اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام . روی بیضه بنده یک جوش زیر پوستی بود حدود دو ماه پیش و بنده این جوش را با فشار تخلیه کردم البته ریز بود و با فشار زیاد که منجر به زخم شدن شد چند روز بعد یک زایده گوشتی از اون نقطه بیرون اومد اما کوچک بود دو باره چند بار دستکاریش کردم و خون شدیدی اومد . حالا به شکل یک تکه گوشت که انگار بزور از تو پوست بیرون اومده شده و حسابی نگرانم کرده .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      هم ممکنه کیست اپیدرمویید باشه هم ناشی از دستکاری هایی که کردید. می توانید با مراجعه به مطب با لیزر درمانش کنید
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    4 ماه پیش سونوگرافی کلیه پروستات بیضه و مثانه انجام دادم و مشکلی نداشتم میخواستم بدونم سونوگرافی یا ازمایش هر جند مدت ی بار باید تکرار بشه ؟ با تشکر
    سن 29 مذکر مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سالی یکبار برای احتیاط و‌چکاپ توصیه می کنم
  • تصویر کاربر ساناز دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند سالی هست که قسمت داخلی کشاله رانم جوشی زد و بنده انرا برای تخلیه فشار دادم ولی بعد از مدتی تبدیل به زگیل شد ولی نه خارش دارد نه سوزش نه درد
    ممکن است زگیل تناسلی باشد!؟
    پیشاپیش سپاس از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      جوش هیچگاه به زگیل تبدیل نمی شود مگر انکه رابطه غیر ایمن داشته اید یا شاید اصلا زگیل نباشد
      می توانید عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    لیست پرسش ها
    انتشار : ۱۳۹۲/۰۹/۰۲

    مشاهده پرسش v08xq0120200
    مشاورهبدون نامزگیل تناسلی
    سلام آقا دکتر
    یک مقاله در یکی از سایت های آزمایشگاه های تهران خوندم که اگر ویروس اچ پی وی در بدن بیشتر از دو سال بماند ماندگار میشود .حالا من یک سوال داشتم که با توجه به اینکه پروسه درمان من چون من یک مدت نمی دانستم این بیماری چیه و درمان نمیکردم بیشتر از دو سال طول کشید آیا این ویروس در بدن من ماندگار شده و احتمال سرطان در من وجود دارد؟
    البته بنده 5.6 ساله که هیچ زگیل نزدم و و کلیه درمان ها رو انجام دادم دکتر هم من رو کاملا معاینه کرده که دیگه زگیلی وجود ندارد.
    آقا دکتر به نظر شما آنهایی که درمانشون بیشتر از دو سال طول بکشه ویروس تو بدن شون میمونه ؟؟چون من یک مدت نمی دانستم این ها زیگیلن.و مدت زمان ورود تا درمان من بیشتر از دو سال شد.(جنسیت:مرد)

    شنبه ۱۲ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۱۲( 1 روز پیش) وضعیت : جواب داده شده توسط کاربر
    بدون نام
    اقای دکتر واکسن هم زدم

    شنبه ۱۲ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۱۶( 1 روز پیش)
    دکتر محمد جباری
    سلام
    هیچ قاعده ی کلی وجود ندارد و متاسفانه هیچ روش مطمئنی هم برای تشخیص بودن یا نبودن ویروس در بدن نیست و البته درصد بروز سرطان ان هم در انواع پر خطر کمتر از یک‌ درصد هست لذا اصلا جای نگرانی ندارد و نیازی به استرس نیست و به زندگی تان ادامه دهید چون زگیل ها غالبا کم خطر هستند

    شنبه ۱۲ خرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۴۳( 1 روز پیش)
    بدون نام
    1.پس اقای دکتر بعد از 2 سال هم امکانش هست که ویروس پاک بشه؟یا همیشه می مونه؟ یا از قانون خاصی پیروی نمیکنه؟
    2.بعد از 30 سالگی امکان پاک شدن هست؟
    3.اقای دکتر خانم من نوع پر خطر داشت .ترس منم برای همینه!البته خانومم دفع کرده بود نوع پر خطرشو.و دکترش گفت که نوع کم خطرش چند وقت دیگر پاک میشه.(این موضوع ماله 5 ساله پیشه)و منم 5 ساله که نزدم.
    بعد از این که من 2 سال زگیل نزدم با ahcc آشنا شدم و 5 ماه خوردم.روزی 3 گرم.وتا الان هم قارچ شیتاکه می خورم (محض احتیاط)که الحق خیلی کمک کنندست . چون من همیشه ضعیف بودم ولی الان خیلی حالم خوبه.
    4.ما سکس دهانی داشتیم احتمال سرطان دهان و گلو در من هست؟اقای دکتر این موضوع کابوس من شده
    (اینم بگم که دکتر با ذره بین منو معاینه کرده)
    5.اقای دکتر من نباید دیگه نگران هیچ نوع سرطانی از نوع hpv باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      جواب سوالات جدید را در پرسش قبلی دادم اگر ابهامی هست بفرمایید ولی توصیه می کنم وسواس بخرج ندهید
  • تصویر کاربر نامي دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من زخم هايي توي دهانم هست ك ب شدت نگرانم كرده و ميخوام ببينيم ويروس هرپس هست يا خير ولي جرات رفتن پيش دكتر و معاينه هم ندارم و ب خاطر اينكه دانشجوي phd هم هستم فشار عصبي زيادي روم هست و كلا حساس هم شدم ،ميشه عكسي از زبونم بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ظاهرشان به هرپس نمی خورد ضمن اینکه هرپس دهانی بیماری خطرناک و نگران کننده ای نیست.
      ازمایش خون برای هرپس وجود دارد .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط