اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    بنده دچار زود انزالی هستم و به شدت در رابطه من تاثیر گذار شده این مسئله بطوریکه واقعا نمیدونم چیکار باید بکنم میخواستم بپرسم که آیا قرصی برای درمان زود انزالی پیشنهاد میکنید؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر از راهنمائی شما آقای دکتر
      فقط اینکه مدتی هست که هنگامیکه میخوام ارتباط نزدیکی داشته باشم آلت سفت میشه ولی خیلی زود میشه آیا این مشکل هم به زود انزالی ربط داره
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر ربطی ندارد برای این قضیه هم اگر بیماری دیابت و فشار خون ندارید توصیه به ورزش و غذاهای سالم و پرهیز از استرس می کنم و نصف قرص ویزارسین ۵۰ یکساعت قبل از رابطه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خوبین‌ انشالا؟
    شرمنده مزاحم شدم،،،من هفته ی قبل از طریق سایت یسری سوالات در مورد خود ارضایی پرسیدم،،شمام لطف کردین با صبر و حوصلتون نگرانی هامو برطرف کردین،،، فقط یه بحثی رو یادم رفت ازتون بپرسم که میخام الان بپرسم از خدمتتون؛؛فقط اینکه کد سوال قبلم e41lv6105809 این هستش ،،،ممکنه یبار توضیحاتم رو تو این سوال بخونید بعد به این سوالام جواب بدین؟ممنون میشم


    همونطور که گفتم من ۲۰ سالمه،،فک میکنم تقریبا۴ پنج سالیه که مدام و بیشتر اوقات روزی چن بار خود ارضایی میکردم ولی الان واقعا تصمیمم گرفتم که ترکش کنم و کم کم دارم ترکش میکنم،،
    ___________________________

    اونطور که یادمه من وقتی خود ارضایی میکردم خیلی اوقات پیش میومد که خودمو به مرحله انزال برسونم ولی نمیزاشتم انزال صورت بگیره در واقع یکم بیشتر طولش میدادم و مرحله انزالو به تاخیر مینداختم و بیشتر تو حالت نعوظ نگه میداشتم (ینی جلوی خروج منی رو میگرفتم و ولی بیشتراوقات اخر سر میزاشتم ک انزال صورت بگیره)ولی خب دیگه اینکارو انجام نمیدم.

    اقای دکتر فقط الان میخام بدونم ک؛؛؛

    ۱.قبلا که نمیدونستم اینکارو انجام میدادم،،ممکنه باعث مشکلی در من شده باشه؟؟چجور متوجه بشم که دچار مشکلی شدم یانه؟(چون اطلاعاتی ندارم نگرانم)

    ۲.اگه اینطوره ممکنه دچار چه مشکلی شده باشم؟

    3.مثلا ممکنه تو باروری و ناقص شدن بچه تاثبر بزاره یا باعث ایجاد بیماری تو پروستات یا هرجای دیگه بشه؟

    ۴.اگه باعث مشکلی شده ایا راه درمان داره و من چیکار کنم الان؟


    ۵.اقای دکتر اگه من‌ واقعا این خود ارضایی افراطی(بیشتر اوقات روزی چن بارو) ترک کنم میتونم بگم اگه عوارضی بوده که دچارش شدم کم‌کم از بین میره و اگه عوارضی هست که تو اینده ممکنه سراغم بیاد با ترکش دیگه سراغم نمیاد؟

    ۶.و اینکه نوع خودارضایی که تفاوت ایجاد نمیکنه توجواب های شما،؟مثلا واسه من بیشتر اوقات تو اتاق اتفاق می افتاد.

    ۷.باور کنین فقط میخام واسه یبارم که شده از نظر ذهنی نگرانی هام رفع شه تا مطمئن شم ک باترک این خودارضایی افراطی عوارضی هم ازش نمونده باشه و هر روز باعث استرس تو من نشه.


    *اقای دکتر میشه لطف کنید توضیحاتم تو سوال قبل رو(کد:e41lv6105809)بخونید بعد جواب بدین؟؟
    اگه خوندین سوال قبلو لطفابهم بگین.
    ممنونم از لطفتون.

    شرمنده تعداد سوالام زیاد شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱.قبلا که نمیدونستم اینکارو انجام میدادم،،ممکنه باعث مشکلی در من شده باشه؟؟............................خیر
      چجور متوجه بشم که دچار مشکلی شدم یانه؟(چون اطلاعاتی ندارم نگرانم).........................نیازی نیست کار خاصی انجام دهید

      ۲.اگه اینطوره ممکنه دچار چه مشکلی شده باشم؟.........................گفتم مشکلی ایجاد نمی کند

      3.مثلا ممکنه تو باروری و ناقص شدن بچه تاثبر بزاره یا باعث ایجاد بیماری تو پروستات یا هرجای دیگه بشه؟..........خیر

      ۴.اگه باعث مشکلی شده ایا راه درمان داره و من چیکار کنم الان؟.......................نیاز به کاری نیست


      ۵.اقای دکتر اگه من‌ واقعا این خود ارضایی افراطی(بیشتر اوقات روزی چن بارو) ترک کنم میتونم بگم اگه عوارضی بوده که دچارش شدم کم‌کم از بین میره و اگه عوارضی هست که تو اینده ممکنه سراغم بیاد با ترکش دیگه سراغم نمیاد؟.................................بله ممکنه

      ۶.و اینکه نوع خودارضایی که تفاوت ایجاد نمیکنه توجواب های شما،؟مثلا واسه من بیشتر اوقات تو اتاق اتفاق می افتاد....................خیر

      ۷.باور کنین فقط میخام واسه یبارم که شده از نظر ذهنی نگرانی هام رفع شه تا مطمئن شم ک باترک این خودارضایی افراطی عوارضی هم ازش نمونده باشه و هر روز باعث استرس تو من نشه.................خیال تان راحت باشد
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر شما درجواب توسوال ۵ فرمودین ممکنه،،
      میشه خواهش کنم بیشتر راهنماییم کنین؟ینی چه عوارضیش احتمال داره ازبین نره و باقی بمونه ؟

      (باتشکر فراوان از وقت گذاری شما و صبر و حوصلتون در پاسخ دادن.انشالا همیشه موفق باشین)
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اون کلمه ی ممکنه را را شما در نظر نگیرید و همان بله جوابم هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر 09123318466 دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 10052 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.پسر من حدود 10 ماه ونیم داره و من چند ماهه متوجه شدم بیضه ها سر جای خودشان نیستن.به دکتر اطفال مراجعه کردم ایشان هم گفتن بیضه ها سرایان نیستن.سونوگرافی انجام شد و در آن به بیضه های نرمال اشاره شد و اینکه بیضه ها مشاهده شدن.ولی وقتی دوباره نتیجه سونو را پیش اورولوژیست بردم گفتن بیضه در کیسه خود قرار ندارد بنابراین دوباره سون نوشتن.در سونو جدید متخصص سونوگرافی گفتن بیضه آسانسوری است و حرکت میکند ولی فعلا کانال بسته است.حالا میخوام بدونم باز هم نیاز به عمل هست تا زیر یک سال؟ویا اینکه میتونیم برای راحت شدن خیالمون و آینده بچه عمل کنیم ؟آیا این مسیله در ازدواج و بچه دار شدنش تاثیر منفی داره؟ آیا این امکان وجود دارد که چند سال بعد کانال باز شود و قضیه حاد شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر بیشتر اوقات بیضه ها پایین هست و در کیسه بیضه مشاهده یا لمس می شود نیازی به عمل نیست و فقط بایستی تا سن بلوغ سالیانه یکبار معاینه شوند
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر بنده 26سالمه ومجرد هستم وبا کسی هم نزدیکی نداشتم ولی یه مدت که محل ختنه گاه ام پرز پرز شده واحساس میکنم داره روز به روز بزرگ تر میشه دقیق محل ختنه گاه ام لطف کنید راهنمایی ام کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      لطفا در همین بخش عکس ارسال کنید
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 946 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با توجه به بیماری کوردی که دارم و انحنایی که الت دارد ایا نیاز به جراحی هست؟ ریسک عمل چقد هست و با توجه به عوارضی که داره ایا جراحی انجام بشه؟شما برای جراحی از چه تکنیکی استفاده میکنید؟ایا جراحی سخت و حساسی هست و باید پیش متخصص خاصی رفت یا نه هر اورولوژی میتونه انجام بده؟قبل از سال جدید امکانش هست و وقت هست برای عمل پیشتون نوبت بگیرم؟ اقای دکتر خیلی از نظر روحی بهم ریخته شدم لطف کنید راهنماییم کنید نسبت به نوع عمل هم توضیح بدید ایا خود عمل سخت؟ تصویر آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اقای دکتر با توجه به بیماری کوردی که دارم و انحنایی که الت دارد ایا نیاز به جراحی هست؟.........................در حد متوسط هست یعنی نه شدید هست و نه البته خفیف لذا اگر تجربه سکس نداشته اید می توانید تا بعد از ازدواج صبر کنید و اگر آنزمان مشکلی داشتید اقدام به جراحی کنید
      ریسک عمل چقدر هست؟..............ریسک ندارد
      و با توجه به عوارضی که داره ایا جراحی انجام بشه؟.................................در بالا توضیح دادم
      شما برای جراحی از چه تکنیکی استفاده میکنید؟..............................plication
      ایا جراحی سخت و حساسی هست و باید پیش متخصص خاصی رفت یا نه هر اورولوژی میتونه انجام بده؟........................البته همه ارولوژیست ها این عمل را انجام می دهند ولی اگر کسی باشه که تجربه ی بیشتری در این عمل دارد بهتر است
      قبل از سال جدید امکانش هست و وقت هست برای عمل پیشتون نوبت بگیرم؟ .........................اگر تصمیم به عمل داشته باشید بله امکانش هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط