اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سوال 1 اقای دکتر ایا بیماری زگیل تناسلی خیلی خطرناکه تیپ 53؟
    سوال2 ایا امکان داره با برنامه رژیم غذایی و رعایت کردن از بدنم دفع بشه
    سوال 3 و اینکه من بخوام ازدواج کنم حتما باید اطلاع رسانی کنم اگه نکنم خطرناکه؟ ممنونم از راهنماییتون من در شرایط خیلی خیلی بد به سر میبرم من ازمایشات قبلیم مشکل نداشته ولی الان بدون نداشتن رابطه پرخطر به تیپ 53 مبتلا شدم و با خودم میگم یا اون ازمایش اشتباه بوده یا این ازمایش😔😔😔 لطقفا راهنماییم کنید و برایه ادامه درمان چه کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سوال 1 اقای دکتر ایا بیماری زگیل تناسلی خیلی خطرناکه تیپ 53؟.........................خیر ولی جزو دسته با خطر متوسط دسته بندی می شود
      سوال2 ایا امکان داره با برنامه رژیم غذایی و رعایت کردن از بدنم دفع بشه؟..........................بله
      سوال 3 و اینکه من بخوام ازدواج کنم حتما باید اطلاع رسانی کنم اگه نکنم خطرناکه؟ .....................خطرناک نیست ولی اخلاقا بهتره گفته شود البته به نظر من
      ممنونم از راهنماییتون من در شرایط خیلی خیلی بد به سر میبرم من ازمایشات قبلیم مشکل نداشته ولی الان بدون نداشتن رابطه پرخطر به تیپ 53 مبتلا شدم و با خودم میگم یا اون ازمایش اشتباه بوده یا این ازمایش😔😔😔
      لطقفا راهنماییم کنید و برایه ادامه درمان چه کنم؟..........توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام مردم من چندسالی هست زودانزالم عروسی کردم ولی اززودانزالی رنج میبرم احتااگرکمی بادست التم را ماساژ بدم انزالم صورت میگیرکمترازدودقیقه میشه وبدون اختیارادرارم چکه میکنه دست شوی که میرم ادرارم تمام میشه به یک دقیقه نمیشه دوباره چکه ادراردارم بی اختیارخودش میاد اگرپنچ روز نزدیکی نداشته باشم بعدکه بخوام نزدیکی داشته باشم زودانزال صورت میگیرحتاکمترازیک دقیقه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر Mohammad یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما جناب اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    یه توده ای روی کیسه بیضه بنده ایجاد شده میخواستم نظرتون را بدونم که چه می باشد
    اسکین تگ یا زگیل؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اسکین تگ هست
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنون که به سوالات قبلیم پاسخ دادید
    چند سوال داشتم
    1-گفتید طناب بیضه برسه میارن پایین این موقع عمل مشخص میشود
    2-فرمودید هم بیحسی نخاعی میشود و هم بیحوشی کدئم رو شما پیشنهاد میکنید
    3-اگر بخوان بیضه چپ رو خارج کنن ایا برای بچه دار شدنم مشکل پیش میاد با این یک بیضه ؟
    4-و از همه مهمتر من مدام نگرانی دارم اگر بیضه چپ رو در بیارن برای بیضه راستم اتفاقی براش پیش بیاد باید چیکار کنم؟
    5-میتونم با توجه به عکس بذارم چند ماه دیکه عمل کنم
    ممنونم از صبر و حوصلتون از پاسخگویی به سوالات
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ممنون که به سوالات قبلیم پاسخ دادید
      چند سوال داشتم
      1-گفتید طناب بیضه برسه میارن پایین این موقع عمل مشخص میشود .....................بله
      2-فرمودید هم بیحسی نخاعی میشود و هم بیحوشی کدئم رو شما پیشنهاد میکنید....................متخصص بیهوشی مشخص می کند
      3-اگر بخوان بیضه چپ رو خارج کنن ایا برای بچه دار شدنم مشکل پیش میاد با این یک بیضه ؟...........................اگر بیضه سالم تان طبیعی باشد مشکلی نخواهد بود
      4-و از همه مهمتر من مدام نگرانی دارم اگر بیضه چپ رو در بیارن برای بیضه راستم اتفاقی براش پیش بیاد باید چیکار کنم؟............می توانید به پزشک تان بگوئید که تحت هیچ شرایطی بیضه را بر ندارد
      5-میتونم با توجه به عکس بذارم چند ماه دیکه عمل کنم.....................ایرادی ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید

    دیشب که برای حمام کردن رفتم روی آلت تناسلی قسمت shaft متوجه شدم یک قسمت از پوستم رنگش روشن تر شده به هیچ عنوان دردی نداره و حتی خارش هم احساس نمیکنم اما بسیار نگران شدم که مشکل جدی باشه و ذهنم رو درگیر کرده. خودارضایی داشتم و دقیقا همون ناحیه ای هست که به هنگام خود ارضایی با انگشت فشار میووردم اما احساس میکنم این روشن تر شدن که کمی رنگ این قسمت رو روشن تر از باقی قسمت shaft کرده به یکباره به وجود اومده. آیا نگران باید باشم یا امری عادیه و زیاد نگران نباشم؟ نیازی به مراجعه به دکتر می باشد؟

    سوال دومم هم اینه که مدتیه روی کلاهک آلت تناسلی متمایل به سمت چپ دانه های ریز سر سفید مثل جوش که خیلی کوچیک هست و اصلا خارش یا درد نداره سر و کله ش پیدا شده دقیقا هم تو همین فصل گرما این اتفاق افتاده قبل از تابستان خبری نبود ازشون. میخواستم ببینم خطرناکه؟البته من اصلا به هیچ عنوان دست نزدم چون میدونم دست زدن به جوش بدتر میکنه اوضاع رو فقط نگران بودم آیا مشکلی وجود داره از این حیث؟


    و سوال آخرم هم اینکه روی کلاهک آلت نزدیک به سوراخی که ادرار خارج میشه یک اسپات مشکی رنگ غیر گوشتی مسطح بدون خارج و درد چند ماهی هست وجود داره و هیچ تغییری هم در اندازه و رنگ نداره در این باره هم نگران بودم که میخواستم ببینم جای نگرانی داره یا خیر.

    مشکلی نظیر سختی دفع ادرار، اختلال نعوظ، خون در مدفوع، درد در ناحیه پنیال، مقعد، خارش یا سوزش و .... هم ندارم فقط بسیار از لحاظ فکری آشفته شدم. 22 سالمم هست. خودارضایی هم زیاد ندارم شاید از 2 بار در هفته در بدترین حالت تجاوز نمیکنه.

    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس را دیدم با توجه به مسایل متعددی که فرمودید بهتره معاینه شوید تا با معاینه بهتر بتوان تشخیص داد و راهنمایی کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط