اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 791 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.
    عذر میخوام من 10 ماه پیش عمل ترمیم تنگی مجرا به وسیله گرفت مخاط دهان انجام دادم و تا الان مشکلی نداشتم. امروز داشتم در دستشویی استبرائ میکردم از زیر بیضه که دست میکشیدم دستم لغزید و یه مقدار ضربه به اون قسمت وارد شد و احساس درد کردم .
    الان هم زمانی که دستشویی میرم توی مجرام احساس درد دارم و احساس میکنم شدت ادرارم یکم کم شده .البته عمل من مربوط به مجرای آلت بوده نه زیر بیضه . چیکار باید بکنم جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلا»

      مشکلی پیش نیامده و اینحالت موقت است و بزودی از بین خواهد رفت

  • تصویر کاربر Farzin یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان. من حدود یک ماه پیش رابطه واژینال داشتم با یک خانمی و بعد از اون دچار بیماری سوزاک شدم رفتم دکتر انتی بیوتیک داد طی ۱۰ روز درمان شد ولی همچنان بوی عفونت باقی مانده بود تا اینکه بعد از چند روز بیضه سمت راستم قسمت بالاش درد گرفت و بعد دوباره مراجعه کردم دکتر آزمایش نطفه انجام دادم و سونوگرافی رفتم میگه مشکلی نیست و همچی طبیعی هست.روزای اول درد همراه تورم بود اما با گذشت ۱۰ روز الان دردش کمتر شده و تورم هم نداره البته با مصرف مسکن اما به صورت غده روی بیضه در ادمده ک وقتی با دست میگیرمش درد میگیره و زیر شکم هم درد میگیره.میخاستم بدونم علت چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      احتمال دارد التهاب باقیمانده از عفونت در سراپیدیدم باشد بهتره فشارش ندید و بهش ور نروید و مسکن را تا یک ماه ادامه دهید

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 3 ماه است که دانه هایی بر روی پوست بیضه و کشاله ران و ریشه آلت زده که تعدادیش خوب شد ولی در جای دیگری زده
    ولی بعضی هاشم از ابتدا خوب نشده
    آزمایش hpv دادم آزمایشگاه نیلو جواب برای سوش های پر ریسک منفی بود

    ودر آزمایشگاه دیگری نمونه گیری hpv سوش 57 مثبت بود
    ضایعات رو فشار به آرامی دادم ماده سفید رنگی خارج شد

    امکان مولوسکوم هست ؟و درمان چیست؟
    با تشکر hiv هم دادم
    منفی بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر باران یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من ۲۸ سالمه توی زندگیم فقط با نامزدم رابطه جنسی دارم اما نامزدم نه و هیچ علائمی هم نداره
    از ۵ ماه پیش بهم نزدیک‌ دهانه ی واژنم زگیل زد آزمایش که دادم پاپ اسمیرم نرمال بود ولی های ریسک ۱۶ و ۶ بودم
    آقای دکتر زندگیم جهنم شده با اینکه ایمیونس،لیموترش ،سیر و چای سبز میخورم باز هم همون لبه ی ورودی واژنم ۹ بار تاحالا زگیل زده لیزر، فریز، پدوفیلین هم میکنم باز درمیاد و سوزش زیادی دارم😭
    آیا ممکنه سرطانی بشن اینا که اینطوری هی یک جای مشخص دهانه واژنم عود میکنن؟
    آیا کسی که hpv از بدنش دفع شه ممکنه تا ده سال دیگه باز هم‌ سرطان بگیره؟
    چیکار بکنم که سرطانی نشند؟
    چقدر احتمال داره از بدنم دفع بشند؟
    چقدر ممکنه سرطانی بشن؟

    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر باران یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      نامزدم قبلا رابطه داشته آقای دکتر نه الان
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      احتمال بهبودی ظرف 2 سال 90 درصد و احتمال بروز سرطان در سال های آینده زیر یک درصد هست. اگر یک نقطه خاص فقط عود می کند توصیه می کنم لیزر کنید. پرهیز از استرس و دخانیات اصول اولیه برای تقویت سیستم ایمنی بدن هست و بعد هم همین داروهایی که ذکر کردید و چکاپ سالیانه

    3. تصویر کاربر باران یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      مچکرم آقای دکتر
      لیزر ۳ بار و فریز هم کردم باز هم عود میکنه
      یعنی واقعا ممکنه از بین بره؟
      خدا خیرتون بده 🙏🏻
    4. تصویر کاربر باران یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر ۹۰٪ ممکن دفع بشه با اینکه های ریسک ۱۶ هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      در های ریسک ها احتمالش کمتر میشه ولی بازم امکانش هست

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین راستش اینکه من قد بلندی دارم195 و سنمم 20 ولی التم 15 سانته چیکار کنم بعد اینکه من هنگام خود ارضایی لحظه های آخر دچار قلقلک شدید می شوم و نمیتونم ادامه بدم لطفاً میشه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      سایز آلت نرماله و کاری برای افزایش آن نمیشه انجام داد و با جراحی هم حداکثر 1 تا 2 سانت اضافه میشه
      قلقلک هم یه حس عصبیه و راهی برای درمانش ندارم

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط