اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    روی آلت من زگیل در میاد البته هر چند وقت یک بار بالای آلت روی شکم اونجا ک شکم تا میشه اونجا هم در اومده بود البته خیلی زیاد نبود ولی دو سه تاش خیلی بزرگ شد یکی دوبار فریز کرده بودم این سری دکتره یه دکتر دیگه بود سر کرد و با قیچی و تیغ میبرید و بعد با لیزر میسوزوند .این قضیه مال تقریبا سه هفته پیش .میخوام بدونم الان ک روی آلتم زگیل ندارم با کسی رابطه از دهان داشتم یعنی آلتم رو با دهان خورده الان اون گرفته ویروس رو ؟آیا میتونم رابطه داشته باشم بدون کاندوم ؟آیا خوب میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      روی آلت من زگیل در میاد البته هر چند وقت یک بار بالای آلت روی شکم اونجا ک شکم تا میشه اونجا هم در اومده بود البته خیلی زیاد نبود ولی دو سه تاش خیلی بزرگ شد یکی دوبار فریز کرده بودم این سری دکتره یه دکتر دیگه بود سر کرد و با قیچی و تیغ میبرید و بعد با لیزر میسوزوند .این قضیه مال تقریبا سه هفته پیش .میخوام بدونم الان ک روی آلتم زگیل ندارم با کسی رابطه از دهان داشتم یعنی آلتم رو با دهان خورده الان اون گرفته ویروس رو ؟.......................بله احتمال ابلای ایشان هست
      آیا میتونم رابطه داشته باشم بدون کاندوم ؟.................................خیر
      آیا خوب میشم؟................................قطعی نیست ولی احتمال دارد

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم ۳۹ ساله مدت بیست وسه ساله ازدواج کردم شوهرم ۴۹سالشه چون درطول این مدت مشکل بیماری زمینه ای استرس واضطراب دادقرص کلونازپام دو میلی روزی چند تا میخورد تا ارام شود وقرص ترامادول برای درمان درد بدنش اشتفاده میکند ودرموقع نزدیکی حدود سه ساعت ارضا نمشود اذیت مکند رابطمون سرد وبی روح بحدی که مدتی است با اذیت وازار من که تو مشکل داری من ارضا نمیشوم زن دوم میخواهم تو را به خدا منو کمک کنید بخاطرخدا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      مشکل ایشان جنبه جسمی ندارد که من بتوانم کمکی کنم بهتره با دکتر علی شیخ الاسلامی که روانشناس و سکسولوژیست و مشاوره خانواده در این زمینه ها هستند مشورت کنید.

  • تصویر کاربر Omid چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    چند ماه پيش متوجه ٣ برجستگى بر داخل دهانم شدم يكشون رفت دوتاشون هست، يكى در انتهاى زبان و يكى داخل لپ پيش دكتر گوش حلق بينى رفتم گفتن مشكوك به زگيل هستش، بايد با ليزر برشون درام و بفرستم ازمايش تا معلوم بشه چه نوع زگيل هست، ترسيدم و انجام ندادم، نميدونم بايد چى كار كنم، با آزمايش hpv نوعشون معلوم ميشه ؟ ميشه از زگيل داخل دهان نمونه بردارى كرد؟ خيلى مى ترسم من توى خانواده هستم كه سرطان هاى مختلف خيلى زياد بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      به نظر من که بعیده که زگیل تناسلی باشند با اینحال برای اطمینان خاطر امکان نمونه برداری و تعیین نوع HPV با آزمایش هست

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    راستش من 6یا7سال هست بیماری تناسلی دارم ینی چندسال پیش جوش‌های خیلی بزرگ بالای آلت تناسلیم و کنار بیضه و رانهایم داشتم و الان ک چندسال گذشته بازهم جوش میزنم ولی کوچیکتر و ریز تر کنار بیضم هم تو تابستونا بیشتر میزنه تا حالا هردکتری رفتم خوب نشدم و تاحالا نگفتن ک زگیل بوده یا نه الان جای جوش‌های بزرگ هم ک قبل میزد و جای لک هاشون تو عکس مشهود هست
    الان زیر آلت تناسلیم ینی تنه آن هم جوش ریز میزنه تو عکس میشه دید
    کمکم کنید خواهش میکنم الان جای جوش ها و لک ها همینجور باقی مونده و ازاردهندس و داخل ایران هم هیچ دستگاه لیزری ندارن ک این جای حفره و جوش هارو از بین ببره

    و اطرف مقعدم وباسنم هم جوش‌های زیرپوستی میزنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      برای از بین بردن جای جوش ها و لک ها بایستی با متخصص پوست مشورت کنید کار من نیست

    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      نه مشکل اصلیم هنوز جوش هاست جوش میزنم
      میخاستم ببینم تشخیص شما چیه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      محلول کلیندامایسین صبح شب برای 3 تا 6 ماه بزنید

    4. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر پوست ک رفتم گفت بیماری هیدرادنیتیس سوپراتیوا هست
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      بله درست تشخیص دادند با توجه به اسکاری که به جا گذاشته

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقتی بود روی کیسه بیضم روی دوتا از مویرگ هام در حد یک نقطه ریز برآمدگی داره مثلا در حد یک نقطه شاید لختگی خون باشه که خیلی ریزه
    بعد چند روز این ریز تر شد و فکنم داره خوب میشه و از بین میره
    امروز پایین تر از اون پایین کیسه بیضه سمت چپ دیدم یکی دو تا از رگای روی کیسه بیضه ضخیم و تیره شده و خیلی ترسیدم ،میخواستم بدونم مشکل خاصی هست یا خیر،هر چند روز یا چند ماه درد خیلی خفیف هم داره بیضم ولی خوب میشه سریع نمیدونم من حساس شدم یا واقعا مشکل خاصی هست
    درد خاصی هم ندارم گاهی خفیف هر چند وقت
    توی این ایام کرونا هم که بیرون نمیریم اکثرا دراز کشیده هستم و با لپ تاپ کار میکنم احتمال داره به علت عدم تحرک باشه؟قبل از این که مغازه بودم چنین چیزی ندیده بودم
    پیشاپیش ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      این ها بیماری نیستند و خطری نداشته و درمانی نمی خواهند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط