اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ghasem دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    آقایی 38 ساله هستم. با احساس پری و عدم تخلیه کامل مثانه. پدربزرگ و پدرم نیز با مشکل پروستات و بزرگی آن مواجه بوده اند. در زمان ادرار مشکلی ندارم و تکرر هم ندارم.
    نتیجه سونو
    size 49*31*31mm با حجم 25.9cc
    نتایج آزمایش
    psa(ecl) 1.77
    freepsa 0.782
    freepsa/psa 44
    برگه های سونو و آزمایش پیوست می باشد..
    لطفا راهنمایی فرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      آزمایش پروستات و سونو قابل قبوله و مشکل جدی دیده نمیشه
      توصیه می کنم مدت ۳ ماهی قرص ترازوسین ۲ میلی شبی یک عدد استفاده کنید و مجدد از نظر علائم ارزیابی شوید
  • تصویر کاربر Z یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام خانوم دکتر خسته نباشید
    همسرم ی سری جوش هایی روی آلت تناسلیش داش ما فکر کردیم زیگیل تناسلی هس ینی یک دکتر پوست گف ک زیگیل تناسلیع
    برای آزمایش اچ پی وی رف آزمایشگاه ویروس شناسی کیوان آقای دکتر گف نه این مولوسکوم هس و زیگیل نیس
    منم آزمایش اچ پی وی دادم و منفی درومد
    اما حس میکنم ضایعه های گوشتی و برآمده در داخل واژنم هس.اینا چی هس کمکم کنید خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      این برجستگی ها زگیل نیستند و بافت طبیعی آن ناحیه هستند. نگران نباشید خطری ندارند و درمانی نمی خواهند

  • تصویر کاربر لام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خانم هستم ٣٠ساله متاهل ولي سه ماه از لحاظ جنسي اكتيو نبودم موقع اصلاح متوجه يه دونه سفت نزديك فرج و بين ناحيه مخاط و پوست بيشتر به سمت پوست حس كردم خيلي نمران شدم ولي نور چراغ قوه انداختم از نزديك بررسيش ميكنم گرد چند ميليمتر و در حين دست زدن سفته و از نزديك با تابش نور انگار توش سفيده و وسطش يه نقطس جوري كه فكر كردم شايد مويي چركي شده هفته پيش متوجه شدم الانم همونطور تغييري نكرده بايد نمران باشم؟اگه بتونم براتون عكسش رو ميفرستم راهكاري يا پمادي توصيه نميكنيد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر لام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در عكسي كه براتون فرستادم منظورم اين زائده گرد تقريبا سفيد است كه يه نقطه مشكي هم وسطش هست به نظرتون چي ميتونه باشه؟و بي زحمت براي درمان هم راهنمايي بفرماييد با تشكر از وقتي كه ميزارين
    3. تصویر کاربر لام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عكسها
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      کیست اپیدرموئد هست یه چیزی شبیه غده چربی
      بالیزر میشه از بین برد
      ولی موضوع خطرناکی نیستند
    5. تصویر کاربر لام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون آقاي دكتر خيلي نگران بودم فقط يه سوالي بدون درمان با ليزر يا چيزي ميشه خودش از بين بره كوچيك شه يا با پمادي كوچيك شه و از بين بره؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      درمانش شامل تخلیه نحتوای داخلی کیست هست
      میشه سوزن زدو‌فشار داد ولی هم احتمال عفونت داره هم عود مجدد
      پماد نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام، آقای دکتر من چند ماهی بود یک غده در ناحیه آلت تناسلی داشتم(اما با خود آلت فاصله نسبتا زیادی داشت) ابتدا به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و ایشان گفتند زگیل تناسلی نیست و چون نسبتا بزرگ‌ بود به متخصص پوست معرفی کردند. با مراجعه به متخصص پوست ایشان گفتند زگیل تناسلی هست و فریز کردند و یک ورق قرص ۱۶ تایی تقویت سیستم ایمنی تجویز کردند.
    آیا با انجام این روش دیگر من از زگیل تناسلی خلاص میشوم ( یا اینکه احتمال برگشتش وجود دارد؟).
    چه مدتی باید صبر کنم تا با اطمینان به عدم انتقال آن به شریکم عمل جنسی را انجام دهم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      احتمال برگشت هست

      در ۹۰ درصد موارد ظرف دو سال از بدن پاک می شود

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام من سنم 34 است ازدواج کردم 15 سال است دوتا فرزند دارم.. حدود 1سال است بیضه سمت چپم درد دارم بیشتر وقتی سر صندلی میشینم یا پشت فرمان ماشین میشینم خیال میکنم شلوارم چسبیته به بیضه ام وقتی گرم میشه یا سرد میشه درد دارم شرت نمتونم بپوشم خیلی اذیتم همیشه درد دارم. دکتر رفتم.. سنو ازم گرفتم اندازه بیضه ام عادی هست برام آمپول عفونت نوشت زدم خوب نشدم.. الان که دارم پیام میدم به خدا خیلی اذیتم تور خدا بهم بگیت چه بلای سرم آمدم. منتظر هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر سونو‌و‌معاینه یضه نرمال بوده به مظر من دردتان منشا ‌عصبی از کمر دارد و بایستی از نظر دیسک‌کمر و عصب های مربوطه توسط متخصص‌مغز و اعصاب بررسی شوید بویژه که دردتان با زیاد مشستن شروع می شود.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط