اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبین من24سالمه متاهلم شوهرم متاسفانه چندتا رابطه غیر ازمن داشته حدود دوسال پیش بعدازاون رابطه ای نداشته همون موقع ها یه خال گوشتی خیلی کوچولو رو یکی از لبه های کوچک ادراریم دراومده بود رفتم پیش دکتر زنان گفت که زگیل نیس من خیالم راحت بود تااینکه دوباره بحث hpvشد من دوباره نگران شدم گفتم نکنه زگیل باشه رفتم دوباره پیش دکتر متخصص زنان ایشونم گفتن زگیل نیس چون نه تعدادش زیاد شده بود نه اندازش ولی خو من خیلی استرس داشتم تست hpvروهم ندادم  خیلی فکرمو درگیر کرده پسر 4ساله دارم همش نگرانم که غذا درس میکنم اونو دسشویی میبرم یجوری نشه که اگه داشته باشم به اونم منتقل بشه یجوری راستی اقای دکتر این خال گوشتی که میگم همین چند وقت پیش یکم ازقدش خودش کوتاه شد وحالت گردتری پیدا کرد قبلا باریک ترو بلند تر بود یکم سرش یکم حالت سفید که چرک میکنه کرد بعدش اینجوری کوچکتر شد حالا من چکار کنم به نظر شما این زگیل هست یانه؟ همشه خودمو نگاه میکنم تاالان فقط همین یکی بوده چیز دیگه ندیدم حال روحی خوبی ندارم خواهش میکنم راهنماییم کنین...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر این ضایعه زگیل نیست خیال تان راحت باشد و بی جهت خودتان را اذیت نکنید
    2. تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      واااای مرسییی اقای دکتر خیلییی ممنونم واقعا ارومم کردین نیازی نیس تست hpvبدم؟؟؟یاهمون پاپ اسمیرسالی یبار بدم کافیه ؟؟احتمال داره ویروس hpvرو داشته باشم چون همسرم چندتا رابطه داشته؟؟واسه اینکه سیستم ایمنی بدنمو بالاببرم چی بخورم؟؟من چون داخل واژنم نمیبینم برم دکتر زنان میتونن تشخیص بدن که داخل واژنم زگیل داره یانه؟؟بازم یه دنیااااااا ممنونم 🌹🌹🌹
    3. تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      واااای مرسییی اقای دکتر خیلییی ممنونم واقعا ارومم کردین نیازی نیس تست hpvبدم؟؟؟یاهمون پاپ اسمیرسالی یبار بدم کافیه ؟؟احتمال داره ویروس hpvرو داشته باشم چون همسرم چندتا رابطه داشته؟؟واسه اینکه سیستم ایمنی بدنمو بالاببرم چی بخورم؟؟من چون داخل واژنم نمیبینم برم دکتر زنان میتونن تشخیص بدن که داخل واژنم زگیل داره یانه؟؟بازم یه دنیااااااا ممنونم 🌹🌹🌹
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نیازی نیس تست hpvبدم؟؟؟........................خیر
      یاهمون پاپ اسمیرسالی یبار بدم کافیه ؟؟..........................همان پاپ اسمیر سالیانه کافیه
      احتمال داره ویروس hpvرو داشته باشم چون همسرم چندتا رابطه داشته؟؟..............................بعد از گذشت این مدت بعید به نظر می رسد
      واسه اینکه سیستم ایمنی بدنمو بالاببرم چی بخورم؟؟........................چای سبز، سیر تازه، لیمو ترش، میوه جات و سبزیجات تازه
      من چون داخل واژنم نمیبینم برم دکتر زنان میتونن تشخیص بدن که داخل واژنم زگیل داره یانه؟؟..........................بله
    5. تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      واایییییی مرسییییییی که شماانقدر خوبین نمدونم واقعا چجوری تشکر کنم شما عالیییییی هستین اقای دکتر خیلیییییی ارومم کردین 🌹🌹🌹
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بیضه سمت چپ من بیش از اندازه بزرگه میخواستم دلیلشو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      برای پی بردن به علت بزرگی بیضه بایستی سونوگرافی از بیضه ها را انجام دهید.
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدبنده برای درمان زوانزالی بایدچکارکنم وبه چه نوع دکتری مراجعه کنم درضمن 25سالمه یکسال نامزدموندم وعیدهم عروسی گرفتم ومتاسفانه وهزاربدبختانه بنده بدجوربه خودارضایی اعتیادداشتم انزال من هم خیلی خفیفه درچندباردخول منی ازمن خارج میشه وتقریبابه صراحت میتوانم بگم اختلال نعوظ هم دارم.خیلی ببخشیدممنون ازلطفتون خداحافظ
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به متخصص ارولوژی مراجعه کنند. زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10 درصدیا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام.آیا استفاده از روغن خراطین برای افزایش سایز آلت تناسلی عوارض دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر بهداشتی تهیه شده باشد عوارض ندارد ولی سودی هم ندارد
  • تصویر کاربر عاطی دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند وقته متوجه رشته هایی پرز مانند بر روی لب بزرگ آلت تناسلی شدم بدون درد حالت پرزها رشته ای میباشد میخواهم بدانم چ هستن بنده متاهل میباشم و شریک جنسی بیماری تناسلی ندارد اینها چه هستند که ذهن من را درگیر کردند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بدون مشاهده نمی توانم نظری بدهم در صورت تمایل می توانید عکس واضح از ضایعات مذکور بفرستید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط