اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر ممکنه کسی بدون رابطه مقعدی تو مقعد زگیل بزنه یا بدون رابطه دهانی تو دهان زگیل بزنه؟یکی از دکتر ها نوشته بود چون ویروس تو خون هست با خون میگرده و ممکنه هرجایی حتی بدون اینکه الوده بشه زگیل بزنه.همچین چیزی ممکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام خیر این موضوع صحت ندارد
  • تصویر کاربر samira یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من ٢ هفته پيش هم از شما سوال پرسيدم جوابي دريافت نكردم
    آقاي دكتر من ٣ سال خيلي اذيتم اول دكتر ااراك تشخيص سيستيا دادن بم بعد از يكسال درد و سوزش اومدم تهران دكتر آيتي تشخيص تنگي مجرا دادن البته دكتر اراكمم بم گفت حين سيستسكوپي تنگي داشتي باز كرديم ولي سوندي بم نزدن ولي بعد عمل تشخيصي دكتر آيتي گفتن تنگي داشتي كه سوندم بم زده بودن يعني عمل ديلاتاسيون چند ماهي خوب بودم ولي باز علايم برگشت .من مي تونم اين عمل و انجام بدم عمل ترميمي ؟ استراحت مطلق داره ؟حدود هزينش چقدره البته بيمه دارم فقط خوب شم ديگه افسرده شدم و نا اميد خيلي سختي مي كشم 😢
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی سیستوسکپی شوید تا شدت و‌محل تنگی مشخص شود و بعد در مورد شیوه ی درمان و‌هزینه ها صحبت شود
  • تصویر کاربر م شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    مردی که بیضه های خیلی کوچکی دارد و پزشک علت آن را مسائل هورمونی عنوان کرده و هیچ راه حلی برای درمان ارائه نداده، آیا به نظر شما درمان قطعی داره؟
    چون ایشون متاهل هستند و بخاطر این موضوع زندگی خانوادگیشون داره به طلاق منجر میشه
    لطفا اگه راهی هست که واقعا درمان کننده باشه ، راهنمائی کنید
    حتی اگه خارج از ایران هم امیدی باشه ، استقبال میکنیم
    ممنونم از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      مردی که بیضه های خیلی کوچکی دارد و پزشک علت آن را مسائل هورمونی عنوان کرده و هیچ راه حلی برای درمان ارائه نداده، آیا به نظر شما درمان قطعی داره؟..................البته اطلاعات تان ناقص هست ولی با توصیفات کوتاهی که فرمودید راه درمانی نیست حتی خارج از کشور

  • تصویر کاربر میم سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . من دختر 17 ساله ایی هستم که تا حالا هیچگونه رابطه جنسی و تماس مستقیم پوست با پوست و حتی استخر و اپیلاسیون نداشتم ولی حدود یک ساله در لب های داخلی واژنم دانه های ریزی هست که بعضی وقتا هم خارش دارم جدیدا هم در لب های کوچک ورودی واژن دانه های خیلی ریز شبیه وستیبولار پاپیلوماز زدم و الان حدود یک ماهی میشه که دهانه خارجی واژن یعنی زیر هر دو لب بزرگ دانه های بهم پیوسته همرنگ پوست آن ناحیه و نرم و تقریبا قرینه زدم خیلی نگرانم تمام روز و شبم با استرس میگذره تورو خدا کمکم کنین ، دعاتون میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      با توجه به نبود هیچ تماس جنسی به نظر نمیاد مشکلی داشته باشید و زائده ها زگیل نیستند با اینحال بری اطمینان بیشتر می توانید عکس ارسال کنید

    2. تصویر کاربر میم شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دستتون درد نکنه آقای دکتر خدا خیرتون بده. محدودیت ارسال عکس دارم . فقط یه سوال دیگه که برام پیش اومده اینه که داخل یک سایتی نوشته بود که وستیبولار فقط دهانه لب های کوچک و دهانه ورودی واژنو در بر میگیره ، بخاطر اینه که یکم نگرانم کرده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه بیرون تر هم میزنه ولی با شکلی متفاوت
    4. تصویر کاربر میم یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دستون درد نکنه . انشالله خدا همیشه یار و یاورتون باشه ✋
    5. تصویر کاربر میم سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر ، از اون روزی که جوابتون رو خوندم امیدوار شدم به زندگی ، خدا شاهده ، امشب دوباره به پیج اینستاتون سر زدم یه پست بود راجب وستیبولار که دیدم ، شما داخل این کلیپ گفتین فقط دهانه واژن و لبهای کوچک و پایه های از هم جدا هستند ، ولی من علاوه بر اونها که داخل دهانه داخلی دارم بیرون از واژن یعنی زیر هر دو لب بزرگ (فاصله ی واژن تا مقعد ، البته چسبیده به لب ها) دانه های بهم پیوسته نرم و قرینه و همرنگ پوست دارم ، البته اینو هم بگم موقع خشک کردن با دستمال کاغذی این ناحیرو هم زیاد خشک میکنم ..
      تورو خدا راهنماییم کنید ، من هیچگونه رابطه جنسی نداشتم و حتی استخر هم تا حالا نرفتم ... خیلی نگرانم . باز هم منتظر جواب دلسوزانه شما هستم . تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      مطمئن باشید ضایعات مذکور زگیل نیستند 

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کیارش شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من رابطه جنسی داشت بعد چند روز روی الت تناسلیم چند زخم با فاصله ب وجود امده..اول یدونه زخم بود مثل جوش مانند بود الان چندتا شدن و متورم شدن و درد و سوز زیادی داره باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط