اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 39ساله هستم متاهل چند وقتیه ادرارم با تاخیر میاد شبها احساس رطوبت لباس زیر دارم ولباس زیرم لکه زرد داره در ازمایش اسپرم ph اسپرم کمی بالا بود ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و‌پروستات انجام دهید و ازمایش کشت و کامل ادرار انجام دهید احتمالا نیاز به داروهای پروستات و انتی بیوتیک خواهید داشت
    2. تصویر کاربر ارش یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر قبلا سابقه التهاب پروستات داشته ام و انتی بیوتیک مصرف کردم که درمان شد ولی الان باز مجددا همان علایم را ولی خفیفتر دارم قرص well man prostat نیز شبی یک عدد مصرف میکنم ایا موثر است؟یا باز هم سونوگرافی بدهم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ترازوسین دو میلی شبی یک عدد بخورید برای سه تا شش ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ادریس یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ... خسته نباشین . ببخشید سوال تکراری میخوام بپرسم ... منتهی آقای دکتر بد استرسی گرفتم و ظاهرا مطمنم بنده هم به زگیل تناسلی دچار شدم . فقط میخوام بدونم خوب میشه یا نه ؟ در حد 3..4 تا خیلی کوچیک ... مثه عکسایی که آپلود میکنین بزرگ نیست . ممنون میشم به ایمیلم جواب بدید و لطفا به موبایلم زنگ نزنید چون خارج کشورم و در دسترس نیستم . اگرم به همین آیدی تلگرام لطف کنین جواب بدین ممنون میشم . اگرم نیازه عکس ارسال کنم که مشاهده کنین . مرسی

    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بله این ضایعات زگیل تناسلی هستند با تقویت سیستم دفاعی احتمال حذف ویروس هست
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شیما یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    اچ پی وی نوع 16 درمان قطعی داره یا خیر؟ راههای درمانش چیست؟ آیا الان توی این مرحله که اچ پی وی 16 م مثبت هست دیگه واکسن گارداسیل تاثیری داره یا خیر؟ آیا لیزر با نیترات نقره خوبه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اچ پی وی نوع 16 درمان قطعی داره یا خیر؟ ...... با تقویت سیستم دفاعی احتمال حذف ویروس هست
      راههای درمانش چیست؟ .......... لیزر co2, کرایو، کوتر، ایمیکوییمود، پودوفیلین، تری کلر و استیک اسید و ....
      آیا الان توی این مرحله که اچ پی وی 16 م مثبت هست دیگه واکسن گارداسیل تاثیری داره یا خیر؟ ........برای پیشگیری از دیگر انواعش تاثیر دارد
      آیا لیزر با نیترات نقره خوبه یا نه؟.......لیزر co2 روش مناسبی است
  • تصویر کاربر Mehran یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    حدودا یک ماه هست که هر وقت میام بدنسازی اسکات پا میرم در حین بلند شدن با وزنه قسمت پروستات راستم درد میکنه واقعا میترسم
    خواهشا مرا کمک کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم سونوگرافی انجام دهید و از زدن اسکات پرهیز کنید
    2. تصویر کاربر Mehran یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر جان من اروپا هستم‌ میرم‌ دکتر سونوگرافی انجام نمیدن میگن چیزه مهمی نیس
      به نظرت چرا اینجوری میشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      منظورت از پروستات راست چیه چون مردان یه پروستات که بیشتر ندارند و چپ و راست نداره
    4. تصویر کاربر Mehran یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      من وقتی اسکات میرم‌ طرف راست کمی بالاتر از الت تناسلیم درد میکنه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      شاید فتق باشد یا واریکوسل بدون معاینه یا سونو نمیشه تشخیص داد
    6. تصویر کاربر Mehran یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      یعنی به نظرتون مال این نیست پروستاتم بزرگ شده باشه ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام مادر من 83 سال دارند. چند روز قبل آزمایش ادرار و خون دادیم که نه قند داشت نه چربی. ولی در کلیه چپ کمی افونت نشون میداد . فردای آزمایش ناگهان هوشیاری مادرم کاهش یافت و تب شدید و افزایش فشار داشت. بردیم بیمارستان. گفتن کراتین شده 13 و افونت شدید داره. الان سه روز بیمارستان هست و آزمایش گرفتن و سنوگرافی. وجود هیچ سنگ یا غده یا زائیده گوشتی نه در کلیه و نه در مجاری و نه در مثانه مشاهده نشده ولی در آزمایشها عفونت موجود هست. دکترها از اعلام منبع این افونت موندند. همچنان تب داره و سلطه هوشیاری پایین. میشه کمک کنید دردش و بفهمم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      همیشه نیاز به پیدا کردن منشا عفونت نیست و با انتی بیوتیک خیلی اوقات عفونت کنترل میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۸ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط