اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1760 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.ببخشید من دختری 27 ساله هستم که مدتی هست وسواس پیدا کردم در مورد اچ پی وی.سابقه وسواس و بیماری های روحی هم داشتم و از وقتی در مورد این ویروس خوندم بدتر شده وسواسم...ببخشید بابت سوالات.میدونم اصل راه انتقال جنسی هست اما وسواسم باعث شده سوالات عجیب به ذهنم بیاد...خیلی ممنون میشم اگر جواب بدهید.

    آیا از این طرق منتقل میشه؟؟؟ :

    ۱.از طریق نشستن روی صندلی در مکان های عمومی.مثلا کسی که زگیل تناسلی داره چند ساعت روی صندلی نشسته باشه و بعد نفر بعدی که بلافاصله میشینه روی همون صندلی٬ اینجوری منتقل میشه بهش ؟

    ۲. ایا آبی که از ناحیه تناسلی فرد مبتلا که کمی زایده داره وقتی روی پاها و حوله و زمین میریزه آلوده س؟اینها رو آلوده میکنه؟

    ۳.وقتی با دست تمیز شیری که قبلا دست آلوده خورده بهش رو میشوریم و بعد آب میریزیم روی شیر٬ اون آب و کفی که روی زمین ریخته میشه باعث آلوده شدن زمین و بقیه اجسام میشه؟

    ۴.ایا در ادرار هم این ویروس هست؟در عرق بدن چی؟

    ۵.سیگار و لیوان دهنی فرد مبتلا که در دهانش کمی زایده داره باعث انتقال این بیماری به فرد سالم میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا از این طرق منتقل میشه؟؟؟ :

      ۱.از طریق نشستن روی صندلی در مکان های عمومی.مثلا کسی که زگیل تناسلی داره چند ساعت روی صندلی نشسته باشه و بعد نفر بعدی که بلافاصله میشینه روی همون صندلی٬ اینجوری منتقل میشه بهش ؟.........................خیر

      ۲. ایا آبی که از ناحیه تناسلی فرد مبتلا که کمی زایده داره وقتی روی پاها و حوله و زمین میریزه آلوده س؟اینها رو آلوده میکنه؟.........................خیر

      ۳.وقتی با دست تمیز شیری که قبلا دست آلوده خورده بهش رو میشوریم و بعد آب میریزیم روی شیر٬ اون آب و کفی که روی زمین ریخته میشه باعث آلوده شدن زمین و بقیه اجسام میشه؟.........................خیر

      ۴.ایا در ادرار هم این ویروس هست؟.........................خیر
      در عرق بدن چی؟.........................خیر

      ۵.سیگار و لیوان دهنی فرد مبتلا که در دهانش کمی زایده داره باعث انتقال این بیماری به فرد سالم میشه؟.........................خیر
  • تصویر کاربر Matin یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام خانمي هستم ٢٣ساله
    متاهل
    تصوير يك ضايعه دارم مي خواهم مطمئن شوم زگيل است يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من زگیل تناسلی هستند
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسری 19 ساله ام که عادت دارم هفته ای دو تا سه بار با دیدن 30 دقیقه فیلم پورن خودم را به مرحله ی انزال برسانم ولی قبل از اینکه ارضا بشم دست از کار بکشم.یعنی طی این 30ـ40 دقیقه آلتم را ماساژ میدهم و تا مرحله انزال نزدیک میشم و خودم را ارضا نمیکنم.البته بعد از اینکه به این مرحله میرسم همچنان ادامه میدهم تا توی همون فاز بمونم.حالا چند سوال داشتم که لطف کنین به ترتیب شماره پاسخ بدین.1ـآیا این کار ضرری داره؟2ـاگه برای اینکه لذت بیشتری ببرم خودمو توی این فاز نگه دارم ضرر داره یا باید وقتی به انزال که نزدیک شدم کاملا دست بردارم؟3ـبا توجه به مطالبی که خوندم بعضی محققین بیان کردن که هر چند وقت یکبار بهتره انزال صورت بگیره.الان ما موندیم جق بزنیم یا نزنیم؟چیکار کنیم آقای دکتر؟
    ممنون بابت همراهیتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1ـآیا این کار ضرری داره؟............................. از نظر جسمی خیر ضرری ندارد
      2ـاگه برای اینکه لذت بیشتری ببرم خودمو توی این فاز نگه دارم ضرر داره یا باید وقتی به انزال که نزدیک شدم کاملا دست بردارم؟...............................از نظر جسمی ضرری ندارد ولی از نظر روانی می تواند آثار سویی داشته باشد
      3ـبا توجه به مطالبی که خوندم بعضی محققین بیان کردن که هر چند وقت یکبار بهتره انزال صورت بگیره.الان ما موندیم جق بزنیم یا نزنیم؟چیکار کنیم آقای دکتر؟....................واقعیتش اینه که اینکار باعث می شود تا به این روش ذت جنسی عادت کنید و بعد که ازدواج می کنید و می خواهید با جنس مخالف ارتباط برقرار کنید دچار مشکل و شلی آلت می شوید بعبارتی فقط با دیدن فیلم و نوازش آلت نعوظ خواهید داشت و در معاشقه مشکل پیدا می کنید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر
    مردی ۳۶ ساله ام که ۱۰ ساله ازدواج کرده ام.درسال ۸۳ ضربه ای به کشاله داخل رانم خورد که باعث شد خون در آلتم جمع بشه و جان نعوظ کامل دردناک تا ۲۴ ساعت داشتم که با مراجعه به پزشک با فرو کردن دو عدد سرسوزن در نوک آلت خون رو خارج کردند اما تا دو سال پیش مشکلی نداشتم که از دو سال پیش گهگاهی دچار مشکل نعوظ میشدم یعنی قادر به حفظ نعوظ تا پایان آمیزش نبودم اما چون موقتی بود و بندرت در ماه ۱یا ۲ بار اتفاق میفتاد توجه نمیکردم،از حدود ۶ ماه قبل بخاطر ماموریت کاری در شهر دیگه مجبورم فقط روزهای پنجشنبه و جمعه در منزل و کنار همسرم باشم.اما از حدود ۲ هفته قبل بدلیل عدم نعوظ هیچ ارتباط آمیزشی نتوانسته ام با همسرم داشته باشم.یعنی نعوظی که فقط پنج دقیقه دوام داشته و قبل از آمادگی همسرم ،نعوظ آلتم سریع از بین رفته.
    توضیح اینکه قد من حدود ۱۸۰ و وزنم حدود ۱۰۰ کیلو است و در آزمایشات خون هیچ موردی از قند،چربی و ... دیده نشده ، دیسک کمر دارم و ظاهراً حدود ۳ سال است که فشار خون جزئی دارم.
    لطفاً راهنمایی بفرمائید که چه کنم تا بتوانم نعوظ طبیعی داشته باشم؟
    ممنون از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من اگر می خواهید توان جنسی تان طبیعی گردد بایستی با ورزش و رژیم غذایی هم وزن کم کنید و هم عضلات را تقویت کنید و طبیعتا فشار خون تان وضعیت بهتری نیز پیدا خواهد کرد. البته ورزش هایی که برای دیسک کمرتان مشکل ساز نباشد. فعلا می توانید از نصف قرص ویزارسین 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه استفاده کنید.
  • تصویر کاربر منصوره یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام و دورود، دختری ۷ ساله دارم. حدود یکسال پیش تکرر ادرار گرفت و هر ۴۰ دقیقه یکبار به دستشویی میرفت. آزمایش کشت ادرار و عکس رنگی هیچ مشکلی را نشان نداد. فقط سونوگرافی التهاب مثانه و ضخامت به اندازه ۴ میلی متر را نشان داد یک ماه داروی بلادونا مصرف کرد بهبود یافت، پس از شش ماه دوباره هر ۱/۵ ساعت یکبار به دستشویی میرفت و دوباره بیماری نه به شدت گذشته برگشت. یک ماه قرص detention مصرف کرد بهتر شد ولی الان همیشه چند قطره ادرار ازش بی اختیار خارج میشه و دو بار هم در حین تماشای کارتون شلوارش رو خیس کرد. خیلی نگران ام، ترا به خدا مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به تکرار این قضیه نیاز هست که بررسی شوند ابتدا توصیه می کنم عکس رنگی از مثانه بگیرند و در مرحله دوم نوار مثانه انجام دهند تا از نظر اختلالات مثانه و مجرای ادراری ارزیابی دقیق صورت گیرد. ترجیحا بهتر است زیر نظر متخصص ارولوژی اطفال باشند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط