اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    جدیدا متوجه برجستگی در بالای ناحیه تناسلی همسرم شدم در فاصله بین ران پا و ناحیه تناسلی، به گفته خودش 10 ساله که وجود داره، یه برجستگی تک هستش، حالا میخوام بدونم زگیل میتونه تک باشه و مدت زیادی بدون زیاد شدن وجود داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      معمولا تغییر در سایز یا تعداد رخ می دهد
  • تصویر کاربر اکرم.م چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام
    زگیل تناسلی فقط و فقط از راه جنسی منتقل میشه یا از طریق اپیلاسیون و لیزر یا استخر هم قابل انتقال هست؟؟؟
    زگیل نوع 6 کامل درمان پذیر هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      زگیل تناسلی فقط و فقط از راه جنسی منتقل میشه ........................غالبا بله
      یا از طریق اپیلاسیون.....................با احتمال کم
      و لیزر..........................با احتمال کم
      یا استخر هم قابل انتقال هست؟؟؟..............................خیر
      زگیل نوع 6 کامل درمان پذیر هست؟؟...............................غالبا بله
  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . چند ماه پیش احساس سوزش در بیضه راستم داشتم که به دکتر مراجعه کردم . تشخیص ایشون این بود که وضعیت نرمال و احتمالا ویروسه و دو تا قرص دادن که با خوردنشون درد و سوزش کاملا خوابید .
    الان چند وقته بیضه راستم بسمت بالا میاد . حتی با هل دادنش به سمت پایین باز هم تمایل و گرایش به سمت بالا داره . هیچ درد و سوزشی ندارم و مشکل بالا اومدن بیضه سمت راسته که کمی اذیت میشم .
    میخواستم ببینم این بالا اومدن بیضه مشکل جدی و نیاز به مراجعه به پزشک هست یا خیر ؟؟
    ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      مشکل جدی نیست ناشی از اسپاسم عضلات طناب بیضه هست و با استرس تشدید می شود
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشین
    چندوقت پیش روی تنه ی آلت تناسلی شوهرم چند برجستگی رنگ پوست دیدم،که به اورولوژ مراجعه کردن وبعدازمعاینه گفتن زگیل نیست
    من باشوهرم رابطه دهانی داشتم وازاون موقع گلوم دردمیکنمه واحساس میکنم چیزی توگلومه وزیر زبونمم ابرجستگیایی هست که توشون رگ قرمز وجود داره وبه دکتر مراجعه کردم وگفتن طبیعیه یااینکه عفونت وازدهانشویه استفاده کن
    ببخشید عکسشو براتون فرستادم
    میشه بکید اینا زگلیه یا نه؟
    خیلی میترسم وفعلا دسترسی به دکتر برای مراجعه دوباره رو ندارم
    خداخیرتون بده
    1. تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      این عکسشه اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر زگیل نیستند
    3. تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      خیالمو راحت کردین
      خداخیرتون بده
      چه چیزی ممکنه باشه؟
      نیاز به پیگیری داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      این زائده ها در خیلی افراد هستند و نیاز به پیگیری و درمان ندارد
    5. تصویر کاربر محمدی جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون
      زنده باشین
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1206 مشاهده پرسش
    سلام
    من یک سال هست که در خواب چه خواب بعدازظهر چه خواب در شب محتلم میشم ولی مایع منی از من بیرون نمیاد و انزال خشک در خواب صورت می گیره و این باعث میشه بدنم سست بشه عرق کنم و بی اعصاب شم به هر دکتری هم که رفتم جدی نمی گیره و میگه درست میشه و دوره ای است ولی این مسئله منو به شدت اذیت میکنه و یک سال هست منو به شدت تحت تاثیر قرار داده و درست هم نمیشع خواهشا راهنمایی فرمایید (امکان مراجعه حضوری بنده ندارم شهرستانم)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دیابتی هستید؟ سابقه جراحی؟ دارویی مصرف می کنید؟
    2. تصویر کاربر Reza چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      چند بار رفتم دکتر ابتدا قرص سیتروپن استات تجویز کرد یک هفته درست شدم بعدا همون آش و همون کاسه بار بعد رفتم آمپول زولادکس تجویز کردن زدم بازم یک هفته درست شدم بازم همون آش و همون کاسه بنده هیچ بیماری نداشتم و ندارم فقط یک سال پیش خودسرانه قرص فلوکسیتین ۲ عدد مصرف کردم احساس می کنم بعد از آن این طوری شدم اصلا درست نمیشم خواهشا دکتر من رو راهنمایی بفرمایید دکترهای این جا هم میرم جدی نمیگیرن میگن بیماری نیست اختلال در خواب داری درست میشه ولی من الان یک سال هست که منتظرم درمان بشم ولی بدتر میشه درست نمیشه یک ساعت خواب راحت ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بابت این قضیه ازمایش دادی؟
    4. تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نه اصلا فقط دکترا معاینه کردن و ویزیت هیچ آزمایشی ندادم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      در اینصورت بایستی ابتدا ازمایش دهید تا وابت شود که ایا واقعا انزال معکوس دارید یا خیر
    6. تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بنده در طول روز و در احتلام عادی مشکلی ندارم فقط در خواب انزال معکوس دارم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      این قضیه ابتدا با ازمایش باید تایید بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط