اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    باسلام بنده طی کد رهگیری q42rh5127462سوال کرده بودم وشما لطف کردید جواب دادید جناب دکتر با توجه به التهاب پرستات ومصرف دارو وادامه کپسول پروترال 4/.الان دوهفته است میل جنسیم کم شده ونعوظ اتفاق نمی افته سوالم اینه آیا پروترال موجب کاهش تمایل جنسی وعدم نعوظ میشه واگر نمیشه بنده را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بله پروترال باعث کم توانی جنسی می شود می توانید ترازوسین 2 میلی را جایگزینش بفرمائید
  • تصویر کاربر پریناز یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    1)سلام اقای دکتر،ببخشید من یک سوالی برام پیش اومده ،من تایپ 11 hpv رو دارم،میخواستم ببینم اگر الان واکسن گارداسیل بزنم و بعدا این ویروس از بدنم دفع بشه،ایا واکسنی که تزریق کردم مانع از گرفتن دوباره ی تایپ 11 میشه یا اون موقع دوباره باید واکسینه بشم؟
    2)همچنین دررایطه با لیزر موهای زاید در ناحیه ای که زگیل دارم(البته زگیل ریزی هست) ،شما گفتین اگر لیزر غیر تماسی باشه اشکالی نداره،من نمیدونم لیزر غیر تماسی چی هست ولی لیزر موهای زاید یک سری دارد که با بدن تماس داره و یک نور به سمت فولیکول مو میره،ایا میتوانم این لیزر راانجام بدهم(نام دستگاه gentle max pro candela میباشد)در ضمن من فقط در ناحیه س مقعد زگیل دارم ،در این صورت مشکلی پیش نمیاد اگر قسمت واژن را لیزر کنم؟
    3)من زگیلم را کرایو کردم و خیلی کوچک شده ولی هنوز کمی برجستگی دارد،الانم دارم پاورفیت مصرف میکنم با ایمیونس و زینک و ویتامین دی،به نظر شما امکان داره اون زگیل با این دارو ها ازبین بره و دیگه نیازبه درمان موضعی نباشه؟
    واقعاازتون ممنونم که انقدر با حوصله جواب بیماراتون رو میدین و اطلاعات مفیدتون رو دراختیار بقیه قرار میدین،همچنین عذر میخوام اگه سوالاتم طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام

      1)سلام اقای دکتر،ببخشید من یک سوالی برام پیش اومده ،من تایپ 11 hpv رو دارم،میخواستم ببینم اگر الان واکسن گارداسیل بزنم و بعدا این ویروس از بدنم دفع بشه،ایا واکسنی که تزریق کردم مانع از گرفتن دوباره ی تایپ 11 میشه یا اون موقع دوباره باید واکسینه بشم؟.........................بله مانع ابتلای مجدد میشه
      2)همچنین دررایطه با لیزر موهای زاید در ناحیه ای که زگیل دارم(البته زگیل ریزی هست) ،شما گفتین اگر لیزر غیر تماسی باشه اشکالی نداره،من نمیدونم لیزر غیر تماسی چی هست ولی لیزر موهای زاید یک سری دارد که با بدن تماس داره و یک نور به سمت فولیکول مو میره،ایا میتوانم این لیزر راانجام بدهم(نام دستگاه gentle max pro candela میباشد)در ضمن من فقط در ناحیه س مقعد زگیل دارم ،در این صورت مشکلی پیش نمیاد اگر قسمت واژن را لیزر کنم؟............................اگر بهداشتی باشد مشکلی پیش نمیاد
      3)من زگیلم را کرایو کردم و خیلی کوچک شده ولی هنوز کمی برجستگی دارد،الانم دارم پاورفیت مصرف میکنم با ایمیونس و زینک و ویتامین دی،به نظر شما امکان داره اون زگیل با این دارو ها ازبین بره و دیگه نیازبه درمان موضعی نباشه؟..........................بله امکانش هست
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید من دچار زگیل تناسلی در قسمت داخل واژن شدم دیروز لیزر کردم منتها زگیل ها هنوز سر جاش هستن و سیاه نشدن که منو نگران کرده تا کی بعد لیزر احتمال از بین رفتن زگیل وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ظاهرا لیزر نکرده اید چون در لیزر همون لحظه از بین می رود احتمالا فریز کرده اید.
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    اينجانب با سن ٣٨ سال و به دليل التهاب مزمن پرستات ( اندازه پرستات ٣٧ سي سي و ساير ازمايشات نرمال ) چندين بار با حضرتعالي مشاوره داشتم كه به مدت ٣ ماه اوفلوكساسين و ٧ ماه ترازوسين مصرف كردم و هر ماه بهتر شدم . اكنون علايم نسبت به قبل كمتر شده ولي مدتي است كه مقداري علايم باقي مانده و با مصرف دارو بهبودي ندارد يا پس از بهبودي كوتاه مدت چند روزه مجددا عود مي نمايد :

    -درد خفيف در الت و زير شكم ناحيه پرستات
    -گاهي درد و سوزش خفيف ادراري تا يك روز بعد از انزال
    -گاهي تكرر ادرار

    ١- توصيه حضرتعالي در خصوص ادامه درمان چگونه است؟ ايا نياز به انتي بيوتيك يا اقدام درماني ديگري است؟
    ٢- چگونه مي توان از عودهاي مكرر جلوگيري كرد و به درمان قطعي رسيد؟

    با تشكر ويژه از نظرات استادانه شما دكتر عزيز در اين مدت و ارزوي موفقيت و سلامتي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ١- توصيه حضرتعالي در خصوص ادامه درمان چگونه است؟ ايا نياز به انتي بيوتيك يا اقدام درماني ديگري است؟.............به نظر من فعلا همان ترازوسین را ادامه دهید و نیازی به آنتی بیوتیک نیست
      ٢- چگونه مي توان از عودهاي مكرر جلوگيري كرد و به درمان قطعي رسيد؟.................شاید رژیم غذایی هم تاثیر منفی داشته باشد کمی به این قضیه توجه کنید ببینید تا چگونه هست. مثل ادویه جات فلفل گوجه و تخم مرغ و قهوه و ..............
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
    حدودایک هفته اینا میشه که در بالای بیضه سمت راستم یه توده سفت مانند که یکم درد هم به همراهش موقع لمس کردن داره
    روش درمانش چیه؟
    اصلا این علائم چه بیماری
    سرطان بیضه نیستش؟ خواهشان با پاسخ کامل راهنمایی کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط