اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما جناب دکتر
    وقتتون بخیر
    من متاسفانه مدت خیلی زیادی درگیر خود ارضایی شدم در حدی که دیگه برام مثل اعتیاد شده و درگیرش شدم . که فک میکنم باعث شده بیماری زودانزالی هم دچار بشم و اینکه نعوظ کامل صورت نمیگیره و خیلی نگرانم که در آینده در زندگی مشترکم اذیتم کنه و باعث سردی رابطه م بشه . همچنین ببخشید من از مشکل کوچیک بودن آلت هم خیلی رنج میبرم و از لحاظ روانی خیلی اذیتم میکنه
    برای همین از شما کمک میخوام آقای دکتر
    بفرمایید چکار باید انجام بدم
    ممنون از حضرتعالی جناب دکتر لطفا برای ""کوچیک بودن آلت"" هم راهنماییم کنین میدونم به مشکل میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
      برای ترک خودارضایی بایستی از روانشناسان کمک بگیرید و مطمئن باشید با ترک خودارضایی تولن جنسی تان طبیعی خواهد شد
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر حدود ۱۴ سانت طول آلتم هست
      ولی فک میکنم نمیتونم طرف و راضی کنم
      برای افزایش راهی وجود نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ۱۴ سانت کاملا نرماله و مشکلی نخواهید داشت
      تنها راه جراحی است اون هم در حد یکی دو سانت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید من در مورد بیضه سوالی داشتم که میتونم بگم یک بیضه اضافه در کیسه بیضه احساس میکنم و میتونم بگم قطعا بیضه ای اضافه است حال سوال من این است ایا مشکلی در اینده به وجود می اورد؟ البته قبلا احساس نمیکردم ولی به دلیل کوتاهی قد دارو های زیادی همچون زیگ روی انپول تستسترون و مصرف کرده ام ایا میتوان گفت که مشکل از دارو ها بوده است؟ راه درمانی هس؟ اصلا مشکلی ایجاد میکند؟ 17ساله گی ام رو تمام و وارد 18 سالگی شده ام مرسی با تشکر خدافیظ
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      آن چیزی که شما احساس می کنید احتمال زیاد کیست اپیدیدیم یا اسپرماتوسل هست ولی برای تشخیص دقیق توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید و در ضمن ربطی هم به تزریق تستوسترون ندارد
  • تصویر کاربر امیررضا چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 16سالمه دور کلاهک آلتم جوش های بسیار کوچک دیده میشه کنارهم کنارهم و صورتی و سفید هستند خیلیم ریز هستند و فشارشان که میدهم نمی ترکند آیا این طبیعیه با عرض شرمندگی اما اگر خواستید عکس اون رو میفرستم خدمتتون لطفا جواب بدید خیلی استرس دارم
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها طبیعی است و در خیلی ها وجود دارد بهش ور نرید ممکنه عفونت کنند
  • تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باسلام. من دختری 32 ساله و باکره هستم که دوسال هست با اقایی در رابطه هستم و ایشون تنها کسی هست که من باهاش رابطه جنسی داشته ام. دوسه ماه اخیر که به پزشک زنان مراجعه کردم به من گفتن که در انتهای لابیای راستم درست نزدیک به پرده، یک زگیل کوچک دارم که خودم متوجهش نشده بودم. ایشون گفتن باتوجه به محلش، درصورت درمان امکان اسیب به پرده وجود داره. نظر شما در این مورد چیه و چه گزینه ای رو برای من پیشنهاد میدید؟
    سوال دوم اینکه من این موضوعو به اقایی که باهاش دررابطه ام گفتم اما خیلی خونسرد برخورد کرد و نگران این مشکل در خودش نبود. ایا ایشون میدونسته این مشکلو داره؟ این باعث یه خشمی در من شده و رابطه عاطفیمون بهم ریخته. حتی وقتی نظر دکترمو درمورد اسیب به بکارتم بهش گفتم عصبانی شد و گفت چه اهمیتی داره وقتی قراره ازدواج کنیم؟
    سوال سومم اینه که من اصلا نمیدونم به چه پزشک یا متخصصی مراجعه کنم بهتره تا مطمئن بشم این مشکلو دارم و درمانو پیش چه نوع متخصصی ادامه بدم و ایا لازمه تست تایپینگ بدم ؟
    استرس بالایی دارم و باتوجه به اینکه حساسیت شدید در اغلب فصلها دارم و دارو مصرف میکنم فکرمیکنم سیستم ایمنی ضعیفی دارم و نگران سرطانم. ایا این شرابط منو پرریسک میکنه؟
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      نظر شما در این مورد چیه و چه گزینه ای رو برای من پیشنهاد میدید؟....... با لیزر اسیبی به پرده نمی رسد
      سوال دوم ایا ایشون میدونسته این مشکلو داره؟ .....././این سوالی است مه خودشان باید پاسخ دهند
      سوال سومم اینه که من اصلا نمیدونم به چه پزشک یا متخصصی مراجعه کنم بهتره تا مطمئن بشم این مشکلو دارم و درمانو پیش چه نوع متخصصی ادامه بدم و ایا لازمه تست تایپینگ بدم ؟.........بیشتر به تجربه پزشک بستکی دارد تا تخصصش ولی متخصصین زنان و پوست می توانید مراجعه کنید من هم در این زمینه تجربه بسیار زیادی دارم و‌ می توانید مراجعه کنید
      ایا این شرابط منو پرریسک میکنه؟......... تا حدودی بله
    2. تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون
      برای اون یک زگیل میشه بگید هزینه لیزر چقدره؟
      ایا بهتره درمان کنم یا منتظر بمونم ببینم خودش میره یا نه؟
      واکسن رو توصیه میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بدون معاینه نمی تونم هزینه ای بگم
      می توانید صبر کنید
      بله واکسن بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1373 مشاهده پرسش
    سلام خوبید ؟ من پسر پنج ساله دارم. در سن 3/5سالگی ختنه کرده با حلقه . چرخش آلت در جهت خلاف عقربه ها ی ساعت ، 90~100درجه. نمیدونم مادر زادی بوده یا بدلیل ختنه بوده. آیا باید زودتر اقدام به عمل جراحی کنیم؟یا صبر کنیم بزرگتر بشود؟ پیش کدوم متخصص برویم؟ اگه ممکنه یک دکتر خوب در مشهد معرفی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      در هر سنی میشه عمل کرد ولی ترجیحا زودتر بهتره
      به دکتر توکلی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با تشکر فراوان از شما. در ادرار کردن هم دیر به دیر می ره دستشویی. باید بیهوشی کامل بشود، برای بچه ضرر ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دیر به دیر ادرار کردن معمولا به شیطنت و تنبلی پسر بچه ها بر می گرده
      نه مشکلی برای بیهوشی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط