اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر پری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    من حدود 7ماه پیش ارتباط داشتم نه در حد دخول فقط به پشتم مالیده شد
    تا برنامه ماه عسل و در مورد بیمارhpv اطلاع پیدا کردم من فوبیای ترس از بیماری هم دارم از اون روز همش خودمو تو اینه معاینه میکنم یه خارش کوچیک یا یه جوش کوچیک لبه واژینالم و معقدم نگرانم میکنه کلی گریه میکنم تروخدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر چیزی بود تا الان خودش رو‌نشون می داد نگران نباشید
  • تصویر کاربر سعيد شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام من ٢5سالمه از بچگى كه سادم مياد آلتم با كوچكترين صحنه يا با ديدن جنس مخالف دود راست ميشه و اين باعث آبروريزى براى من شده و از آبروى خودم ميترسم و كلا خيلى زود حتى باصحبت كردن با جنس مخالف آلتم راست ميشه لطفا راهنماييم كنيد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این مشانه سلامت شماست و ازین بابت بایدخشنود باشید
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت بخیر
    من قبلا هم مراجعه کردم و فردت شنبه هم وقت دارم
    متاسفانه خارج ار ایران هستم و پروازم جا بجا شده
    اگر امکان داره میخواستم وقتم رو جابجا کنم و به یک روز دیگر در این هفته موکول کنم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    و اینکه من برای سوزاندن زگیل تناسلی مانند قبل همان جلسه که مراجعه کنم کارم انجام میشود؟؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چها رشنیه ساعت سه مطب باشید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ایزر در همان جلسه انجام می شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    من ۳۳ سالمه و یک فرزند ۲ ساله دارم. بیضه هام مخصوصا چپ خیلی کوچک شده. باید برم دکتر غدد یا اورولوژی یا اینکه راهنمایی کنید چکار کنم که به حالت قبل برگردم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بحالت قبل که بر نمیگردید ولی معاینه توسط ارولوژی بشوید
  • تصویر کاربر انيتا شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    همان طور كه قبلا گفتم اولين تست اچ پي وي 6كم خطر شد و بعد از تزريق واكسن مرحله اول دوباره تست دادم ١6 پر خطر شد با توجه به مغايرت اين ٢ ازمايش دوباره نمونه بردم و ١6 شد
    ايا به اين ازمايش اكتفا كنم يا براي دادن نمونه به تهران بيايم (شيراز هستم)
    چون همه ميگويند تيپ ١6 زگيل تناسلي ندارد من هم يك سري زگيل زدم و بر طرف شده ايا همچين چيزي صحت دارد كه علائم تيپ ١6 زگيل نيست؟
    ايا ويروس ١6 خطر سرطان در سر و حلق و حنجره ايجاد ميكند؟ يا فقط اين ويروس رحم را درگير مي كند ؟
    اگر از حالا رابطه اورال سكس نداشته باشم و در گذشته با توجه به اينكه همسرم زگيل نداشته ممكنه اين ويروس ١6 يا 6 را به دهان من انتقال داده باشد ؟!!!
    يعني داشتن اين ويروس با داشتن زگيل در دهان خودش را ظاهر مي كند؟
    چه تستي براي داشتن ويروس در دهان يا حلق وجود دارد؟ اگر اچ پي وي من زماني منفي شد باز اين ويروس را از همسرم ميگيرم
    ايا اسپرم ضد اين ويروس هست؟
    ايا رابطه بايد با كاندوم باشد؟
    واكسن را ادامه بدهم؟ داشتن اين ويروس در دهان علايم دارد؟
    قرص hacc را بايد به چه ميزان و به چه مدت مصرف كنم؟
    ايا داشتن رابطه با همسرم باعث تكثير ويروس در من مي شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ايا همچين چيزي صحت دارد كه علائم تيپ ١6 زگيل نيست؟.......غالبا بله ولی من خود داشتم بیماری که زگیل داشته و در نمونه برداری نیپ ۱۶ درامده
      ايا ويروس ١6 خطر سرطان در سر و حلق و حنجره ايجاد ميكند؟ .........احتمالش هست
      يا فقط اين ويروس رحم را درگير مي كند ؟.......احتمالش بیشتره
      اگر از حالا رابطه اورال سكس نداشته باشم و در گذشته با توجه به اينكه همسرم زگيل نداشته ممكنه اين ويروس ١6 يا 6 را به دهان من انتقال داده باشد ؟!!!.........اگر همسرت قبلا الوده نبوده مشکلی نیست
      يعني داشتن اين ويروس با داشتن زگيل در دهان خودش را ظاهر مي كند؟..........غالبا خیر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      چه تستي براي داشتن ويروس در دهان يا حلق وجود دارد؟ .............hpv pcr
      اگر اچ پي وي من زماني منفي شد باز اين ويروس را از همسرم ميگيرم...... با احتمال ضعیف بله
      ايا اسپرم ضد اين ويروس هست؟........خیر
      ايا رابطه بايد با كاندوم باشد؟......... بله
      واكسن را ادامه بدهم؟ ........در افراد متاهل واکسن معنا ندارد
      داشتن اين ويروس در دهان علايم دارد؟........ممکن است
      قرص hacc را بايد به چه ميزان و به چه مدت مصرف كنم؟.......۳ گرم ۶ ماه
      ايا داشتن رابطه با همسرم باعث تكثير ويروس در من مي شود؟..........بله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط