اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد خدمت شما دكتر بزرگوار ببخشيد دكترمن يه رژ لب رو روي لبم زدم كه نمي دونم قبل من كي استفاده كرده اگر شخصي كه قبل من رژ رو روي لبش زده زگيل تناسلي داخل دهانش يا روي لبش داشته باشه ايا من هم كه رژ رو روي لبم زدم صد در صد ويروس زگيل تناسلي مي گيرم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر به هیچ وجه از این طریق منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام. من تکرر ادرار دارم...طوریکه تا قبل از ظهر چندین دفعه به دسشویی میرم. و همیشه در طول روز احساس آسیب پذیری نسبت به زیر شکم و مثانه و مجاری ادراری دارم... و همیشه این قسمت های بدنم باعث نگرانی من میشن.... آزمایش ادرارم طبیعی بود ... سونوگرافی هم دادم که باقیمانده ادراری زیاد بود.... قرص آکسی بوتینین مصرف کردم که فقط خشکی دهان رو داشتم و گاهی برای خروج ادرار باید فشار و سختی بیشتری میدادم.... به نظر شما ریشه مشکل من کجاست ؟ دوست دارم احساس راحتی کنم و بتونم مثل روز اول بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دو کار را برای ارزیابی وضعیت شما توصیه می کنم
      ۱- جدول ادراری ۲۴ ساعته : ۲ ستون که در آن ساعت دفع و میزان حجم ادرار به سی سی مشخص گردد
      ۲- نوار مثانه یا همان تست یورودینامیک
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با سلام.مدتی قبل زمان خودارضایی دچار اختلال نعوظ شدم ولی زمان معاشقه با نامزدم به نعوظ میرسم و گاها نعوظ صبحگاهی هم دارم اما یه وقتایی نعوظ من زود از بین میره.از طرفی در شرف عقد هستم و خیلی استرس دارم که به مشکل بخورم یا میترسم که نتونم از کاندوم استفاده کنم.استرسم خیلی زیاده .ممنون میشم منو راهنمایی کنین و از استرسم کم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      همه ی مردان گاهی نعوظ شان از بین می رود و این امری طبیعی است ولی در افراد استرسی که نمی توانند تمرکز کنند این موضوع بیشتر است لذا با افزایش اعتماد به نفس و کاهش استرس قطعا مشکل تان حل خواهد شد
  • تصویر کاربر شیوا یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    من الان چندسال اینو دارم‌ از وقتی متوجه شدم زگیل دارم به این شک کردم.قبلا توجهی نداشتم.چندسال به همین شکل هست و این که عکس گرفتم می خواستم بفهمم‌ این زگیل‌ ؟؟و اگه زگیل با خورد مکمل اگه تاثیر داشته باشه میره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر زگیل نیست. شما شقاق دارید و وجود برجستگی در مجاورت شقاق امری شایع است و ربطی به زگیل ندارد
  • تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    Y_ D:
    سلام آقای دکتر:
    حدود 6ماهی میشه که پایین کیسه بیضه چپم و کشاله رانم و در قسمت راست روده احساس درد خفیفی دارم بدون اینکه بیضم ورم یا قرمز شده باشه فقط یه رگ خونی برجسته ای دور بیضه چپم هست طناب های بالای بیضم بدون ورم هستن. پیش چند متخصص اورولوژی هم رفتم با معاینه و سونو گرافی گفتن که بیضه هات سالم هستن و واریکوسل نداری .فقط در یک سونو گرافی از الت تناسلی نوشته یک پلاک کلسفیه به دیامتر 2mm در یوترای قدامی رویت می شود که میتواند ناشی از عفونت .....باشد یورتروسکوپی توصیه می شود.
    هیچ مشکی توی نعوذ هم ندارم.و همچنین ترشحات..

    آقای دکتر من کلافه شدم از بس این قضیه ذهن من را مشغول کرده است.
    شهرستانی هستم . توی این مدت 6ماه خانمم باردار شد‌ولی بعلت وجود هماتوم ساب کوریونیک سقط شد...
    1. تصویر کاربر یاسین شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      چرا آقای دکتر جواب سوال منو نمی ده.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به نرمال بودن معاینات و سونوی بیضه ها و نیز عدم وجود مشکل در نعوظ و فعالیت جنسی ، وجود پلاک کلسیفیه جای نگرانی ندارد . بهتر است ویتامین E 400 صبح و شب و ال آرژنین ۵۰۰ صبح و شب برای یک دوره ی ۶ ماهه استفاده کنید
    3. تصویر کاربر یاسین یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر اون رگ برجسته خونی دور بیضه چپ چیه .قبلن بهش توجه نکرده بودم بیضه راستم اینجوری نیست
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر رگ مذکور قابل رویت هست امکانش هست عکس واضح ارسال کنید؟
    5. تصویر کاربر یاسین یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر عکس از بیضه گرفتم و فرستادم ولی کیفیت عکس پایینه و دیده نمی شه و در ناحیه ای که برجسته میشه با فلش مشخص کردم....
      اگه برجستگی دیده بشه چی میتونه باشه ...علتش چیه.رگ خونی دور بیضه چپ...ممنونم از پاسخگویی شما
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این ها وریدهای سطحی زیر پوستی هستند و موضوع مهم و نکران کننده ای نیستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط