اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر دریا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. آیا ویروس اچ پی وی درخانم ها باآزمایش خون(چکاب کامل)مشخص میشود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر 

      ویروسش در خون نیست

  • تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دقیقا دوماه پیش از اصفهان اومدم خدمتتون برای چکاپ و شما فرمودین هیچ مشکلی از نظر زگیل تناسلی ندارم
    الان یه مدته یه زائده گوشتی اطراف مقعدم حس کردم و به پزشک متخصص بیماریهای عفونی(دکتر ..........)مراجعه کردم و جواب ایشون این بود که به زگیل تناسلی نمیخوره و نمیتونه باشه و پیشنهاد دادن یه ماه دیگه مراجعه کنم برای چکاپ مجدد. عکس برای شما هم ارسال کردم تا نظرتونو بدونم
    در ضمن من باکره هستم و رابطه مقعدی هم نداشتم فقط چند بار رابطه مالشی داشتم اونم 20 روز بعد از تزریق دوم واکسن گاردسیل
    اولین رابطه مالشی شش‌ماه پیش بود و من ۱۶ فروردین آخرین دوز واکسنمو تزریق کردم
    کمتر از دوماه که متوجه این برامدگی شدم و بنظرتون ممکنه اسکین تگ‌باشه؟ نظر شما چیه دکتر جباری؟!
    1. تصویر کاربر خانم سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر فراموش کردم خدممتتون عرض کنم که بیست و یک سالمه و فقطم با دوست پسر فعلیم رابطه مالشی داشتم و دارم،ایشونم بعد از دوز دوم واکسن متوجه شدن که به نوع ۶ مبتلا هستن و پیش خود شما هم ویزیت شدن،من دوسال پیش یه برآمدگی پوستی بین کشاله رونم داشتم که نمونه گرفتن و گفتن زگیل تناسلی نیست و خودتونم تهران که بودیم جواب آزمایش و دیدید و گفتید این زگیل نبوده ممکنه این عکسی هم که الان فرستادم از همونی باشه که بین کشاله ی رونم زده؟!چون هردو قسمت در معرض سایش و عرق هستش،ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خیلی به زگیل نمیخوره ولی چون پارتنرتان داشته بهتره نمونه برداری و آزمایش کنید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر M.A چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من دوساله نامزدم و باکره هستم با نامزدم ارتباط داشتم وبعد در این ناحیه دیدم دچار خارش و سوزش شدم و روز بعد با شستشو دستمال که بدنم رو خشک کردم کمی خونی شد میخواستم بدونم این زگیل تناسلی؟و درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر M.A سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      زگیل نیست. صبح ها کرم کلوتریمازول بزنید و شب ها پماد هیدروکورتیزون برای 7 تا 10 روز

    3. تصویر کاربر M.A چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون، بیماریِ خاصیِ؟ ناشی از چیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      عفونته یا ناشی از سایش حین رابطه

    5. تصویر کاربر M.A چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      نیاز هست برای برطرف شدن عفونتم قرصی مصرف کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      ابتدا با پماد پیش بروید اگر بهبود نیافت سراغ قرص می رویم

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من 23 سال ام هست
    و در زمان بچگی ام که می خواستن ختنه بشم نمی دونم این چه بلایی بوده سر آلت تناسلی بنده در آوردن
    من با مطالعه بسیاری که در این زمینه دارم هنوز متوجه نشدم که قضیه چی هست
    آیا من Hypospadias داشتم یا چیزه دیگری بوده نکنه تنگی مجرای اداری بوده یا....
    اگر هیپوسپادیس بوده چه نوعی بوده که اینقدر جراحی را بد و زشت انجام داده اند.
    هیپوسپادیاس قدامی بوده کرونال یا گلانولار بوده
    هر چی بوده خیلی بد جراحی شده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      احتمالا هایپوسپادیاس کرونال یا ساب کرونال بوده

      حق باشماست خوب انجام نشده ولی الانم کاریش نمیشه کرد ممکنه بدتر بشه

    2. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر جان ممنون از پاسخ شما
      آیا نمیشه ترمیم کرد چون حالت خفیف هست نمیشه بهتر بشه.
    3. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      در ضمن دکتر جان من متنی که نوشتم ادامه داشت ولی اینجا نشان داده نشده است.
      چون محدودیت در کاراکتر متنی داشت
      من اگر دقت کرده باشید 5تا عکس براتون سند کردم.
      حالا نمی دونم باید چیکار کنم
      اگر ایمیل بدید و من براتون کامل بفرستم ممنون میشم.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      نمیشه ترمیم کرد پوست اضافه ندارید برای ترمیم

      در همینجا عکس بفرستید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من۴۶سال سن دارم ،مدت۵ساله که دیابت دارم وانسولین تزریق میکنم،ایستادگی وصفتی آلت ندارم و باعث مشکلاتی برای من وهمسرم شده،لطفاً راهنمایی کنید چه کارکنم؟(باتشکر فراوان)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام دیابت بیماری است که بویژه اگر خوب کنترل نشود بتدریج باعث کاهش عملکرد صحیح بافت ها و اعضای بدن می شود از جمله آلت تناسلی و بروز اختلال در نعوظ و سفت شدن آلت و در نهایت کم توانی یا ناتوانی جنسی. لذا در افراد دیابتی برای حفظ عملکرد مناسب جنسی  موارد زیر توصیه می شود: کنترل دقیق قند خون بطوریکه قند 3 ماه گذشته یا همان HbA1C کمتر از 7 باشد. ورزش های هوازی منظم و روزانه بویژه پیاده روی و در صورت امکان کمی هم دویدن رژیم مناسب زیر نظر متخصص تغذیه داشتن وزن مناسب مصرف داروهایی که جریان خون آلت را افزایش می دهند. من نصف قرص تادالافیل 10 میلی را عصر روزهای فرد (یکشنبه، سه شنبه، پنجشنبه) توصیه می کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط