اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبی
    من توده کوچکی روی بیضه چپ خودم میبینم به نظرتون باید چیکار کنم .این توده کوچیکه.وقتی میخوام دست بزنم درد نداره ولی اگه محکم انگشت بزاری روش درد میکنه راه حل درست و اسان رو بهم بگین لطفا ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر جباری
    من یکی از بیماران شما هستم که تاریخ 71297خدمت شما امدم
    سال 94چار فقط یک بار رابطه جنسی داشتم و ی ضایعه گوشی داشتم ک حدود دو سالی نه بزرگ شده بود و زیاد .با سوزش اداری در برج 11به دکترمراجعه و و با نشان دادن اون ضایعه احتمال زگیل دادن و چندین دکتر رفتم و فرمودن زگیل نیست وبا اصرار فراوان خودم نمونه گیری کردم و جواب زگیل نوع 6بود و قبل از نمونه گیری دکتر گفت برات فریز انجام میدم. خدمت شما امدم بعد فریز با عکسایی ک قبل از فریز نشان شما دادم گفتید زگیل نبوده اگر مجدد در امد مطب بیاید.الان باز سوزش اداری گرفتم سی تی اسکن و ازمایش دادم سنگ کلیه نداشتم و ازمایش فقط ی مقدار خون بوده .با سوزش باز تعدادی ضایعه در اومده.چون بار قبلی هم با سوزش اداری تعدادشان زیاد شد.من.هنوز نمیدونم ایا زگیل دارم یا نه؟ ایا ممکنه جواب نمونه اشتباه بوده؟ایا اینها زگیل هستن؟ایا سوزش اداری و مور مور کردن سر التم ربط به زگیل داره یا چیز دیگه( قابل ذکر هست ک من بخیه ختنه خیلی بد برام انجام دادن و الان مداودم درد میکنه و مورو از بعد فریز)؟ چون دکتر گفت از لحاظ مجاری اداری هیچ گونه مشکلی ندارید.
    من یکی از شهرستان های جنوبی هستم اگر لازم میبینید بیام خدمتتون.چون خیلی تو فکرم ایا زگیل دارم یا نه.من بجز همون یک بار سال94 تا الان هیچ گونه رابطه نداشتم. قابل ذکر هست این روند با سوزش اداری و افزایش تعداد ضایعه با شاغل شدن در منطقه الوده پالایشگاه های گازی بوده قابل ذکر هست این روند با سوزش اداری و افزایش تعداد ضایعه با شاغل شدن در منطقه الوده پالایشگاه های گازی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    → A L I 2 5 4 G H ←:
    سلام و عرض ادب
    موضعی که من برای اون مزاحم شما شدم تجمع چربی در ناحیه عانه هستش
    غرض از مزاحمت جهت پرسش چند سوال بود...
    من متاسفانه این مشکل رو دارم که بسیار روی روابط اجتماعی حقیر تاثیر گذاشته
    +یکی از دلایل ازدواج نکردنم!
    +محدود شدن روابطم با دوستان
    به حدی که حتی اگر کسی لمس کنه(سر.صورت.هرکجای بدنم) واکنش نشون میدم.
    توضیحات جهت تاثیرات روحی بود.
    سوالاتی که داشتم اول اینکه دوران بهبودی بعد از جراحی چند روز هست؟

    این عمل(ساکشن این چربی ها و برداشت پوست اضافه) بیهوشی داره؟
    چقدر زمان میبره؟

    خطری من رو برای روابط زناشویی و بچه دار شدن بعد از عمل تهدید نمی کند؟

    *حدود هزینه ای که باید انجام داد برای جراحی چقدر خواهد بود؟(میدونم که دقیق نمیشه گفت ولی لطفا بفرمایید که بدونم چقدر باید هزینه کرد)
    آلت به صورت کامل دفن شده!

    برای جراحی حتما باید همراهی داشته باشم؟


    لازم بذکر که من اضافه وزن دارم و در یک دوره رژیم تقریبا 30 کیلیو کم کردم به حدی که تقریبا شکم و پهلو محو شد ولی حتی کوچک ترین تغییری در ناحیه عانه احساس نکردم و متأسفانه به مرور زمان وزنم برگشت...

    از اینکه وقتتون رو گرفتم عذرخواهی میکنم
    امیدوارم که فرصت پاسخ به سوالات حقیر رو داشته باشید!

    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      مچکرم که وقت گذاشتید

      من که ساکن تهران نیستم برای برنامه ریزی که داشته باشم باید بین ۲تا ۳ هفته حداقل اقامت تهران داشته باشم؟
      یعنی اختلالی تو زندگی عادیم و رفتار های جسمانی روزمره ام ایجاد میکنه؟
      آخه نمیخوام کسی از نزدیکان از این مساله خبر دار بشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    من تصمیم دارم مجرد بمونم و میخوام بدونم ایا راهی هست میل جنسی را کلا از بین برد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریبرز جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من 38 سالمه ومجرد هستم .حدود دوسال و نیم پیش عمل واریکوسل بروش میکروسری جری کردم ودوسال پیش ازمایش اسپرم دادم دکتر گفت نرماله.چند روز پیش هم ازمایش اسپرم دادم پارامترها نزدیک به صفر بود ودکتر بعد از معاینه گفت واریکوسلت عود نکرده و روزی یک عدد کپسول فرتیلاید تجویز کرد .الان سوالم اینست که علیرغم اینکه دو سال پیش نرمال بودم وواریکوسل عود نکرده علت چیه ودوم اینکه ایا امیدی به افزایش پارامترهای ازمایش هست یا اینکه دیگه احتمال بچه دار شدن دیگه نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط