اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    داخل لوله الت خارش و سوزش احساس میکنم...ولی ادرار تمیزه
    1. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      چرا جواب نمیدیییییین؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سن؟
      مجرد هستید یا متاهل؟
      رابطه ی جنسی محافظت نشده و یا سکس دهانی داشته اید؟
      سابقه ی بیماری دارید؟
      دارویی مصرف می کنید؟
      سابقه ی آلر»ِ و حساسیت؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سن؟
      مجرد هستید یا متاهل؟
      رابطه ی جنسی محافظت نشده و یا سکس دهانی داشته اید؟
      سابقه ی بیماری دارید؟
      دارویی مصرف می کنید؟
      سابقه ی آلرژی و حساسیت؟
    4. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی دیر جواب دادین....داره خوب میشه
    5. تصویر کاربر امید دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر
      سوزش و خارش دوباره شروع شده ولی خفیف تره...یه قرصی معرفی کنید???
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی صبح و شب بمدت یک هفته + قرص فنازوپیریدین هر ۱۲ ساعت (این قرص رنگ ادرار را نارنجی می کند)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاي دكتر چند وقت قبل يه ضايع مشكوك روي التم ديدم و به دكتر پوست مراجعه كردم و نمونه برداري كرد كه ازمايش شود، جواب ازمايش رو خدمتتون ميفرستم لطفاً بفرماييد نتيجه چه بوده و اينكه
    از اونجا به بعد خيلي فكرم مشغول شده كه نكنه واسه رابطه هايي كه داشتم به اچ پي وي دچار شدم و شنيدم ازمايشي نيس كه نشون بده، از اون موقع به بعد هي احساس خارش در ناحيه تناسلي ميكنم و احساس ميكنم موهاي ناحيه تاسلي به التم ميخوره و احساس سوزن سوزن شدن و بي قراري و ناراحتي ميكنم در صورتي كه قبلاً اينگو نبوده، بنده مجردم و ميخوام ازدواج كنم، بايد چيكار كنم اقاي دكتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      جواب ازمایش یک ضایعه ی سطحی و معمولی پوست بوده و زگیل نمی باشد و این علائمی که دارید ربطی به زگیل نداشته و از این بابت جای نگرانی ندارد.
    2. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دكتر بسيار سپاس گذارم بابت پاسخگوييتون ولي ميتونم بپرسم دليل اين علائم بنده مربوط به چي ميشه ؟ زايعه اي مشاهده نميكنم ولي خيلي نگراني دارم بيشتر اوقات به اين موضوع فكر ميكنم، اين احساسي كه بابت برخورد موهاي ناحيه تناسلي به التم دارم و احساس سوزن سوزن شدن و بي قراري ميكنم از چي ميتونه باشه جناب دكتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظرم بیشتر یک وسواس فکری است احتمالا اینحالات را قبلا هم داشته اید ولی به دلیل حساسیتی که بخاطر ترس از ابتلای به زگیل پیدا کرده اید بیش از حد بخودتان حساس شده اید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهروز چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    من دچار زودانزالی میشوم.البته دفعات سکسم زیاد نیست.ولی در کمتر از دو دقیقه به انزال میرسم.البته بعضی وقت ها هم به 10 دقیقه تا 15 دقیقه میرسد انزالم.
    چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر اتابک چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    من حدودا سه ماه پیش دچار درد شدیدی شدم که با مراجعه اورژانسی به بیمارستان و پس از ازمایشات تشخیص سنگ کلیه بود و چند روز بعد دفع شد اما دوباره چند روز است همان وضعیت و همان نتایج بعد از ازمایشات با این تفاوت که اینبار تب هم دارم و یک صدای خس خس در ریه هام مدام آزارم میده آیا جای نگرانی هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم مجددا هم سونوگرافی از کلیه ها و مثانه اجام دهید و هم آزمایش کشت و کامل ادرار بگیرید و یک عکس از ریه هم بگیرید با توصیفات شما گرچه ممکن اسن علت کلیوی و سیستم ادراری داشته باشد ولی علت آن می تواند از عفونت ریه هم باشد .
  • تصویر کاربر نوشین چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام
    اگر خانمی مثلا امروز علایم تبخال در او ظاهر شود نشان دهنده اینه که همسر هم به تازگی مبتلا به ویروس شده که موجب انتقال هست یا ممکنه قبلا مبتلا بوده ونهفته بوده ؟؟
    و اینکه ویروس چه مدت میتونه نهفته باشه؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر خانمی مثلا امروز علایم تبخال در او ظاهر شود نشان دهنده اینه که همسر هم به تازگی مبتلا به ویروس شده که موجب انتقال هست یا ممکنه قبلا مبتلا بوده ونهفته بوده ؟؟..........................هر دو حالت ممکن هست یعنی هم عفونت همسر جدید باشد و هم ممکنه قبلا مبتلا بوده و نهفته بود
      و اینکه ویروس چه مدت میتونه نهفته باشه؟؟..........دوره ی نهفته بعد از اولی تماس متغیر است از ۲ تا ۱۰ روز و در برخی منابع ذکر شده که تا ۳ هفته هم ممکن است دوره ی نهفته ی بیماری باشد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط