اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر آرام چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اقای دکتر من مجرد هستم و ۲۸ساله و تا به امروز هیچ گونه تماس جنسی از راه تناسلی نداشتم .و فقط با نامزدم که البته منجر به ازدواج نشد فقط رابطه درحد بوسیدن لب بوده والبته ۱بار میخواستم اورال سکس انجام بدم ولی تا زبانم برخورد کرد به ناحیه تناسلی فردالم بد شدو منصرف شدمو انجام ندادم.ولی حدود دوسال است که در ناحیه تناسلیم درست زیرواژن نزدیک به پرده بکارت دوتا ضایعه شبیه جوش هست که دوسال پیش کوچیک بود والان بزرگتر هست وقتی دوسال پیش نگاه کردم یه حالتی بود انگار پوست از روش بلند شده و زیرش کمی خونیه عین جوشی که خشک شده و پوستشو میخوایی بکنی و الان وقتی نگاه میکنم اگه نگاام طولانی بشه همون قرمز تر میشه و انگار که خون میخواد بیاد در صورتی که جایی هست که اصلا دست کاری نمیشه که بخواد خون بیاد و شبیه ضایعه ی گوشتی نیست درست مثل یه برامدگی جوش مانند که کمی قرمز تر از بقیه جاهاست البته من حدود ۵ ماهی هست که متوجه شدم در دهانم لیکن پلان دارم که دکتر گفت امکانش هست ناحیه تناسلیتم بشه و بیشتر سوال میکردن ناحیه تناسلیم چیزی دیدم که اطمینان پیدا کنن که عارضه ی دهانم لیکن پلانه که چندتا دکتر رفتم و تشخیص لیکن پلان بود .امکانش هست این دوضایعه هم لیکن پلان بوده باشه که من متوجه اش نشدم وحالا درگیر لیکن پلان دهانی هم شدم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من چند ماهه دچار زگیل شدم اطراف مقعد و واژنم. ازمایش hpv انجام دادم جواب منفی بود دوبار لیزر انجام دادم . زگیل من ممکنه کامل برطرف شه و ویروس رو نگیرم؟ وقتی جواب hpv منفی هست پس چرا زگیل زدم؟ واینکه زگیل مقعدی رو چطور میشه درمان کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشیدپدرم من که پنجاه سالشون هست پنجوشش ساله مشکل جنسی داره خودش که میگه اصلا نزدیکی نداشتم ایشون یک ساله بیماری پروستات هم دارن وقرص مصرف میکنندوبیماری فشارخون وقندهم دارن به خاطراین موضوع خانوادمون داره ازهم میپاشه مادرم میگه تواین چندین سال خیلی دکتررفته ولی جوابی نگرفته والان میخام بپرسم ایااین بیماری درمانی داردیانه پدرم میگه زمان جنگ موج انفجارگرفته اینجوری شدم اون موقع هاشش ماه توبیمارستان اهوازبستری بوده ولی پدرم ازدواجش دوفرزندداره دکترهم تقریبا یک سال پیش ازمایش گرفته بودوگفته بودتواطمایشت هیچ مشکلی نداری وفقط پروستات داشتنداقای دکتراگی این بیماری درمانی داردحضوری بیایم خدمتتون تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    آقای دکتر منو نامزدم حدود ی سال باهم دوست بودیم رابطه جنسی داشتیم ولی دخول انجام نشده الان نامزد کردیم به زودیم ازدواج میکنیم متوجه شدیم ایشون زگیل تناسلی داشته از قبل متوجه نشده الان ک بیشتر شده ب دکتر مراجعه کردن برای درمان.من هنوز باکره هستم هیچ نشانه ای از زگیل هم ندارم فعلا چجوری میتونم جلوگیری کنم؟ امکانش هس سرطان بگیرم؟بعد من برای موهای زائد بدنم میرم لیزر مشکلی نداره؟میتونم از ژیلت استفاده کنم؟منو نامزدم میتونیم باهم رابطه جنسی داشته باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      فعلا چجوری میتونم جلوگیری کنم؟.........................رابطه نداشته باشید

      امکانش هس سرطان بگیرم؟...............................خیلی بعیده

      بعد من برای موهای زائد بدنم میرم لیزر مشکلی نداره؟................................خیر

      میتونم از ژیلت استفاده کنم؟............................فعلا خیر

      منو نامزدم میتونیم باهم رابطه جنسی داشته باشیم؟........................بهتره فعلا رابطه نداشته باشید

  • تصویر کاربر m چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترهمسرمن تازه ازمایش دادhtpمثب بوده وخیلی نگرانه ازنوع۵۶هست چکارکنه .؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود: • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین • نخاراندن ناحیه تناسلی • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی • قطع رابطه جنسی غیر ایمن • استفاده از کاندوم • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر • تقویت سیستم ایمنی از طریق: o عدم استفاده از دخانیات و الکل o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها o ورزش

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط