اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر اسلام شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    متن سوالسلام جناب دکتر.امروز سونو دادم دکتر گفتش کیست ایپیدیدیم دارم بیضه چپ وفوکوس اکوژن خیلی ریز به نظر میکرولیتیاز در هر دو بیضه من تازه ازدواج کردم یکسال میشود ایا این علایمی که دکتر گفتش خطر داره باید چیکار کنم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام من میخواستم بدونم امکان فرستادن عکس و تشخیص مشکل برای شما امکان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      33 سال سن دارم، هیچ علائمی نداره فقط علائم ظاهری که در تصویر برای شما ارسال کردم ،از بچگی هم بوده و متاهل هم هستم و همسرم در چکابها هیچ مشکلی نداره ، قرص خواصی مصرف نکردم و بیماری خاصی هم ندارم فقط میخواستم بدونم این جوش حالتها طبیعی هستن یا نیاز به معالجه دارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر يلدا جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من يك دختر هستم تابحال هيچ نوع رابطه اي نداشتم خواستم بدونم خودارضايي فقط ميتونه hpv يا ساير بيماري هاي جنسي رو منتقل كنه من واقعا هميشه عذاب وجدان داشتم و خواستم ترك كنم اما نتونستم ولي الان به شدت از اين موضوع ترسيدم و استرس گرفتم و حالم بده ممكنه كمكم كنيد و جوابم رو بديد لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sanaz سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
    سلام. من حدود چند روز پیش با نامزدم برای بار دوم بعد از شش ماه رابطه ی جنسی دهانی داشتم و برای اولین بار آلت ایشون رو تو دهانم گذاشتم که البته چند دقیقه بیشتر نتونستم تحمل کنم و ایشون هم همینکارو البته فقط برای قسمت بالایی واژن من انجام داد چون پریود بودم و نمیشد کامل این کارو کنه و بقیه ی رابطه بصورت مالش از روی لباس بود ولی متاسفانه بهد از رابطه متوجه شدم آلت ایشون لباس زیر منو خونی کرده و مطمعنم خون از خودم نبود و ماله ایشونه و در هنگام ادارار سوزش شدید و ترشحات غیرعادی دارن خودشون گفتن قبلا سوزاک داشته حالا با این تفاسیر ممکنه منم مبتلا شده باشم و با توجه به اینکه سوزاک داره و قبل از من هم چندین سال پیش رابطه جنسی با دیگران داشته ممکنه منم سوزاک یا ایدرز گرفته باشم؟
    و اگر گرفتم درمان و هزینه درمان سوزاک چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Sanaz شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عذر میخوام بازم سوال میپرسم نامزدم رفته ازمایش ادرار داده و میگه جواب سوزاکش منفیه و سوزاک نداره و سوزش ادارشم بخاطر قرص ویاگرایی بوده که خورده ولی من بازم اطمینان ندارم و آزمایش دادم ولی جوابش نیومده هنوز .
      دکتر این آنتی بیوتیک هایی که شما گفتید رو بدون تجویز پزشک میشه تهیه کرد ؟ و دوم اینکه اگه مبتلا نشده باشم و این انتی بیوتیک هارو از الان بخورم تا جواب ازمایشم بیاد مشکلی پیش نمیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سوزاک در ازمایش معمولی ادرار نشان نمی دهد گرچه ممکن است واقعا ایشان بیماری نداشته باشند
      انتی بیوتیک معمولا با نسخه هست ولی شاید برخی داروخانه خابدون نسخه هم بدهند
    4. تصویر کاربر Sanaz دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      پس چجوری مشخص میشه خود من هم آزمایش ادرار و خون دادم . متاسفانه توی شهری که هستم متخصص خیلی خوب توی این زمینه وجود نداره. آقای دکتر من از سوزاک گلو به شدت وحشت دارم با توجه به اینکه رابطه ی دخول نداشتیم و ارال سکس بود باید چه آزمایشی بدم؟ متخصصی که من رفتم فقط آزمایش خون و ادرار نوشته واسه گلوم چیزی نگفت چه آزمایشی واسه سوزاک گلو باید بدم ؟ واقعا نمیدونم چیکار کنم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      برای تشخیص سوزاک از ترشحات مجرای ادراری و یا ترشحات دهان و ته حلق نمونه گیری میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    در آلت تناسلی احساس التهاب و درد خفیفی دارم..
    یکبار به دکتر متخصص مراجعه کردم و بعد از خوردن قرص آنتی بیوتیک خوب شدم..
    ولی دوباره شروع شد...
    لطفا احتمال چه موضوعی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط