اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام دوسه ساليه که موقع نيستن البته چهارزانو،سرالتم بيخودي ميکنه يعني دردخيلي خيلي خفيف. که احساس سنگيني سرالت دارم.درموقع را رفتن ياادراراصلادردندارم.يارنگش تغييرداشته باشه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظر من بیشتر ریشه در عصب های ناحیه کمر دارد و بایستی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر ستاره سه شنبه ۲۲ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    اقای دکتر زگیل تایپ‌شش چقدر خطرناکه و اینکه شوهرم چهارماه یه برامدگی داشت و اهمیت نمیدادم که با تیغ زدن بیشتر شد ولی ازمایش دادم اچ پی وی منفی بودم اما شوهرم تایپ شش بود چطور من توی این چهارماه مبتلا نشدم‌
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خطرش بسیار کم هست ویروس قطعا به شما منتقل شده عدم ظهور زگیل یا بدلیل نهفته بودن ویروس هست یا ایمن بودن سیستم دفاعی نسبت به حذف این ویروس

    2. تصویر کاربر ستاره شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر همسرم‌تقریبا یکسال پیش زگیل ها رو کرایو کرد و دیگه نزدن و همون یکسال پیش که من اچ پی وی دادم‌ جواب منفی بود و ما با کاندوم رابطه داشتیم و یه مدتیه بدون کاندوم‌ رابطه داریم الان من نمیدونم باید چیکار کنم بخاطر محدودیت رابطه ایا باید واکسن بزنم یا دوباره ازمایش بدم‌ دکتر زنان گفتن باید تا اخر عمر کاندوم داشته باشیم نمیدونم‌چیکار کنیم بخاطر این محدودیت توی رابطه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بهتره هم واکسن بزنید و هم سالانه توسط متخصص زنان معاینه شده و ازمایش دهید.

    4. تصویر کاربر ستاره دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر در جریان سوال من هستید ؟
      اقای دکتر قبل اینکه شوهرم زگیل بزنه من یه چیزی شبیه اسگین تگ کنار واژنم بود البته روی گردنم اسگین تک داشتم ولی تابحال اونقسمت نداشتم اما یبار همچین چیزی نزدیک واژنم بود که بعد چهار یا شش ماه خودش از بین رفت و مدتی بعد شوهرم روی التش اون برامدگی بوجود اومد که بخاطر تیغ زدن پنج شش تا شد
      اقای دکتر ایا اون برامدگی کنار واژن احتمال زگیل بوده و من بعدها که ازمایش اچ پی وی دادم منفی بود و حتی سه چهارماهی که شوهرم زگیل داشت و نمیدونستیم چیه رابطه ازادانه داشتیم و من هیچ ضایعه ای نداشتم
      اقای دکتر ینی با این وجود باید واکسن بزنم
      در ضمن شوهرم خیلی زگیل خفیفی داشت طوری که دکتر پوست میگفت هشتاد درصد زگیل معمولیه و با ازمایش اچ پی وی و نمونه برداری مشخص شد تایپ شش هست البته عکس رو براتون قبلا فرستادم
      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      برخی افراد سیستم دفاعی شان نسبت به ویروس بالاست و ویروس را دفع می کنند بدون اینکه ضایعه ای بزنند. با اینحال نظرم همانی است که خدمت تان عرض کردم.

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر moudi یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده در یکی از سایت های آزمایشگاهی که بیماران سوال میکردند خواندم که اگر ویروس hpvدر آقایان بیشتر از دوسال بمونه احتمال سرطان در آقایان ۵۰ تا ۶۰ درصدهست.ایا این درسته؟
    ۲.یعنی اگر یک اقا زمان دفع ویروسش ۲سال ونیم باشه آیا ۵۰ تا ۶۰ درصد سرطان میگیره؟یا اصلا در خطر سرطان هست؟
    ۳.من نزدیک ۶ ساله که دیگه زگیل نزدم واکسن هم زدم .ahcc هم خوردم قارچ شیتاکه هم خوردم.
    مولتی. ویتامین هم خوردم.به نظر شما احتمال سرطان گلو و تناسلی در من وجود دارد؟(من و خانومم نوع های ریسک و لو ریسک داشتیم)
    ۴.در حال حاضر پیشنهاد شما برای جلوگیری از سرطان مرتبط با hpv چیه؟ بعد از ۶ سال آیا خطری منو تهدید میکنه؟
    اگر ویروس در آقایان موندگار بشه احتمال سرطان گلو و دیگر سرطان ها چند درصد هستش؟ وزمان ابتلا از ورود ویروس تا سرطان چند ساله؟
    1. تصویر کاربر moudi چهارشنبه ۱۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      excision و ablation به تنهایی ویا توأم، منجر به درمان موثر CIN خواهد شد. میزان کارآیی[10] این روش ها برای درمان CIN بین 90 تا 95% است و بیشتر شکست های درمانی ظرف 2 سال رخ می دهند (هر چند ممکن است سرطان تا 20 سال بعد از درمان بوجود آید).

      آقای دکتر این مطلب خیلی منو بهم ریخته .معنی چی میشه.یعنی اگر یکی درمانش بیشتر از ۲ سال طول بکشه مثلاً ۲سال نیم تا بیست سال بعدش باید منتظر سرطان باشه؟اینو تو سایت آزمایشگاه نیلو نوشته
      تورو خدا جوابمو بدین
      جنسیت مرد
    2. تصویر کاربر moudi چهارشنبه ۱۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      excision و ablation به تنهایی ویا توأم، منجر به درمان موثر CIN خواهد شد. میزان کارآیی[10] این روش ها برای درمان CIN بین 90 تا 95% است و بیشتر شکست های درمانی ظرف 2 سال رخ می دهند (هر چند ممکن است سرطان تا 20 سال بعد از درمان بوجود آید).
      آقای دکتر این مطلب معنیش چیه.یعنی اگر یکی توی دو سال ونیم درمان شده باشه و یا بیشتر تا بیست ساله آینده باید منتظر سرطان باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      من جایی این مطلب را ندیده ام ولی در کل ریسک سرطان با این ویروس در خیلی خیلی کم می باشد. ویتامین دی و تقویت سیستم دفاعی و زینک در کاهش ریسک سرطان خیلی موثر است

    4. تصویر کاربر moudi یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر پس امکان پاک شدن ویروس به از 2سال هم وجود داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      بله

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    سوالی کرده بودم بابت ناباروریم شما گفتید از ۳ ماه تا ۶ماه اگر دارو جواب نداد باید ivf کرد .
    اول اینکه هزینه ivf چقدره؟ و اینکه احتمالش هست اگر هم ivf انجام بشه،جنین تشکیل نشه یا اگر هم بشه بعد از مدتی بیوفته؟
    و بهترین مرکز درمان کجاست؟
    شرمنده آقای دکتر من ینفر کلی از وقت با ارزشتون رو با سوالات پی در پی گرفتم امیدوارم که ببخشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اول اینکه هزینه ivf چقدره؟ .........از مراکز ناباروری باید بپرسید
      و اینکه احتمالش هست اگر هم ivf انجام بشه،جنین تشکیل نشه یا اگر هم بشه بعد از مدتی بیوفته؟.......باه
      و بهترین مرکز درمان کجاست؟........خیلی جاها هستند مثل رویان، ابن سینا، .......
  • تصویر کاربر روزبه جمعه ۱۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت شما دکتر عزیز و زحمتکش
    من ۱۹ سال سن دارم و هنوز درحال قد کشیدنم اما سایز آلت از بچگی کوچک بود و الان به صور شق ۱۱ سانتی متر است .
    آیا با درمان می توانم سایزش را افزایش دهم تا خدمت شما برسم؟
    با سپاس🌺
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خیر کاری برای افزایش سایز نمیشه کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط