اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده به تازگی عمل تنگی اینترنال انجام داده ام وبه مدت 10روز سوندداشتم .
    5روز قبل سوند را کشیدن واموزش دادن روزی 2 بار سوند نلاتون 14 به خودم بزنم تا روز سوم خوب بود ولی در حال حاضر هربار سوند میزنم بعد از کشیدن خیلی خون از التم میاید ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      چند سال دارید؟
      علت تنگی؟
      عکس رنگی مجرا؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      28
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      28 سالمه تقریبا از بچگی با ماندن چند قطره ادرار شروع شد علتش را نمیدونم ولی چند بار ضربه خورده و موتور سواری زیاد میکردم ویکبارهم از بلندی به پشت افتادم
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روزيه انتهاي التم چيزي شبيه تبخال زده دو سه روز بعد خوب شد ولي امروز باز زده
    ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر واقعا تبخال تناسلی باشد معمولا تا آخر عمر باشما خواهد بود و هر از چندگاهی عود می کند و بعد از چند روز بهبود می یابد ولی بیماری خطرناک و جدی نیست البته اول بایستی با معاینه مشخص شود که واقعا تبخال هست یا بیماری دیگری
    2. تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد چيكار كنم دكتر الان
      عكس براتون ارسال كردم از روي عكس مشخص نيست ؟؟ داروي آسيكلووير تاثير داره استفاده كنم؟
      براي زوج خطر ناك نيست اين نوع بيماري؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسی نیامده
      داروي آسيكلووير تاثير داره استفاده كنم؟ .......................بله
      براي زوج خطر ناك نيست اين نوع بيماري؟..................خطرناک نیست ولی احتمال ابتلای شریک جنسی هست و در اینصورت فقط توصیه میشه برای زایمان سزارین انجام شود.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سينا دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام
    من تكرر ادرار داشتم برام آزمايش نوار مثانه نوشتن،١آذر رفتم براي نوار مثانه متاسفانه نوار مثانه انجام نشد و گفتن تنگ مجرا داري 4 آذر تنگي مجرا عمل كردم(يعني سيستوسكپي و جراحي) گفتن مجرا تنگ بوده و سر آلت هم تنگ بوده ٩ روز سوند ضخيم برام گذاشتن،بعد از برداشتن سوند ادرارم ٢ شاخه بود بعد اون قسمت توسط پوست بسته شد و دو شاخه نيست به من گفتن بايد هفته ايي ٢بار سوند متناوب توسط خودم بزنم كه واقعا نميتونم اينكارو بكنم و اصلا روحيشو ندارم كه انجام بدم،الان بايد چيكار كنم آيا سوند زدن واجب است راه ديگه نيست؟آيا كل مجرام امكان داره توسط پوست بسته بشه؟قبل عمل اصلا مشكل دو شاخه شدن ادرار كه پيشين گفتم كه چجوري برطرف شد،و بعضي وقتها اول ادرار يا اخر ادرار كج شدن ادرا را نداشتم،عمل كردم بدتر شده آيا يا نبايد عمل ميكردم
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      چون قبل از عمل تان را ندیده بودم نمی توانم قضاوتی داشته باشم ولی این عکس که مشکل جدی و تنگی ندارید. اگر می توانید تصویری از شرح سیستوسکپی را در همین بخش بارگذاری و برای من ارسال کنید
    2. تصویر کاربر سينا یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر متاسفانه عكس از سيستوسكپي به من ندادن ولي به من گفته بودن كه سر آلت تنگ بوده مقداري باز كرده بودن و از طرفي مجرا هم تنگ بوده برش دادن و همينطور كه در عكس ديديد قسمت برش داده گويا با پوست ميخواد بسته بشه،الان واقعا نميدانم بايد سوند متناوب بزنم يا نيازي نيست،بلاتكليفم،پيشنهاد شمابراي اين بلاتكليفي چيست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      معمولا اگر سوند نزنید تنگی عود می کند لذا ترجیحا بهتر است که سوند بزنید
    4. تصویر کاربر سينا یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر جايي هست كه اينكارو برام انجام بده خودم انجام ندم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بعید می دونم جایی باشه که برایتان انجام دهد ضمن اینکه قرار نیست همه ی سوند را داخل کنید اگر فقط اولش تنگ باشد قاعدتا همان تا اوایلش باید سوند را وارد کنید.
    6. تصویر کاربر سينا یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      كار راحتي هست؟درد و خون ريزي به دنبال ندارد؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر فقط ابتداش باشه راحت هست
    8. تصویر کاربر سينا یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي ممنون از شما آقاي دكتر،فقط جسارتا راه جايگزيني هم وجود داره؟
      ببخشيد بابت سوالات مكرر
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر
    10. تصویر کاربر سينا دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر الان ميخوام ادرار كنم دو شاخه ادرار ميكنم و ادرار م كج ميشه و پخش ميشه چيكار بايد بكنم؟
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      همون سوند زدن را ادامه دهید
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 29 سالمه و مجرد .مدتی قبل به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی مشخص شد که التهاب پروستات با سایز 31 سی سی دارم درد زیر شکم درد لگن و درد پایین کمر درد بیضه و درد مفاصل دارم و ترشحاتی از مجرا هم دارم که اکثرا شفاف و بعضا شیری رنگ است و دکتر قرص امنیک ،افلوکساسین ، کلومیپیرامین و فنازو پیریدین تجویز کردن که اثر آنچنانی نداشت نظر شما چیست ؟
    ضمنا با توجه به اینکه زود تحریک میشم و زودانزالی دارم احتمال میدم التهاب پروستات به نعوظ صبحگاهی مربوط میشه نظر شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر مشکل اصلیت درد هست نورتریپتلین ۲۵ میلی هم ممکن است در بهبوددرد موثر باشد.
      ضمنا با توجه به اینکه زود تحریک میشم و زودانزالی دارم احتمال میدم التهاب پروستات به نعوظ صبحگاهی مربوط میشه نظر شما چیه ؟.........................به نظر من ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر فرشيد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام من دچار تنگي مجرا هستم كه پس از جراحيهاي در سال ٨٩ و أبان ماه ٩٦ ولي مجدد در گير تنگي مجرا و تخليه با فشار زياد و سوزش هستم با توجه به جراحي اخير خيلي سريع مجدد برگشت نموده
    لذا ميخواستم بدونم چه راهكاري براي درمان پيشنهاد ميدهيد؟ضمنا تصوير قبل از جراحي گذشته ضميمه ميگردد.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من عمل باز و پیوند مخاط دهان را بعنوان راهی مناسب با احتمال عود زیر ۱۰ درصد برایتان پیشنهاد می کنم.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط