اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من به دلایل کاری خارج از ایران هستم و به خاطر بسته شدن مرزها قادر به بازگشت نیستم چندین ماه است که بعد از عمل سنگ شکن در لوله هالب دچار سوزش شدید ادرار و مشاهده رگه های خونی در ادرار شدم و همان موقع با مراجعه به دکتر ارولوژیست و آزمایش های مختلف و نگاه کردن با دستگاه از مجاری گفتن التهاب است و به من قرص ترازوسین ۵ ویوریناسین ۵ دادن که زیاد فرقی نکرد لازم به ذکر است که درد و سوزش با خارج شدن منی چند برابر میشود دکترها در تاجیکستان هم که کلیه مریضی ها را به سرما زدن به بدن میدانند و زیر ۳۰ تا آمپول نمیدن لطفاً در صورت امکان راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      از داخل مجرای ادراری سنگ شکن کردید؟ 

  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند روزی هست چیزایی شبیه زگیل بالای الت تناسلیم زده کوچیکه تقریبا اندازه لپه یکمم برامدس یکیشو کندم خیلی خون اومد رنگش مثله رنگ پوستمه و نگرانم کرده این چی میتونه باشه؟ لطفا کمکم کنین
    اگر لازم بشه عکس بفرستم چجوری باید بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      در همین بخش عکس بارگذاری کنید

    2. تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر چون از عکس دادن ازش یکم خجالت میکشم ی عکس شبیهش پیدا کردم امیدوارم اشکالی نداشته باشه
      تقریبا این شکلیه ولی ۴ یا ۵ تاس
    3. تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر چون از عکس دادن ازش یکم خجالت میکشم ی عکس شبیهش پیدا کردم امیدوارم اشکالی نداشته باشه تقریبا این شکلیه ۴ یا ۵ تا دونس راه درمانش چیه؟پمادی چیزی هس براش ؟ چی استفاده کنم؟ پیشنهادتون چیه
    4. تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      ا
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      این عکسی که فرستادید زگیل هست

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Milad یکشنبه ۳۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    از داخل روی یکی از بیضه ها ی زائده ک مثل جوشه که لمس کردنش دردناکه اما اصلا قابل رویت نیس خطرناکه ایا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خطرناک نیست ولی نیاز به پیگیری دارد

       

  • تصویر کاربر یونس دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مدتی هست که روی سر خود آلتم لک سفید امد که پوسته هم میشد رفتم دکتر البته درست چک نکرد
    ولی پماد های کلوتریمازل 1 درصد و تریامسینولون ان ان دادند که تغیری حاصل نشد
    خودم رفتم پماد خارجی گرفتم چون به نظر تشخیص ایشون قارچ بود پماد Dermofix سرتاکونازول گرفتم بازم فرقی نکرد
    به پیشنهاد یک نفر صابون گوگردی گرفتم که شدیدتر شد و الان استفاده اونم استوپ کردم واقعا گیج شدم که چه مشکلی هست
    تو این شرایط امکان رفتن دکتر هم نیست
    ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و بمدت ۶ ماه کرم اوسرین صبح ها و بعد از استحمام بزنید و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید اینحالت مزمن بود وخیلی زمان می بره تا بهتر شود

    2. تصویر کاربر یونس یکشنبه ۳۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      امکانش هست من بعد از یک هفته مجدد برای شما عکس ارسال کنم چون این عکسی که دیدید خیلی شدید خشک بود که من خودم فکر میکنم بخاطر همین صابون گوکردی بود
      بعد از یک هفته مجدد عکس ارسال کنم نظر بدید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      ایرادی نداره یک هفته بعد ارسال کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A.m دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    حدود یک ماهی هست که یک عدد دونه مانند روی کشاله ی ران من زده که رنگش به بنفشی میزنه و در این مدت نه تغییر سایز داشته و نه به تعدادش اضافه شده میخواستم بدونم اینی که در عکس هستش ایا زگیله؟
    1. تصویر کاربر A.m یکشنبه ۳۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این عکس هستش
    2. تصویر کاربر A.m یکشنبه ۳۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این عکس هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اسکین تگ هست زگیل نیست

    4. تصویر کاربر A.m یکشنبه ۳۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      خطر ناک هستش؟ نیازمنده درمانه؟ علت به وجود امدنش چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      خطر ناک هستش؟ ...........................خیر
      نیازمنده درمانه؟.........................خیر
      علت به وجود امدنش چیه؟.........................معمولا ارثی هست

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط