اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    جناب دكتر بنده چند سالگذشته چنتا رابطه ي جنسي داشتم و الان يك سالي ميشود رابطه ي جنسي نداشتم ميخواستم از حضورتون بپرسم چطوري ميتونم مطمئن بشم از رابطه هاي قبليم اچ پي وي نگرفتم و الان مبتلا نيستم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اصولا در مردان تستی بصورت روتین برای HPV توصیه نمی شود چون برفرض مثبت شدن تست، درمان و اقدام بعدی ندارد و منفی شدن تست هم ارزشی ندارد ولی برخی از ابتدای مجرا و مناطق مختلف پوست ناحیه تناسلی نمونه گیری و تست HPV PCR انجام می دهند.
      ولی در کل فقط برای ازدواج توصیه میشه قبل از هر تماس جنسی همسر آینده تان واکسن گارداسیل تزریق کنند
  • تصویر کاربر میرمحمد شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد من عمل واریکوسل پارسال انجام دادم یه مدتی هم شروع به جلق زدن کردم ایا مشکلی برای واریکوسل میفتد اسپرم ها کم میشود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خودارضایی تاثیری در نتیجه جراحی واریکوسل و تعداد اسپرم ندارد
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من تقریبا دو هفته پیش با کاندوم سکس کردم ولی بعد از دو سه روز در سر آلت تناسلی دو لکه قرمز به صورت سوخته و کمی برجسته ظاهر شد ازت خواهش میکنم در این باره مرا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Ali شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دکتر جان
      طرف آشنا هست بعدش دهانی سکس نداشتم وا از کاندم هم استفاده کرده بودم نزدیک ۴ سال با طرف سکس داشتم .سوزش وا خارش نداره فقط شبیه سوختگی‌هستش خواهش علت چیست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بیشتر نوعی التهاب پوستی می خوره
      پماد هیدروکورتیزون شب ها بمدت بیست شب بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید.من در داخل دهانه ی رحمم دونه های خیلی ریز سفید رنگی رو دیدم.17 سالمه و رابطه ای نداشتم.طبق چیزایی که شنیدم کمی نگران شدم.امکان داره زگیل باشه و نیاز به پیگیری های بیشتری داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من حدود یک ماه پیش سه تا دونه جوش کوچیک قرمز رنگ زیر کلاهک آلت تناسلیم دیدم ولی بهشون توجه نکردم تا اینکه چند روز پیش دیدم جوش ها روی تنه آلت و چند جای دیگه هم به صورت سه تایی و چهار تایی وجود دارن با توجه به اینکه من نزدیک به چند ماهه با خانمی که شرکای جنسی متعدد داره رابطه محافظت نشده دارم اما بعد از دیدن این ها که شاید زگیل تناسلی باشن ارتباطم رو با اون خانم قطع کردم حالا سوالم اینه که آیا زگیل تناسلی پس از درمان و برداشته شدن به وسیله لیزر فریز یا هر روشی دیگه که کاملا از روی پوست برداشته بشه من ازدواج کنم امکان داره به همسرم منتقل بشه؟؟؟؟؟؟آیا زگیل تناسلی برای همیشه توی بدن میمونه؟؟؟دکتر تورو خدا این رو جواب بدین اگه کاملا از اون منطقه برداشته بشه زگیل باز هم موقع ازدواج امکان داره به همسر منتقل بشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باسلام وتشکر بی نهایت از شما که بدون اغراق میگم توی ایران تا از پزشک ارو لوژی صحبت میکنی اسم دکتر جباری سر زبان هاست.


      دکتر با توجه به پاسختون که فرمایش کردین امکان داره اون جوش های ریز قرمز زگیل تناسلی نباشه من عکس اون هایی رو که به نظرم بیشتر واضح هستن میفرستم خدمتتون که اگه امکان داره در موردش نظرتون رو بدونباسلام وتشکر بی نهایت از شما که بدون اغراق میگم توی ایران تا از پزشک ارو لوژی صحبت میکنی اسم دکتر جباری سر زبان هاست.


      دکتر با توجه به پاسختون که فرمایش کردین امکان داره اون جوش های ریز قرمز زگیل تناسلی نباشه من عکس اون هایی رو که به نظرم بیشتر واضح هستن میفرستم خدمتتون که اگه امکان داره در موردش نظرتون رو بدونم ممنونباسلام وتشکر بی نهایت از شما که بدون اغراق میگم توی ایران تا از پزشک ارو لوژی صحبت میکنی اسم دکتر جباری سر زبان هاست.


      دکتر با توجه به پاسختون که فرمایش کردین امکان داره اون جوش های ریز قرمز زگیل تناسلی نباشه من عکس اون هایی رو که به نظرم بیشتر واضح هستن میفرستم خدمتتون که اگه امکان داره در موردش نظرتون رو بدونم کباسلام وتشکر بی نهایت از شما که بدون اغراق میگم توی ایران تا از پزشک ارو لوژی صحبت میکنی اسم دکتر جباری سر زبان هاست.


      دکتر با توجه به پاسختون که فرمایش کردین امکان داره اون جوش های ریز قرمز زگیل تناسلی نباشه من عکس اون هایی رو که به نظرم بیشتر واضح هستن میفرستم خدمتتون چون من فک کردم زگیل هستن سعی کردم با خود درمانی و سرکه سیب بردارم که باعث سوختگی شدید پوست اون ناحیه هم شدم حالا اگه امکان داره در موردش نظرتون رو بدونم ممنونه اگه زگیل هستن پیگر درمان بشم و سوالی دیگه اینکه دکتر درسته میگن که بعدا بعد از دوسال این ویروس رو دفع میکنه یا خیر ؟؟؟؟آیا تا آخر عمر همراه انسانه؟؟؟ ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام مجدد
      این ضایعات قطعا زگیل تناسلی نیستند و در خیلی از مردان وجود دارد گرچه از نظر تعداد و سایز می تواند متفاوت باشد
    4. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام دکتر چند باره من توی زندگیم مشکل برام پیش میاد و شما با لطف بی دریغ خودتون هر بار مهربان تر و خوش برخورد تر از قبل منو به زندگی برمیگردونین دکتر با تو جه به این که من کرمانشاه هستم در حال حاضر امکان این که حضورا بیام مطب و از شما قدر دانی کنم رو ندارم اما یه لوح سپاس بابت یاد بود آماده کردم که اگر این افتخار رو به بنده بدین از طریق پست میفرستم مطب انشالله روزی خودم حتما شخصا میام خدمتتون

      وسوالم
      دکتر من هرکاری کردم اولین بار نشد که این عکس هاروز باهم بفرستم الان باهم توی یک سوال جدید با کد پیگیری r42wz6120229

      فایل پیوست فرستادم من عذر خواهی میکنم که سوال هام طولانی شد میشه نظرتون رو راجبع این عکس ها بدونم که خیالم راحت بشه که زگیل تناسلی نیستن ؟؟؟ آخه چند جا وجود دارن بازم نظرتون اینه که زگیل نیستن؟؟؟سوختگی های پوست توی عکس من چون دچار اشتباه شدم اینقدر سرکه سیب زدم که پوستم سوخت انشاءالله خدا هر روز بیشتر از امروز بهتون عزت و سلامت بده.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ایتجا که عکسی ارسال نشده اگر در سوال دیگری بود جواب خواهم داد
    6. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر عکس ها در این سوال با این کد پیگیری ارسال شدن
      وال جدید با کد پیگیری r42wz6120229
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باشه دیدم جواب خواهم داد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط