اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر اگر یادتون باشه من دیروز پیام دادم وعکسم دیدین و گفتین بخاطر سرکه دقیق نمیشه تشخیص داد ولی احتمالا زگیله..
    من از دیروز انقد سرکه زدم تمامش متورم شده ولی امروز ک برای ویزیت رفتم پیش دکتر ماما وقتی داشت ویزیت میکرد دوتاش کنده شد(فقط 3تا بود..نمیدونم پنهان باشه یا ن)..اقای دکتر میخواستم ببینم ک اصلا ایشون درست تشخیص دادن چون با شک ودنباله ی صحبت خودم گفتن زگیله..واینکه نباید من ازمایش خاصی انجام بدم؟؟؟
    اقای دکتر الان ک دوتاش کنده شده باز میشه تشخیص داد ک چی بوده..؟
    ایشون بمن گفتن لیزر خوب نیست وباید فریز بشی..الان اونهایی ک خودشون کنده شدن نیاز ب فریز دارن؟
    اقای دکتر میدونم ک حال مارو درک میکنین ولی واقعا داغون شدم من تو این چند روزه..اقای دکتر یعنی من دیگه نمیتونم ازدواج کنم؟
    معذرت ک انقد طولانی شد🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من یک هفته ای کاریش نداشته باش و بذار بافت تناسلی بهبود یابد و اثرات سرکه از بین برود و بعد دوباره معاینه بشو اگر تشخیص قطعی بود درمان بشو و اگر شک بود نمونه برداری و آزمایش بکن
  • تصویر کاربر نگار یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید آقای دکتر کسی که 5 ماه هست بیماری واریکوسل داره و باید یک سال بعد عمل کنه؟، برای جلوگیری از درد باید حتما ارضا بشه؟، اگه ارضا نشه خوب نمیشه و اینکه خود ارضایی کردن به خاطر بیماری واریکوسل باعث میشه فرد دیر ارضا بشه و حتی اسپرم تولید نکنه، فقط ارضا کردن خوب میکنه و دارویی یا روشی وجود نداره تا قبل از عمل درد نکشه، و اینکه کسی که واریکوسل 5 هست داره باید کی عمل کنه؟ و اینکه در این 5 ماه اون فرد اینقدر خودارضایی کرده با عکس و فیلم و.. که اصلا دیگه لذت نمیبره و به زور خودش رو ارضا میکنه، با وجود اینکه اون فرد دکتر عمومی هست میخواد امتحان تخصص شرکت کنه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خود ارضایی و واریکوسل و نیز درد ناشی از واریکوسل هیچ ربطی به هم ندارند. عمل در کسی توصیه میشه که آزمایش اسپرم غیر طبیعی داشته باشد یا اینکه مشکل ناباروری داشته باشد.
  • تصویر کاربر آريا یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    يه جوش سفت به بيضم زده ميتونم با سوزن بتركونمش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمال دارد عفونت کند بهتره کاریش نداشته باشید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پوسته بیضه‌ی من تعداد زیادی دون دون های سفید دراورده که گاهی اوقات هم میخاره می‌خواد بدونم مشکلم چیه و باید چیکار کنم که از بین بره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرست
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر

    یه چندسالی هست که تکرر ادار دارم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه موقع دستشویی رفتن

    چندین مرحله هم سونو انجام دادم و کلیه ها و پروستات در حد طبیعی هست

    و ازمایش ادرار که دادم دیدم که عفونت دارم و دکتر قرص ناپروکسن و سیپرو فلوکساسین برام تجویز کرد که برای مدت محدود خوب شدم ولی نه برای همیشه

    دکتر جان دیگه خسته شدم واقعا دارم رنج میبرم

    البته خود شما هم برام قرص ترازوسین 2 تحویز کردید ولی چندتا دونه بیشتر نخوردم اخه تنگی نفس عجیبی موقع خوردن بهم دست میداد

    لطفا راهنمایی بفرمائید😔
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چند سال دارید؟
      سابقه بیماری؟
      الان‌چه دارویی مصرف می کنید؟
    2. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      24 سال سن دارم و در حال حاضر هیچ دارویی استفاده نمیکنم اخه سر در گم هستم که دیگه چ دارویی استفاده کنم.


      و سابقه ی. بیماری هم ندارم چندین سال هست به این مشکل برخوردم

      لطفا کمکم کنید

      چندین بار هم سونو انجام دادم پروستاتم 22 سی سی هست و در حد طبیعی هست

      دیگه نمیدونم چکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      در بررسی ها یتان عکس رنگی مجرا و نوار مثانه انجام داده اید؟
    4. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نه دکتر جان تا حالا نوار مثانه و مجرا نگرفتم

      ولی خب همونطور ک بهتون گفتم عفونت ادرار زیادی داشتم که قرص ناپروکسن و سیپروفلوکساسین500که مدتی مصرف کردم خوب خوب شدم و ادرارم کامل تخلیه میشد ولی بعد از مدتی ک دارو ها رو کنار گذاشتم دوباره مثل اول شدم .

      لطفا یاری ام کنید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      به نظر من بایستی ارزیابی های بیشتری شوید قدم اول عکس رنگی مجرای ادراری و مثانه هست بنام RUG و VCUG
    6. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر عکس رنگی به چه نحوه انجام میشه ؟

      درد هم داره یا نه؟

      ترس دارم

      لطفا یه توضیحی در مورد نحوه ی انجام عکس رنگی بهم بدید

      من حدس میزنم که دوربین به یه چیزی وصل میکنن و از راه سر الت ب داخل میفرستن؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سرچ کن نحوه اش را پیدا کن پسر خوب
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط