اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امین شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1931 مشاهده پرسش
    سلام
    . آیا بدون مراجعه به شما می توانم تنها ازمایش تبخال تناسلی بدهم و از نتیجه مطمئن شوم؟

    . اگر می شود چه ازمایشی باید بدهم دقیقا؟

    . هزینه ان چقدر است؟

    . کجا باید این ازمایش را بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا بدون مراجعه به شما می توانم تنها ازمایش تبخال تناسلی بدهم و از نتیجه مطمئن شوم؟.........بله

      . اگر می شود چه ازمایشی باید بدهم دقیقا؟.........HSV Ab type 1-2 (IgG - IgM)

      . هزینه ان چقدر است؟...........از آزمایشگاه بپرسید
      . کجا باید این ازمایش را بدهم؟............اگر تهران هستید ترجیحا آزمایشگاه مرکزی انجام دهید
    2. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون...آقای دکتر من در شهرستان اطراف تهران هستم...مشکلی دارد اینجا ازمایش بدهم؟

      ازمایش از خون گرفته می شود دیگر؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ازمایش خون هست
      در خیلی از ازمایشگاه ها تیپ یک و دو را مشترک پاسخ می دهند و این باعث اشکال در تشخیص می شود
    4. تصویر کاربر امین جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از کجا بفهمیم که ازمایشگاه تیپ یک و دو را مشترک پاسخ نمی دهد؟

      چگونه باید به انها توضیح دهیم که هر یک را جداگانه پاسخ دهند؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نمی دانم
    6. تصویر کاربر امین جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب ازمایش را برای شما ارسال کنیم می فهمید که تیپ یک و دو باهم جواب داده شده یا خیر؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر صدف چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام من مجرد هستم يك هفته بعد از رابطه درشب درد شديدي در ناحيه باسن حس كردم و صبحش علائمي شبيه جوش يا تاول ظاهر شد درد باسنم متوقف پس فرداش پيشه هم دكترعفوني و هم دكتر عمومي رفتم. نزديك به ٢هفته حس اينكه يه چيز نوك تيز و برنده از داخل به پوستم فرو ميره رو در ناحيه باسن حس ميكردم پيش دكتر عفوني رفتم مقعدم رو ديدن و پوماد بتامتازون و ژلوفن و ژل زايلوژل و پوماز زينك اكسايد٢5درصد و قرص رو تجويز كردن مجداد پيش دكتر عمومي رفتم از رو عكس و توضيح علائم گفتن هرپسه و ٣تا آمپول و كپسول و قرص وپوماد آلووير 5درصدتجويز كردن و گفتن تجويز هاي دكتر عفوني رو استفاده نكنم من در طول يك ماه تجويزهاي دوتا دكتر رو استفاده كردم .الان حس اون جسم برنده رو ندارم منتها بعد از يك ماه هنوز جاش هست.ميخواستم تشخيص شما رو از رو علائم و عكس هاي ارساليم بدونم و اينكه اگر هرپسه هيچ راهي واسه درمانش ندارم چجوري ميتونم هرپس رو كامل نابودش كنم و اينكه ممكنه به سرطان ختم شه خطرناكه آيا؟آيا اگر يكسال يا بيشتر زمان بگذره ممكنه ويروس از بدنم از بين بره اينكه اگه بخوام ازدواج كنم تو آزمايشات قبل از ازدواج معلوم ميشه؟و اينكه در حال حاضر براي رفع جاش چي استفاده كنم من خيلي استرس دارم لطفا كمكم كنيد.لطفا جواب برام تو تلگرام پيامك شه با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ميخواستم تشخيص شما رو از رو علائم و عكس هاي ارساليم بدونم ....................عکس ها کیفیت لازم را برای تشخیص هرپس ندارند ولی می توانید آزمایش خون دهید بابت HSV Ab type 1 - 2 (IgG - IGM) اگر تهران هستید فقط آزمیشگاه مرکزی مناسب این کار هست
      و اينكه اگر هرپسه هيچ راهي واسه درمانش ندارم چجوري ميتونم هرپس رو كامل نابودش كنم .......................ویروس هرپس تا آخر عمر در بدن مب ماند و هر از چندگاهی عود می کند.
      و اينكه ممكنه به سرطان ختم شه خطرناكه آيا؟......................خیر به هیچ وجه
      آيا اگر يكسال يا بيشتر زمان بگذره ممكنه ويروس از بدنم از بين بره...................خیر
      اينكه اگه بخوام ازدواج كنم تو آزمايشات قبل از ازدواج معلوم ميشه؟........................خیر
      و اينكه در حال حاضر براي رفع جاش چي استفاده كنم من خيلي استرس دارم لطفا كمكم كنيد.......................از پماد های ترمیمی می توانید استفاده کنید در اکثر داروخانه ها موجود هست
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام.تقریبا نزدیک به 5 سال هست که دونه های ریزی ( شبیه به جوش )روی سر الت مشاهده میکنم که بدون دلیل خاصی بوجود میان و بدون اینکه من کاری بکنم معمولا بعد از دو‌تا سه هفته از بین میرن.این دونه ها بدون برامدگی خاصی ( تقریبا سطحی)هستن و سوزش و خارشی هم ندارن.تعدادشون تو‌این سال ها بیشتر نشده کمتر هم نشذه.فقط هم روی کلاهک الت ایجاد میشن.این چه بیماری میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات اگزما هستند. هر زمان که پوست خشک تر شود بروز می کند و معمولا بعد از مدتی از بین می روند. لذا شستن ناحیه تناسلی با شام
  • تصویر کاربر رضوان جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    عرض ادب و احترام
    ارادتمند باقری هستم
    کمتر از سه هفته ضایعه های پوستی دو طرف سر الت ایجاد شده
    وقتی خیس میشه سفید رنگ میشه ولی سفتی خودشو داره
    وقتی خشک میشه اگه ناخن بزنم پوسته میکنه
    گه گاهی با نخن زدن پوسته ها کنده میشن
    نقاطی که برمادگی داره حساس هستند
    در ضمن من هروز صبح یا یک روز در میان قبل از رفتن به سرکار دوش میگیرم
    و تا الان هیچ رابطه جنسی نداشتم
    یعنی امکانش خیلی کمه که بر کثیفی و یا داشتن رابطه این مشکل پیش اومده باشه
    20 سالمه
    191 قد
    115 وزن
    سه روز قبل سعی کردم با شستشوی زیاد و استفاده از صابون پاکش کنم ولی امروز متوجه شدم ضایعات بعد از اینکار بیشتر شدن
    اگه اشتباه نکنم مشکل پسوریازیس دارم برای درمان پمادهای کوریکتو استروئیدی و مرطوب کننده پیشنهاد دادن

    اگه درسته لطفا جواب بدین
    من تو شمالم از شما خیلی فاصله دارم رفتم تو شهر دکتر مجاری ادرار و تناسلی پیدا نکردم که برم پیشش

    عکس هم بخواین میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله به نظر من هم پسوریازیس هستند و پمادهای استروئیدی درمان مناسبی است. شستشوی زیاد و مالش و سایش آن ها باعث تشدید بیماری می شود و بایستی پرهیزکرد.
    2. تصویر کاربر رضوان چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر
      فلوسینولون خوبه؟
      پیشنهاد بهتری دارید؟
      پماد های کوریکتو استرویدی باعث افزایش مو یا تغیر رنگ پوست نمیشه؟
      با کرم مرطوب کننده درست میشن؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      فلوئوسینولون خوبه داروهای دیگه غالبا قویترند و چندان مناسب ناحیه تناسلی نیستند کرم مرطوب کننده کمی شدت بیماری را کمتر می کند
      بالاخره هر دارویی عوارض احتمالی میتونه به همراه داشته باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدمهدی چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    مشکل اختلالات شریانی دارم. میخوام ببینم امکان جراحی برای تعویض رگ وجود داره. نتیجه سونوگرافی هم دارم و میتونم ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی آنژیوگرافی از عروق آلت انجام دهید تا شرایط تنگی یا اختلال مشخص شود. در برخی موارد امکان جراحی و بای پس عروق هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط