چپم یک تومور به اندازه یه نخود از نخودم یکم کوچک تر هست من خیلی خیلی میترسم که این سرطان باشه رفتم دکتر ازمایش هم گرفتم گفت هیچ اشکالی نداره نمیدونم فقط کیست هست گفت.بعد گفت نمیدونم کیسه ای هست که اب توشه اینا شما یه کمکی کنید ترو خدا من چیکار کنم ایا مشکلی در بلوغم ایجاد میکنه هنوز بلوغ کامل نکردم ایا خطری هست من خیلی میترسم فقط بهم بگید مثلا من تک بیضه ای بشم مشکلی تو بلوغم ایجاد میکنه ایا کسی رو میشناسید که سابقه داشته باشه مثل من ایا اگه میشناسید جوابمو بدین ممنون میشم و سوال دیگرم این است که این تومور چجوری به وجود میاد ایا خود ارضایی علائم این تومور نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر خدیجه دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    پاکسازی میشه ویروس زگیل تناسلی یا پنهان میشه؟

    تا آخر عمر میمونه؟

    اگر ویروس توی بدن باشه ولی زگیل نباشه،بازم منتقل میشه یا نه؟

    اگر زگیلی در بدن نباشه آزمایش پاپ اسمیر تشخیص میده؟

    اگر زگیل در بدن نباشه چه آزمایشی در مردان میتونه زگیل رو کشف کنه؟

    واکسن تا چه سنی باعث پیشگیری میشه؟و اگر کسی گرفته باشه باز میتونه واکسن بزنه؟

    آزمایش پاپ اسمیر در خانمها فقط نوع ویروس پرخطر که منجر به سرطان دهانه رحم میشه رو تشخیص میده یا تمام ویروسهای زگیل تناسلی رو تشخیص میده؟

    ممکنه بدن کسی در مقابل ویروس مقاوم باشه و نگیره یا اینکه بگیره و پنهان بمونه و خوب بشه بدون اینکه فرد متوجه بشه؟

    چه توصیه هایی دارین برای افرادی که این بیماری رو گرفتن ؟

    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      پاکسازی میشه ویروس زگیل تناسلی یا پنهان میشه؟ ................هر دو حالت ممکنه
      تا آخر عمر میمونه؟ ...............................90 درصد ظرف 2 سال پاکسازی میشه
      اگر ویروس توی بدن باشه ولی زگیل نباشه،بازم منتقل میشه یا نه؟ ........................بله
      اگر زگیلی در بدن نباشه آزمایش پاپ اسمیر تشخیص میده؟ .......................پاپ اسمیر فقط دهانه ی رحم را بررسی می کند
      اگر زگیل در بدن نباشه چه آزمایشی در مردان میتونه زگیل رو کشف کنه؟..................از میش مطمئنی نداره ولی نمونه برداری تصادفی از سطح پوست میشه کرد
      واکسن تا چه سنی باعث پیشگیری میشه؟..............................غالبا تا 26 سال ولی در خانم ها تا 45 سال هم توصیه میشه

      و اگر کسی گرفته باشه باز میتونه واکسن بزنه؟.............................بله
      آزمایش پاپ اسمیر در خانمها فقط نوع ویروس پرخطر که منجر به سرطان دهانه رحم میشه رو تشخیص میده یا تمام ویروسهای زگیل تناسلی رو تشخیص میده؟..........................پاپ اسمیر تست سلولی هست و بایستی همزمان تست HPV PCR هم انجام شود

      ممکنه بدن کسی در مقابل ویروس مقاوم باشه و نگیره یا اینکه بگیره و پنهان بمونه و خوب بشه بدون اینکه فرد متوجه بشه؟

      چه توصیه هایی دارین برای افرادی که این بیماری رو گرفتن ؟

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      ممکنه بدن کسی در مقابل ویروس مقاوم باشه و نگیره یا اینکه بگیره و پنهان بمونه و خوب بشه بدون اینکه فرد متوجه بشه؟....................بله زیاد پیش میاد
      چه توصیه هایی دارین برای افرادی که این بیماری رو گرفتن ؟............................ توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود: • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین • نخاراندن ناحیه تناسلی • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی • قطع رابطه جنسی غیر ایمن • استفاده از کاندوم • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر • تقویت سیستم ایمنی از طریق: o عدم استفاده از دخانیات و الکل o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها o ورزش

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دوساله تعداد خال گوشتی زیر کلاهک تناسلم رشد کرده اول یه دونه بود رفتم فریز کردم بیشتر شده
    سوال دوم اینکه زیر لوله ادرارم حالت یه غزروه نوک دار حس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط