اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    جناب دکتر من نزدیک 7 ماهی میشه که به بیماری hpv تایپ 70 low risk مبتلا شدم چندتا سوال داشتم ازتون
    1_ ایا امکان جهش به تایپ های پرخطر وجود دارد؟
    2_ الان من واکسن رو بزنم در مقابل تایپ های پر خطر امنیت پیدا می کنم؟
    3- واکسن گارداسیل همه ی تیپ های کم خطر و پرخطر رو پوشش میده یا فقط تایپ های پرخطر؟
    4_ ایا من با کسی که واکسن رو زده باشه میتونم رابطه داشته باشم و ممکنه به اون تایپ مبتلا بشه؟
    5_ اگه سیستم دفاعی این ویروس رو دفع کند ایا زیگیلی که به وجود امده هم خود به خود از بین میره یا ممکنه بمونه؟
    6_ تایپ های کم ریسک ویروس هم میتونن سرطان به وجود بیارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      خسته نباشین
      جناب دکتر من نزدیک 7 ماهی میشه که به بیماری hpv تایپ 70 low risk مبتلا شدم چندتا سوال داشتم ازتون
      1_ ایا امکان جهش به تایپ های پرخطر وجود دارد؟..........................خیر
      2_ الان من واکسن رو بزنم در مقابل تایپ های پر خطر امنیت پیدا می کنم؟..........................در مقاب 16 و 18 بله
      3- واکسن گارداسیل همه ی تیپ های کم خطر و پرخطر رو پوشش میده یا فقط تایپ های پرخطر؟........................فقط 2 تیپ کم خطر و 2 تیپ پرخطر را پوشش می دهد
      4_ ایا من با کسی که واکسن رو زده باشه میتونم رابطه داشته باشم و ممکنه به اون تایپ مبتلا بشه؟.........................................واکسن ایمنی 90 درصدی می دهد
      5_ اگه سیستم دفاعی این ویروس رو دفع کند ایا زیگیلی که به وجود امده هم خود به خود از بین میره یا ممکنه بمونه؟..........................از بین میره
      6_ تایپ های کم ریسک ویروس هم میتونن سرطان به وجود بیارن؟............................خیلی بندرت

    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      من فقط یه ضایعه دارم بعد از 7 ماه به نظرتون به روش هایی ک هست از بین ببرشم یا اینکه بزارم شاید سیستم دفاعیم از بین ببرتش و متوجه دفع ویروس بشم؟

      چرا همکارای اورولوژتون بعضا اطلاعات ترسناکی میدن.من چند روز پیش به یکی از همکاراتون مراجعه کردم و ایشون میگفتن این بیماری 100 درصد بعد از 15،20 سال حتما باعث سرطان میشه و اصلا امکان دفع از بدن نیست و حتی از طریق دست هم ممکنه انتقال پیدا کنه

      و اینکه چرا این واکسن فقط 2 نوع پرخطر و کم خطر رو پوشش میده اینجور که خیلی فایده ای نداره با توجه به تعداد تایپ 40 تایی
      باز هم عذر میخوام که اینقدر سوال پرسیدم و تشکر میکنم از راهنماییتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      بهتر از بین ببرید

      اگر قراره 10 در 100 به سرطان منجر شود پس الان باید آمار سرطان خیلی بالا باشه و افرادی که 20 سال قبل این بیماری را گرفته اند الان به سرطان مبتلا  در جامعه فراوان باشد چون این ویروس 20 سال قبل هم بوده و شایع هم بوده و الان بدلیل ارتباطات بیشتر و افزایش آگاهی مردم هست که بیشتر موجه می شوند نه اینکه قبلا کمتر بوده . ولی چنین شیوع بالایی در سرطان دستگاه تناسلی مردان در حال حاضر دیده نمی شود.

    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      بین قرص و شربت ایمونس تفاوتی هست اقای دکتر ؟ چون قیمت شربت نصف قیمت قرص هست.
      و اینکه قرص پاورفیت و ایمونس گیر نمیاد چه قرصی رو پیشنهاد میدین جایگزین کنیم
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکتر در کنار قرص پاور فیت شربت ایمیونس را چه مقدار و چند ساعتی استفاده کنم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      بین قرص و شربت ایمونس تفاوتی هست اقای دکتر ؟ ................خیر
      و اینکه قرص پاورفیت و ایمونس گیر نمیاد چه قرصی رو پیشنهاد میدین جایگزین کنیم.............................هر دارویی که سیستم ایمنی را تقویت کند و در داروخانه ها موجود باشد
      اقای دکتر در کنار قرص پاور فیت شربت ایمیونس را چه مقدار و چند ساعتی استفاده کنم.....................پاور روزی 2 تا و ایمیونس یک روز در میان

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید
    آلت من چند مدتی است پوستش و سرش التهاب داره مثل چروک و پوست نازک از هیدروکوتیزون ۱ درصد هم گهگاهی استفاده میکنم ولی بازم تغییری نکرده ممنون میشم راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      در این عکس که من متوجه مشکل جدی نشدم به نظرم بیشتر چرب نگهش داری بهتره تا هیدروکورتیزون بزنی

    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر شرمنده واسه نازکی پوست چکار کنم و چه کرم یا روغنی بزنم و پوستش سیاهه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      روغن بادام بزنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام من هنگام خودارضایی هنگامی که دستم در قسمت انتهایی آلتم درست چسبیده به بیضه فشاری وارد کردم وصدایی خوردبا عکس مشخص نمیشه اما هنگام معاینه وبا لمس مشخص میشودکه مقداری به سمته پایینه آیا نیاز به عمله یامشکلی در آینده ایجاد میکنه چون انگار مقداری قسمت انتهایی آلتم شل هست چون نگرانم و احساس میکنم در آینده در حین رابطه چون شل هست قسمت انتهایی آلتم از قسمته انتها شکسته شود با عمل دوباره سر جاش متصل میشه و هزینه عملش چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      قطعا نشکسته و مشکل جدی ایجاد نکرده است. شکستگی آلت با ورم و کبودی خیلی شدید همراه هست.

  • تصویر کاربر ملیکا چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت شما بخیر.
    من سه ماه پیش متوجه چهار تا ضایعه خیلی ریز شدم که رفتم بلافاصله پزشک و تست اچ پی وی دادن و مثبت شد نوع ۶ و ۸۲ سریع شروع به درمان کردم یک دوره پاور فیت یک دوره زینک گانودرما هر داروی تقویت سیستم ایمنی بود مصرف دارم میکنم دوره به دوره الان سه ماهه تحت درمانم و زگیل ها هم لیزر کردم تازگیا نزدیک همون جایی که لیزر کردم متوجه یکی دوتا دونه ی خیلی خیلی ریز شدم که رفتم دکتر گفتن زگیل نیست ولی من خیلی نگرانم لطف میکنید شما هم ببینید و تشخیصتونو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      ریزتر از اونیه که بشه به یقین حرفی زد ولی به نظر من که زگیل نیست

  • تصویر کاربر نام چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 964 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند سال خود ارضایی داشتم. این اواخر در خود ارضایی اول هیچ مشکلی نبود اما وقتی بلافاصله بعد از خود ارضایی اول، اقدام به خود ارضایی دوم میکردم، در هنگام انزال در طول آلتم احساس سوزش میکردم.
    در ارتباط با جنس مخالف، معاشقه طولانی دارم در حدی که معاشقه ساعت ها طول میکشه، در این حالت نيز هنگام انزال در طول آلتم احساس سوزش کردم.
    24 سالم هست.
    البته نکته قابل توجه اینه که در هنگام ارتباط با جنس مخالف هم با دست و فشار دادن آلتم به انزال رسیدم.
    آب کم میخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خودارضایی بویژه اگر کمی طولانی باشد یا مکرر باشد می تواند مجرای ادراری را کمی آزرده کند که ممکن است ماندگار باشد. گرچه کمی آزاردهنده هست و موضوع خطرناکی نیست و با ترک خودارضایی بتدریحج بهتر می شود.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط