اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    من اومدم خدممتون یادم رفت بپرسم زیر چشمام خیلی بد سیاه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سیاهی زیر چشم ارتباطی با مسایل جنسی و نیز سیستم ادراری ندارد و خلی اوقات زمینه های ارثر دارد با اینحال توصیه می کنم به متخصص پوست برای رفع ان مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت شما
    جواني ٢5 ساله هستم كه از اواخر سال ٩٣ سوزش خفيف الت همراه بودم كه تا اوايل سال ٩5 با مراجعه به دكتر فقط داروي چرك خشكن هاي مختلف تجويز ميكردند كه بهبود هم نداشت
    با تعويض پزشك داروي اسنترا تجويز شد كه در زمان مصرف بهبود داشتم و در زماني كه مصرف نميكردم سوزش همراه بود
    كه الان علاوه بر سوزش بي حسي يا تقريباً سوزش انگشتان پا نيز همراه شده
    اما در مراحل بعد قرص هاي آسنترا هم بهبودي حاصل نميكرد
    و از وقتي مصرف قرص قطع شد سوزش آلت به صورت مدام نبود و گاهي سوزش هست و گاهي نيست
    در ضمن زگيل تناسلي هم در گذشته داشتم و فعلاً ندارم
    لطفاً كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر سوزش با داروی آسنترا بهتر شده است به نظرم ریشه ی عصبی دارد و بهتر است دارو را تعویض و یک دوره ی ۶ تا ۱۲ ماهه استفاده کنید مثل استفاده از قرص پاروکستین ۲۰ میلی روزانه یک عدد
    2. تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      يعني قرص پاروكستين را ٦ تا ١٢ ماه استفاده كنم ؟؟؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر سوزش اذیت کننده هست بله در غیر اینصورت نیازی به درمان نیست
    4. تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتره عزيز گاهي خيلي اذيت كننده هستو گاهي نه به شدت
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تصمیم گیر نهایی خودتان هستید اگر کیفیت زندگی تان را پایین نیاورده و فعالیت روزانه تان را مختل نکرده است و مشغله ذهنی چندانی برای تان ایجاد نکرده نیازی به مصرف داردو نیست
    6. تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي ممنون دكتر
      فقط ترس من از اينه كه به دليل طولاني شدنش تبديل به سرطان يا بيماري بدتري نشه
      اگر هم صلاح ميدونيد خدمتتون برسم براي هر نوع ازمايش يا غيره
      با تشكر
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از این بابت خیال تان راحت باشد که این سوزش به سرطان تبدیل نمی شود چون سرطان های دستگاه ادراری در سن شما نادر هست و رخو نمی دهد. با اینحال در صورت تمایل من در خدمتم.
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام وقت تون بخیر
    میخواستم بدونم علت انزال های مکرر در خواب به رغم داشتن روابط زناشویی چی هست و ممکنه خطر جدی ای داشته باشه ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی کاربر باید به سوال خودش پاسخ بده ؟!
      ???
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      علل متعددی می تونه داشته باشه مثل رژیم غذایی، طرز خوابیدن ( روسی شکم خوابیدن) ، استرس شدید، گرم مزاج بودن فرد، برخی داروها، ولی خطری از این بابت وجود ندارد . و اگر باعث دردسر فرد نمی شود ترجیحا بهتر است دارو استفاده نشود و با پیگیری در یکی از موارد فوق الذکر سعی در برطرف کردن آن داشته باشد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدامینی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده مشکل جمع شدن بیش ازحد آلت تناسلی دارم مخصوصا موقع نشستن روی صندلی یا موقع خم شدن. در حدی جمع میشه که درد میکنه و باید مدام بادست بکشم به سمت بیرون
    1. تصویر کاربر محمدامینی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر شرمنده جواب منو کی میدین؟
    2. تصویر کاربر محمدامینی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام. خسته نباشید من هنوز جواب دریافت نکرده ام.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      جمع شدن آلت می تواند بدلیل سرما، جاقی و نیز در افرادی که استرسی، وسواسی یا افراد حساس هستند دیده شود و هر چه فرد ریلکس تر باشد اینحالت کمتر رخ می دهد.
    4. تصویر کاربر محمدامینی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر مرسی بابت راهنماییتون. ولی بنده عکس هم برای شما ارسال کردم میخواستم که عکسهارو ببینید و بعد کمک کنید که چطور میتونم این مشکلم رو برطرف کنم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس ها رو همان بار اول دیدم ولی شما در مورد عللی که خدمت تان عرض کردم پاسخ و توضیحی ندادید.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام و درود به اقای دکتر جباری
    اقای دکتر من پسری 19 ساله هستم و کنکور دارم به مدت طولانی میشنم روی صندلی به طوری یکم پاهام به سمت داخل جم میشه به پروستاتم فشار میاره از نشیمن طبی هم استفاده کردم فایده نداشته بعد پروستاتم ، ورم میکنه و شهوتم بالا میره در ضمن من چن بار رابطه جنسی داشتم
    میخواستم ببینم این بیماری درد پروستات بر اثر نشستن طولانی ایجاد شده یا این ک باکتری یا ویروس یا التهاب پروستات ایجاد شده ?
    لطفا راهنمایی کنید تورو خدا یکم سریع جواب بدین از درسو زندگی افتادم بخدا .... اگر لازم به دارو هست دارو بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بیشتر به خاطر نشستن طولانی مدت و نیز شهوت بالایی است که در این سن و سال دارید هست نه به دلیل التهاب یا عفونت پروستات و با اتمام دوره ی کنکور وشروع فعالیت و ورزش برطرف خواهد شد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط