اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام سوالم این بود که من 27 سالمه و بیضه سمتم دچار واریکوسل 1 گردیده وبعضا بگیر و ول کن در بیضه دارم ایا باید عمل شه یا میشه بدون عمل درست شه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      گرید یک نیازی به عمل برای کنترل درد ندارد و با پرهیز از کار سنگین بهبود می یابد
  • تصویر کاربر ژوانا یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر.میخواستم بدونم که این که میگن زگیل تناسلی بعد از 12 الی 18 ماه ویروسش از بدن پاک میشه؟آیا صحت داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    S S:
    با عرض سلام و خدا قوت.جناب دکتر عزیز بنده 35 ساله اهل اهواز از 20 سالگی متوجه شدم که مجاری ادراریم تنگ است و یکبار نزد دکتر حیات ممبینی عمل کردم سال 87 بار بعد سال 95 نزد دکتر سید مختار حسینی که عمل دوم به این شرح بود که از مخاط دهان پیوند داده شد برای مجاری ولی این قضیه هنوز هم مثل سابق است یعنی تنگی مجرا دارم .دکتر میگوید فیبروز پیشرفت میکند.و اینکه من از ناحیه کلاهک آلت دیگر انگار حس جنسی ندارم.خواستم راهنمایم کنید خیلی افسرده و ناراحتم.تکنولوژی جدیدی سراغ دارید؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این عکس قبل از عمله یا بعد از عمله؟
    2. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر جان با سلام.این آزمایشات و سونوگرافی و رادیولوژی مربوط به هفته پیش است.دکتری که قبلا پیشش عمل کردم و از مخاط دهانم پیوند زد برای مجرایم باز هم میگوید باید بخاطر فیبروز موجود تمام مسیر را بشکافم و باز از مخاط دهان استفاده کنم.واقعا تو کارش موندم .اگه یکبار این کار را کرده پس چرا باز میخواد عمل کنه؟..برای قضیه بی حسی سر آلت هم میگه با دکترای ایتالیایی صحبت کرده میگن اگه از مخاط استفاده بشه حساسیت بافت میره بالا و بهبودی نسبی رخ میده.چیزی که تو برگه های سونو مشاهده شد نشون میده فتق هم دارم.ممنون میشم راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر حاضرم بیام تهران هم از نزدیک معاینه بشم ‌.فقط میخوام بدونم تکنولوژی یا چیزی هست از این مسله رهایی پیدا کنم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      قبل از اینکه بخواهی تهران بیائید عکس قبل از عمل را برای مقایسه ارسال کن و نیز از شرح عمل هم عکسی برای من بفرست.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام سنگ نسبتا بزرگی که به قول دکتر ارولوژی به اندازه ی لپه دیده شدکه دکتر گفت 1سانت مونده تا دفع بشه واز کلیه خارج ووارد لوله های باریک شدنددوروز درد کشیدم ومایعات وداروهای دکتر متخصص رو استفاده کردم الان در ادرارم 4عدد شن ریزه سیاه رنگبه اندازه دانه های بسیار ریز شکر دیدم نمیدونم سنگم خرد شده و دفع شدند یا اصلا هنوز دفع سنگم دفع نشده وباید منتظرباشم ودرد بکشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر درد دارید که قاعدتا هنوز سنگ یا نیفتاده یا کامل نیفتاده
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      با اینحال برای کنترل بهتره مجددا سونوگرافی کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1389 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ممنونم که وقت میزارید و پاسخ میدید ببخشید که بی پروا حرفامو میگم
    آقای دکتر من الان سی سالمه و در سن 6 سالگی متاسفانه به من تجاوز شد و بعد از آن هم من متاسفانه به چن نفر تجاوز کردم و از سن 13 سالگی عادت به خودارضایی دارم و الان هر پسری رو میبینم که خوشگله و خوشتیپه مخصوصا اگه ریش پرپشت داشته باشه و سینه اش پراز مو باشه حتی تو فیلم اختیارمو از دست میدم و فورا خود ارضایی میکنم حتی اگر طی روز چند بار باشه نزدیک به 8 ساله که مواد مخدر از نوع تریاک مصرف میکردم والان 3 ماهه مواد رو ترک کردم قبلا موقع خود ارضایی و همزمان مصرف مواد درد پا نداشتم البته خودارضاییم کمتر بود ولی الان که سه ماه که ترک کردم درد پام زیاده از زانو به پایین پاهام درد میکنه گوشت ساق پا ومخصوصا روی کف پام (بالای کف پا ازدرد داره میترکه )واستخوان مچ پام از پشت درد شدید داره و همزمان هم یخ میزنه اوایل فک میکردم درد پا از ترک موادمخدره ولی الان فک کنم از خودارضایی باشه
    حالا:
    الف) چی باید کنم که حسم نسبت به مردان و پسران خوشتیپ از بین بره؟
    ب ) به نظر شماعلت درد پاهام چیه و چی کنم کمتر بشه؟
    ج) چه دارویی مصرف کنم که خودم هم ریش و سیبیلم کاملا در بیاد و سینه ام که مو نداره موهاش رشد کنه اینطوری فک کنم حسم به پسرها کمتر میشه؟
    ممنون میشم اگه پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      الف) چی باید کنم که حسم نسبت به مردان و پسران خوشتیپ از بین بره؟........................بایستی به روانپزشک مراجعه کنید تحت مداوا قرار بگیرید
      ب ) به نظر شماعلت درد پاهام چیه و چی کنم کمتر بشه؟.......................از این جهت نیاز به بررسی است شاید از دیسک کمر باشد یا اسپاسم عضلات
      ج) چه دارویی مصرف کنم که خودم هم ریش و سیبیلم کاملا در بیاد و سینه ام که مو نداره موهاش رشد کنه اینطوری فک کنم حسم به پسرها کمتر میشه؟ ....................این دو موضوع ربطی به هم ندارند رشد مو در صورت و بدن تابع هورمون های جنسی و نیز وراثت هست و اگر هورمون ها نرمال باشد کار چندانی نمیشه کرد ولی می توانید محلول مینوکسیدیل استفاده کنید ولی زیر نظر متخصص پوست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط