اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر mohammad جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    سلام من پسری ۱۸ ساله هستم
    واریکوسیل گرید ۲ از ۵ در سمت چپ و همچنین رفلکس بیضه چپ دارم‌که در حال ازمایش هستم با دکتری در شهر خودم
    میخواستم بدونم که دیدن فیلم پورن بدون خود ارضایی باعث مشکل و صدمه به بدنم میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      مستقیما روی بدن تاثیر ندارد ولی با آثار روانی که بر جای می گذارد و عادت جنسی شما را تغییر می دهد در آینده ممکن است در روابط زناشویی با همسر، دچار مشکل شده و ناتوانی جنسی پیدا کنید.
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .. من سونوگرافی انجام دادم .تو برگه اش نوشته تصویر میکرولیتیازیس به قطر 2/3میلی متر در کالیس تحتانی کلیه چب و نیز به قطر 2/6میلی متر در کالیس تحتانی کلیه راست رویت شد می خواستم بپرس اول این که چیکار کنم هر چه زودتر سنگ کلیه دفع شه دوم امکان این هست بعد دفع سنگ باز کلیه هام سنگ ساز شه؟ خییلی ممنون میشم خسته نباشید..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      روش قطعی برای دفع سنگ نیست ولی با مصرف 12 لیوان آب در روز و ورزش هم احتمال دفع سنگ بیشتر می شود و هم از بروز مجدد سنگ پیشگیری مب کند ضمن اینکه در خوردن هیچ غذایی زیاده روی نکنید بویژه نمک و گوشت
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باسلام.این جانب با کمال شرمندگی از سن اول راهنمایی به خودارضایی روی اوردم و تقربیا 11سال این کارو ادامه دادم الان یک سال وشش ماه میشود که کاملا این کارو ترک کردم ولی دچار اختلال اعصاب و روان شده ام طوریکه خیلی ارام وخوش برخورد هستم اما اگر از یه موضوعی کوچکی ناراحت بشوم اختیار خودم را از دست میدهم و شروع به داد وفریاد میکنم و همچنین شنوایی ام دچار اختلال شده صدا هارو میشنوم ولی کلمات را اشتباه متوجه میشوم مثلا« داوود» را از فاصله های دور«دایی» و« کباب»را«کول»و... جابجایی لغات .وگاهی اوقات که زیاد پیاده روی میکنم 5کیلومتر یا بیشتر بیضه هام درد میگیرند به طوری که باید پاهام رو باز نگهدارم و ادامه بدم یا توقف کنم و ادامه ندهم.و کلا نمی تونم با اطرافیانم رابطه های عمیق برقرار کنم و بیشتر درحد سلام و احوال پرسی روزانه است و نه بیشتر.خانواده میخواستن امسال نامزد کنم ولی هرچه اصرار کردن من نتونستم قبول کنم .یع جوارایی ترس عمیقی در خودم دارم. از وقتی که به خود ارضایی دچار شدم الت تناسلی من رشد چندانی نداشته و درحالت نعوظ به 115الی 12سانتی متر میرسد وبه همین دلیل تا بحال با هیچ دختری رابطه نداشته ام.گاهی دلم میخواد ولی ترس مانع میشود که بتونم به جنس مخالف نزدیک بشوم‌.خوشتیپ نیستم ولی همین امسال دختری شخصا بهم گفت که به من علاقه مند شده و لی من بخاطر ترس گفتم شرمنده من قصد ازدواج ندارم.لطفا منو راهنمایی کنید. من نگران هستم و ترس این موضوع باعث شده که من از ازدواج شانه خالی کنم چون دچار دوگانگی شخصیتی شده ام و نظراتم ثبات ندارد و اخلاقیاتم هم ثبات ندارد.واز طرفی خجالت میکشم که به پزشک مراجعه کنم برای معاینه بیضه و الت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      از نظر سایز آلت خیال تان راحت باشد که این سایز نرمال هست و مشکلی در رابطه ی جنسی نخواهید داشت ولی در مورد دیگر موارد توصیه می کنم حتما مدتی زیر نظر یک روانشناس باشید تا بتدریج بتوانید بر خشم ناگهانی خود غلبه کنید و همچنین دیگر موارد را برطرف کنید.
  • تصویر کاربر Hamidrezaheidari جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    در بندنه الت تناسلی من یک چیز صفت مانند تاول تقریبا همرنگ پوست کمی صورتی بوجود امده لطفا کمک کنید تا یک ماه اینده شرایط دکتر رفتن ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظرم بیشتر عفونی به نظر می رسد پماد موپیروسن صبح و شب برای 10 روز بزنید.
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1715 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با همسرم دو روز پیش رابطه داشتم و در اولین بار برای تنوع تصمیم گرفتیم از کاندوم استفاده نکنیم و فقط در حدود 40 ثانیه دخول بدون کاندوم داشتیم و بعدش هم از کاندوم استفاده کردیم و تا انزال هم حدود 15 دقیقه فاصله داشتیم.
    می خواستم بدونم در این شرایط که فقط کمی پیشاب از بنده خارج شده، آیا باز هم امکان بارداری وجود دارد؟
    همسرم هم روز جمعه پریودش تموم شده بود و امکان تخمک گذاریش پایین بوده.

    با تشکر از شما و زمانی که برای پاسخ به پرسش ها صرف می کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر از طریق پیشاب احتمال بارداری خیلی خیلی کم و نزدیک به صفر هست.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط