اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بعد از یک هفته رابطه با خانومم بلافاصله بعد از رابطه که هفته پیش داشتیم به فاصله پنج تا ده دقیقه دوتا جوش قرمز رنگ بزرگ غده مانند برجسته روی التم زده در طول رابطه از کاندوم استفاده کردم این دوتا جوش من رو نگران کرده البته بعد از یک هفته کوچکتر شده ولی اصلا از بین نرفته ظاهرش همونه از یه دکتر پرسیدم گفتن فولیکولیت یا مولوسکوم مطرحه من الان شدیدا نگران شدم به نظر شما این جوش ها فولیکولیت یا مولوسکوم هستند یا جوش معمولی بی خطر هستند ؟؟؟؟؟ خطرناکه ؟؟درمان میخواد؟؟ یا طبیعی متابولیسم بدنه؟؟ خودش از بین میره؟؟؟؟؟؟؟
    با تشکر از شما به تک تک سوال بنده جواب بدید و همه عکس ها رو نگاه کنید با سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۱۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب سوالم رو بدید من منتظرم ؟ ؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      همین فولیکلیت که شما میگید خودش خوب میشه؟؟ طبیعیه؟؟؟ا جاش که نمیمونه؟؟ از همه مهمتر واگیر دار که نیست
      خیلی خیلی ممنون اگه فقط همین یه سوالم را پاسخ بدید
    4. تصویر کاربر سهیل جمعه ۱۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر فقط همین سوال بالا جواب بدید دیگه نگرانیم برطرف میشه لطفا جواب بدید خیلی ممنون میشم سپاس گزارم🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من امروز متوجه شدم زیر بیضم یک سری لک های سیاه رنگ کم رنگ به صورت لک یا التهاب پوستی ظاهر شده که ظاهر خیلی وقته بوده بعد از یه دکتر ارولوژی پرسیدم گفتن اینها بونوئید پاپولوزیس هستش که من رو نگران کرده فکر کنم اشتباه تشخیص دادند نظر شما این بونوئید پاپولوزیسه یا طبیعیه ؟؟؟؟ این چه بیماری بیشتر درموردش صحبت می کنید درمان میخواد طبیعیه مسری یا .....
    خواهش میکنم که تک تک عکس ها رو نگاه کنید تا متوجه بشم این چه بیماریه سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۱۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب سوالم رو بدید ؟؟؟؟ ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      پس بی خطر هستند؟؟؟احتیاج به درمان ندارند؟؟؟ روی پوست بمونند مشکلی پیش نمیاد؟؟ بعد نگفتید این لکه ها اسمش چیه؟؟؟
      خیلی خیلی خیلی لطف بر سر من می کنید اگه این سوال من رو هم پاسخ بدید🙏🙏🙏🙏
    4. تصویر کاربر قاسم جمعه ۱۹ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای جباری عزیز همین سوال بالا رو جواب بدید دیگه نگرانیم برطرف میشه خیالم راحت میشه پس لطف کنید جواب بدید من منتظرم خیلی ممنون و سپاس گزارم🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترجباری خسته نباشین
    بنده دقیقا سه ماه پیش واریکوسل دو طرفه جراحی شده بودم و دیروز رفتم دکترم معاینه کرد و وضعیت واریکوسل رو عالی عرض کرد ولی یکم عفونت داشتم دکتر امپول زوکسیم رو و ازیترو مایسین 500 رو تجویز کردن و گفتن تا 3 روز دیگه جواب میده و تو این سه روز نباید نزدیکی کنم که عفونت انتقال داده نشه
    میشه شما لطف کنین بگین چه نوع قرصی رو مصرف کنم که زودتر بتونیم بچه بیاریم
    تا دوماه کامل ال کرانتین و پنتافیل مصرف کردم و بعد از دوماه معده ام به این دو قرص حساس شدو جواب نداد خیلی ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر شیوا پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.یکی از دوستام‌ چهار بار رابطه کامل‌ مقعدی داشته و مثل این که زگیل مقعدی دارند‌.وسوالشون‌ این هست که چه پر خطر و چه کم خطر از تایپ های ویروس در مقعد چه قدر احتمال سرطان دارد؟؟2و چه کاری انجام بدهد برای این که تشخیص بدهد cinشده است یا خیر؟؟سن 30ساله و کمتر از یکساله که رابطه داشتن.بازم ببخشید خیلی سوال پرسیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهنگ پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    روی سر التم مثل لک سفید و برجستگی ایجاد شده و مثل گوشت اضافه مانند یا توده شکل مانند بدون درد و سوزش و خارش ایجاد شده چندساله و اقایه دکتر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات لیکن پلان هست . لیکن پلان یک بیماری التهابی نسبتاً شایع پوست و مخاط است و منشا آن خودایمنی است. یعنی سیستم ایمنی بدن در طی این بیماری علیه بخش‌های طبیعی پوست، مخاط، مو و یا ناخن خود فرد فعال می‌شوند.علت اصلی آن تاکنون ناشناخته باقی‌مانده است. قابل ذکر است که این بیماری مسری نیست، یعنی از شخصی به شخص دیگر انتقال نمی‌یابد ولی استرس می‌تواند این بیماری را بدتر کند. لیکن پلان یک بیماری مزمن است اما در بسیاری از موارد طی دو سال کاملاً از بین می‌رود. در درمان این بیماری معمولاً از پمادهای موضعی کورتونی و گاهی استرویید خوراکی استفاده می‌شود، و برای درمان خارش می توان از آنتی هیستامین ها استفاده کرد.
    2. تصویر کاربر فرهنگ پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دکتر مهربون خیلی مچکرم که جواب دادی برام خیلی اهمیت داشت جواب شما و چه دستوری میدین برای معالجه؟ایا قابل درمان هست بیام خدمتتان؟بازم راهنمایی بفرمایید و تمام توضیحات شما کاملا درسته و دقیق بود و چندسالی هست دچار شدم یه جراحی داشتم و ایمنی بدنم اومد پایین بهم حمله کرد و خیلی سرخ شد و کلی اسیکلویر مصرف کردم و بهتر شد ولی کامل خوب نشده دکتر و نگرانم کرده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر فرهنگ پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چشم اقایه دکتر میرسم خدمتتان
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    6. تصویر کاربر فرهنگ پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      جناب دکتر با عرض معذرت فردا میتونم بیام بدون وقت ؟ هرساعتی شما دستور بدین
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      وقت ها اینترنتی است تا ۲۷ مرداد مسافرتم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط