اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر A.g یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    آیا استفاده از راجر باکس در درمان بیماری پیرونی تاثیری دارد یاخیر.وداردهایی که میتوان جهت درمان بیماری پیرونی استفاده کرد چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا استفاده از راجر باکس در درمان بیماری پیرونی تاثیری دارد یاخیر؟.............................وکیوم بیشتر تاثیر داره.
      وداردهایی که میتوان جهت درمان بیماری پیرونی استفاده کرد چیست؟...................ویتامین E و داروی پوتابا و کلشی سین و ال آرژنین
  • تصویر کاربر نازنین یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر.
    اقای دکتر من قبلا هم از شما سوال پرسیدم و جواب گرفتم.
    باردارم و هفته 32 حاملگی هستم.تست hpvدادم و جوابش اومده.میخواستم بدونم
    1-این ازمایش فقط های ریسک رو بررسی کرده یا لو ریسکم هست؟
    با توجه به اینکه من وستیبولار دارم احتمال اشتباه در تشخیص زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این ازمایش فقط های ریسک رو بررسی کرده یا لو ریسکم هست؟................فقط های ریسک ها رو بررسی کرده
      با توجه به اینکه من وستیبولار دارم احتمال اشتباه در تشخیص زگیل هست؟........................بله
  • تصویر کاربر فرشادزارع یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    باسلام من ازاندازه کوچک آلت تناسلی خودم خیلی نگرانم.آلت من درحالت عادی 5سانتودرحالت نعوذ13تا14سانت میباشد همچنین بیضه های من نیز کوچک میباشد نسبت به بقیه هم سن و سال های خودن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سایز آلت که نرمال هست بابت سایز بیضه ها هم بهتر سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر مهنوش یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .خسته نباشید
    من 4 ساله از همسرم جدا شدم .
    و رابطه ای نداشتم تا الان
    2 سال پیش عمل پیوند کلیه انجام دادم
    حدود دوماه پیش متوجه شدم که زگیل تناسلی دارم
    تست پاپ اسمیر هم دادم .مشکلی نبود
    یک جلسه کرایو انجام دادم
    و تعدادیشون برطرف شد
    و قراره یک جلسه دیگه هم انجام بدم
    من یه مدت طولانی بخاطر عفونت مقاوم ادراری بستری شدم بیمارستان و مروپنم گرفتم
    توی لباس بیمارستان ، لباس زیر نمیپوشیدم .
    ممکنه علت زگیل همین باشه؟
    همسر سابقم قبلا دوبار به تبخال تناسلی مبتلا شد ک با پماد اسیکلوویر خوب شد
    اما اونزمان من دچار تبخال نشدم
    دکتر به من گفت ویروسش از قبل تو بدنت بوده، الان با ضعف سیستم ایمنیت بخاطر پیوند ، دچارش شدی.
    خواستم ببینم بعد از کرایو و برطرف شدن ضایعه ها ، من میتونم رابطه جنسی داشته باشم ؟
    امکانش هست که نامزد جدیدم مبتلا بشه؟
    در حال حاضر من
    روزی 45 میلی گرم پروگراف
    دوعدد مای فورتیک 360 میلی گرم
    5 میلی گرم پردنیزولون میخورم
    به علاوه اینکه کم کاری تیرویید هم دارم
    ممنون میشم پاسخ بدین
    بیشتر نگران رابطه جنسی جدید هستم که مشکلی برای نامزدم ایجاد نکنه
    یا برای خودم
    معدرت میخوام که میگم
    ممکنه ایشون با من رابطه دهانی هم داشته باشن
    پیشاپیش ممنونم از پاسخ گوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      توی لباس بیمارستان ، لباس زیر نمیپوشیدم . ممکنه علت زگیل همین باشه؟ .........................خیر
      دکتر به من گفت ویروسش از قبل تو بدنت بوده، الان با ضعف سیستم ایمنیت بخاطر پیوند ، دچارش شدی.........................احتمالا علتش همین هست
      خواستم ببینم بعد از کرایو و برطرف شدن ضایعه ها ، من میتونم رابطه جنسی داشته باشم ؟ امکانش هست که نامزد جدیدم مبتلا بشه؟ .................بله امکانش هست اگر نتا الان رابطه نداشتید بهتره ایشان واکسن بزنند
  • تصویر کاربر M.t: منصور یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    نوک آلت تناسلی من چسبیده به پوست بدنه آلت که این امر باعث شده آلت تناسلی ام رشد خوبی نکنه و 14سانتی متر میباشد و از آنجایی که طبق مطالعه سایت جنابعالی متوجه شدم پرده آلت تناسلی هم دارم که حین رابطه جنسی ا سوزش شدید و حتی قرمز شدن پوست زیر آلت تناسلی بوجود میاد آیا پس از عمل جراحی عوارض خاصی از قبیل بی حسی محل عمل به وجود میاد؟؟؟ هزینه عمل در بیمارستان های دولتی چقدره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط