اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    تیر کشیدن سر الت تناسلی دارم میخواستم ازتون بپرسم میخواستم مشکلش را بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      درد الت عل متعددی میتونه داشته باشه مثل التهاب پروستات التهاب مجرای ادراری التهاب الت سنگ مجرا ضربه و .......
      اذا اگر زاردهندهدهست نیاز به معاینه و بررسی دارد
  • تصویر کاربر داود جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام و وقت بخیر
    خواستم بدونم دقیقا هزینه کرایو تراپی و لیزر چقدر هست چون یک دونه زگیل تناسلی دارم و هرجا نشون دادم گفتن ضعیفه و خطری نداره
    باتوجه به وضعیت مالیم میخواستم بدونم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سیصد هزارتومان
    2. تصویر کاربر داود جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر ازتون یک مشاوره هم میخواستم...
      من تاحالا چندبار دکتر رفتم و محلول های اسید سالیسیلیک و پودوفیلین استفاده کردم که اثر هم داشتن خشک میکرد اما باز یکم بالاترش درمیامد اخرین بارم چندروز پیش رفتم نشون دادم و گفتن چون یک دونه هست زیاد نیاز به استفاده لیزر یا کرایو نیست و محلول استیک اسید را بهم دادن و گفتن جواب میدهد بنظر شما آیا واقعا جواب میده عکسم براتون ارسال کردم چون یک دونه زگیل هست میخواستم هزینه گزاف ندم برای کرایو یا لیزر
      اقای دکتر عکس نسخه ازمایشمم براتون میفرستم ببینین واقعا نیاز هست ازمایش بدم چون هزینه 300 هزار تومنی داره
      ممنون میشم ب سوالاتم جواب دقیق بدین که توجیه کامل بشم
    3. تصویر کاربر داود جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس ازمایشم انگار براتون نیامده اسمشnpv genoty هست
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بله جواب میده با اسید هم درمان مشیه
    5. تصویر کاربر داود جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم دکتر امیدوارم این مرحله اخر جواب بده مرسی که وقت گذاشتین
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      انشاالله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من در کودکی به خاطر برخورد با شیئ بیضه هام باد کرد وبزرک شد
    در خدمت سربازی متوجه شدم واراگوسل خفیف دارم
    العان در موقع کار بیضه هام شل شده و زیاد آویزون میشه
    همین علت خیلی اذیت میشم
    لطفا بگوئید باید چه کار کنم
    آیا میشود پوست بیضه را کوچک کرد
    از لحاظ مالی هم لطفا بگوئید چقدر هزینه دار
    البته من بیمه تامین اجتمائی دارم
    ممنون سلام
    خسته نباشید
    من در کودکی به خاطر برخورد با شیئ بیضه هام باد کرد وبزرک شد
    در خدمت سربازی متوجه شدم واراگوسل خفیف دارم
    العان در موقع کار بیضه هام شل شده و زیاد آویزون میشه
    همین علت خیلی اذیت میشم
    لطفا بگوئید باید چه کار کنم
    آیا میشود پوست بیضه را کوچک کرد
    از لحاظ مالی هم لطفا بگوئید چقدر هزینه دار
    البته من بیمه تامین اجتمائی دارم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    عذرخواهی میکنم مجدد مزاحم وقتتون شدم
    ممنونم‌که جواب دادین اما اقای دکتر فرمودین آزمایش اسپرم انجام بدم
    بنده درخانواده نسبتا متدینی بزرگ شدم واقعا شرایطتش نیست همچین موضوعی رو با کسی درمیون بزارم و آزمایش بدم و از این بابتم خیلی خجالت میکشم و ترس از اینکه اگر ازدواج کنم وهمسر ایندم از قضیه خودارضاییم مطلع بشه برام خیلی عذاب اوره و یه نکته ای که وجود داره درجواب بعضی از دوستان که مشکلات منو داشتن گفتین استمنا کردن باعث ناباوری نمیشه!
    اقای دکتر آب منی من اون غلیظ قبلو نداره تقریبا مثل اب شده اینجوری حس میکنم از این بابت خیلی نگرانم چرا اینجوری شده
    ایا ممکنه با ترک خودارضایی اب منیم به حالت اول برگرده و زودانزالی برطرف بشه چون یادمه زمانی که برای اولین‌بار استمنا میکردم دچار زود انزالی نبودم پی درپی با تکرار این عمل ناخوشایند دچار این مشکل شدم
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      خودارضایی باعث عقیمی نمیشه
      با ترک خودارضایی شرایط تان بهتر خواهد شد
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    پیش تر تشکر بابت جوابگویی سریع و لطفتون به هموطناتون...ضایعه پوستی وستیبولارپاپیلوماتوز راه درمان هم داره ؟چطور برای درمانش باید اقدام کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      خواهش می کنم می توانید لیزر کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط