اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر sara سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام.
    خانم ۲۸ ساله .اقای دکتر من ۱۰ ماه پیش به عفونت حاد مثانه مبتلا شدم با خون ریزی و سوزش زیاد در این ۱۰ ماه برای تخلیه باقیمانده ادرار باید زور بزنم ۶ بار این عمل را انجام میدهم تا تخلیه شود اول ادرار بدون زور زدن تخلیه میشود اما در اخر ادرار برای تخلیه کامل مشکل دارم.در حال حاضر روی انتی بیوتیک پروفیلاکسی هستم اما با وجود مصرف انتی بیوتیک باز هم مبتلا به عفونت شدم.دلیل تخلیه نشدن اخر ادرار چیست ایا تنگی مجرا است و یا مثانه ام فلج شده است.این مشکل بعد از عفونت حاد برای من ایجاد شد.
    با تشکر از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      برای ارزیابی و ریشه یابی مشکل عدم تخلیه کامل ادرار نیاز به اقدامات تشخیصی بیشتری دارید که شامل معاینه ، عکس رنگی مثانه و در اخر نوار مثانه یا همان تست یورودینامیک هست.
  • تصویر کاربر فردوس‌ سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام،همسرم 13 سال پیش عمل واریکسل‌انجام داده،الان که 3 سال‌ از ازدواجمون میگذره ، بدون هیچ‌‌ روش جلوگیری باردار نشدیم ، سونو بیضه که انجام داد نتیجش این بود که بیضه راست واریکسل درجه 1 و بیضه چپ سر مرز واریکسل درجه 1 می باشد. یک کیست 4 میلی متری در بالای اپیدیدیم هم داره. رفتیم دکتر گفت احتیاج به عمل نداره،از داروهاش هم نتیجه نگرفتیم،نظر شما برای درمان چیه؟! آزمایش اسپرم هم انجام داد ، که مشکل کم تحرکی اسپرم و کم بودن اسپرم با شکل نرمال رو داشت ،
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سن شما و همسرتان؟
      سابقه بیماری در همسر؟
      خودتان مشکلی دارید یا خیر؟
    2. تصویر کاربر فردوس‌ دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام، سن من ۲۴ ، سن همسرم ۳۰ .
      هیچ بیماری نداره ، فقط ۱۳ سال پیش واریکسل عمل کرده .
      من یک سال متفورمین میخوردم برای تنبلی تخمدان و پریودی نامنظم ، اما به پیشنهاد دکتر قطع کردم همه ی قرصارو، چون هرمون هام‌رو بهم ریخت و ریزش موی شدید گرفتم و بعد از قطع دارو تا ۶۳ روز پریود نشدم، الان قرص یاسمین مصرف میکنم ، دوره ماهیانه ام منظم شده کاملا.سابقه بیماری هم ندارم .فقط کمبود ویتامین D دارم .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هم عمل سودبخش برای ایشان نیست و بعد از گذشت ۳ سال استفاده از روش های کمک باروری مثل IUI و IVF می تواند مفید و مناسب باشد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.. ایام به کام.. من خانم مجرد ۲۷ ساله هستم که مدت ۶ ماه پیش مطلع شدم که مبتلا به زگیل تناسلی هستم.نوعشو برای من مشخص نکردند..در ضمن من رابطه جنسی کامل نداشتم. با استفاده از محلول پدوفیلین زگیل ها از بین رفتند.محل زگیل ها در لیبیا مینورها بودند. عود مجدد هم نداشتند.. حالا به تازگی متوجه شدم که لبه های لیبیا مینور متورم هستند.. وقتی لمس میکنم مثل اینکه زیر پوست یه برامدگی های کوچک مثل توده هستند.. که سفت هم هستند.. .. تشخیص شما چیه؟ ایا اینا زگیلن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چون زیر پوستی هست شاید کیست سباسه باشد
    2. تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم از پاسخ شما..دکتر یکم متورم هستند.. گفته شده که همیشه همراه زگیل بیماری امیزشی دیگری هم هست.. ممکنه این برامدگی سفلیس باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سیفلیس بیماری شایعی در ایران نیست با اینحال برای تشخیص سیفلیس بایستی ازمایش خون بدهید
    4. تصویر کاربر سمیرا سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم از شما.. خسته نباشین
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 27731 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من التم حدود 18 تا 19 سانت هستش الان حدود 4 ماه میشه که دیگه التم کامل راست نمیشه
    تا راست میشه سریع میخوابه چیکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر پرهام دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من حتی موقع سکس ابم نمیاد
      نمیدونم دلیلش چی هست
      حتی الان هم با ناتوانی جنسی مواجه شدم
    3. تصویر کاربر پرهام دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      حتی اب اسپرمم هم خیلی کمه
      اگر بخواهید یه عکس از اومدن اسپرمم هم بفرستم شما مشاهده کنید
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بالاخره منی نمیاد یا کم هست. از این بابت بایستی آزمایش منی بدهید تا بتوان ارزیابی دقیق تری داشت
    5. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      منی کم میاد . من حس میکنم مشکل از فتق باشه
      زمانی ابم میاد که خودمو انگشت کنم ، فقط در این صورت ابم میاد اقای دکتر
      فتقم وقتی باد میکنه اندازه دوتا تخم مرغ باد میکنه
      من حس میکنم دلیل نیومدن منی فتق باشه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      پس بهتر فتق را عمل کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. ببخشید میتونم بدونم extender هایی مثل لارجر باکس جواب میدن یا نه؟ ساکشن ها جطور؟ایا راه عملی دیگری برای افزایش طول آلت هست؟من استفاده کردم و حس میکنم دردی مانند کبودی دارم وقتی ک فشارش میدم و دچار اختلال نعوظ شدم. ایا باید پیگیری کنم یا زمان بدم بهش؟ الان بعضی اوقات کمپرس گرم میذارم روش. خیلی ممنونم از لطفتون حالا نمیدونم اختلا نعوظ ب دلیل استفاده از این وسیلس یا مشکل دیگه ای دارم . ی مقدار تعدا خود ارضاییم هم زیاده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ببخشید میتونم بدونم extender هایی مثل لارجر باکس جواب میدن یا نه؟ .........خیر
      ساکشن ها جطور؟.........خیر
      ایا راه عملی دیگری برای افزایش طول آلت هست؟.........خیر
      من استفاده کردم و حس میکنم دردی مانند کبودی دارم وقتی ک فشارش میدم و دچار اختلال نعوظ شدم. ایا باید پیگیری کنم یا زمان بدم بهش؟ ........ بهتره بهش زمان دهید
      الان بعضی اوقات کمپرس گرم میذارم روش. خیلی ممنونم از لطفتون حالا نمیدونم اختلا نعوظ ب دلیل استفاده از این وسیلس یا مشکل دیگه ای دارم . ی مقدار تعدا خود ارضاییم هم زیاده...... اختلال نعوظ احتمالا بخاطر خودارضایی زیاد هست که با قطع خودارضایی برطرف می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط