اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر Kai یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۰ سال سن دارم میخواستم بدونم اگر روی آلت م دو مجرا وجود داشته باشه مشکل دارد یا خیر یکی در جای نرمال خودش هست و دیگری حدودا یک ونیم تا دو سانت پایین تر از اولی هست البته بسیار کوچیک هست مثل همین موردی که تو عکس نوزاد تو سایت قرار دادید ممنون میشم راهنمایی کنید😳
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      از هر دو ادرار می آید؟ از هر کدام به چه میزان؟ در مورد منی هم بفرمائید که از سوراخ زیر هم می آید؟
      عکس واضح از سوراخ ها بفرستید.
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    پدرم حدود 78 سالشه تقریبا 7 سالی مشکل ادراری داشت یک روز ادرار خوب میومد دوروزه قطره قطره یا هیچی ٬ دکتر گفت باید پروستات را عمل بسته کنم و بعد از عمل که در 3 تیرماه انجام شد دچار بی اختیاری و تکرر شدید ادرار. شده است ماه اول ویسول رو استفاده کردند تاثیری نداشت ماه دوم دکتر تولترودین با دوز 3 بار در روز را تجویز کردند و گفتند در هنگامی که ادرارش. میاد قطع و وصل کنند و الان در ماه سوم هست مایعات کمتر استفاده میکنند و ادرارش یه خورده بهتر شده یعنی شاید 4 بار یا 5 بار در روز هست ولی شب ها که خوابیده هیچی نمیاد وقتی نشسته با ایستاده ادرار ناخودآگاه میاد٬ دکتر گفته بخاطر انسداد طولانی مدت که بوده دچار مثانه پرفشار هست و گفته مهرماه بیایم آمپول تزریق کنه قبلا اصلا سابقه نداشته. میشه توضیح بدید با قرص و آمپول خوب میشه اگه خوب نشد تست یوروداینامیک بگیریم چی میشه احتمالش هست دایمی باشه یا نه
    الان حدود دوماه هست عمل بسته شده.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      معمولا با ورزش و تقویت عضلات کف لگن و دارو و تزریق احتمالا برطرف می شود ولی برای ارزیابی و پاسخ دقیق تر به سوال شما تست یورودینامیک را بهتر است در همین مرحله انجام داد نه پس از تزریق. البته بستگی به نظر پزشک معالج شان هم دارد
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخ گویی شما الان در حال حاظر روزانه سه یا چهار بار به صورت یک قطره یا دو قطره بیشتر نمیاد و عمدتا بعد از نماز که میخونه و وقتی خوابه نمیاد بنظرم داره خوب میشه ؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخ گویی شما الان در حال حاظر روزانه سه یا چهار بار به صورت یک قطره یا دو قطره بیشتر نمیاد و عمدتا بعد از نماز که میخونه و وقتی خوابه نمیاد بنظرم داره خوب میشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بله به نظر من در حال بهبود هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    ρ€ÐяǺм:
    سلام دکتر من دوماه بود که احساس میکردم واریکوسل دارم بخاطر همین رفتم سونوگرافی دادم و فهمیدم درجش (گرید1 خفیف)است بعد رفتم پیش متخصص و اون بهم گفت که فعلا به عمل احتیاج نداره به همین خاطر قرص ویتامین E برام تجویز کرد و بعد گفت برای بهتر شدن بهتره هفته ای یک بار خودتو ارضا کنی خواستم نظر شما رو بدونم؟در مورد این ارضا شدن چیکار کنم انجام بدم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      رابطه ای بین خودارضایی و واریکوسل وجود ندارد و من چنین توصیه ای ندارم.
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۸ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1152 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من پنج روز پیش هم درمورد سونو وازمایشم با شما مشورت کردم وفرمودین التهاب مثانهیه خورده باز دارم امروز جواب رو به دکتر ننشون دادم بهم قرص یوریناسین 5 دادن روزی یک عدد واسه تکرر ادرار وترازوسین 2 هم دادن حالا به نظر شما ترازوسین هم بخورم یا همون یوریناسین کفایت میکنه فرقی نداره چه موقع از روز خورده بشه ؟من قرص لوو تیروکسبن هم میخورم واسه تیروییدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هر دوتاش رو بخورید بهتره
      ترازوسین را چون ممکنه افت فشار خون بدهد بهتره یکساعت قبل از خواب مصرف کنید
      با لووتیروکسین تداخل ندارند.
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر این درسته که با مصرف یوریناسین احتباس ادرار پیش میاد ؟ اگه اینطوریه پس اینم خودش یه مشکله و اذیت کننده .واینکه آیا درمان مثانه تحریک پذیر آیا موقتیه یعنی با قطع یوریناسین تکرر ادراربرمیگرده؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر این درسته که با مصرف یوریناسین احتباس ادرار پیش میاد ؟ ............................احتمالش هست ولی این احتمال زیاد نیست
      اگه اینطوریه پس اینم خودش یه مشکله و اذیت کننده .واینکه آیا درمان مثانه تحریک پذیر آیا موقتیه یعنی با قطع یوریناسین تکرر ادراربرمیگرده؟............بر می گرده
    4. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر با توجه با ازمایش وسونو ی بنده مشکل تکرر ادرار من چیه سیستیت بینابینی یا مثانه بیش فعال یا تحریک پذیر ؟چون دکترم فقط یوریناسین 5 داد وتوضیحی نداد وایا این مشکل من درمان قطعی داره یا نه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      برای تشخیص سیستیت بینابینی و مثانه بیش فعال یا تحریک پذیر نیاز به سیستوسکپی و‌تست یورودینامیک است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    فولنس کلیه چپ به چه معناست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      فولنس کلیه چپ به چه معناست؟.............................ورم خیلی خفیف کلیه چپ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط