اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم این زگیل تناسلی؟دکتر رفتم گفت حساسیت اگه خیلی نگرانی ازمایش بده تست پاپ اسمیرم دادم جواب خوب بوده.ممنونم
    1. تصویر کاربر سارا شنبه ۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کیفیت عکس مناسب نیست لطفا در همین بخش مجددا عکس شفاف و واضح تر ارسال کنید و محلی را هم که مد نظر تان هست با فلش مشخص کنید یا دورش خط بکشید
    3. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر این ها زگیل تناسلی نیستند
    5. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      پس اینها چی هستند؟ ممنون از لطفتان
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این فیبروم های مخاطی یا وستیبولار پاپلوماتوز هستند البته بیشتر در کناره ها دیده می شوند ولی در خط وسط هم ممکن است بوجود آیند
    7. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر

      راه درمان دارن؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان الزامی نیست ولی در صورت تمایل با لیزر از بین می رود
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1232 مشاهده پرسش
    سلام.مدت بیست روز از خوردن ضربه توپ به بدنم که بسیار درد داشتم و ورم در سمت چپ داشتم به پزشک مراجعه کردم و تشخیص دادند وارکوسل درجه 3 ...اما یه دکتر دیگه نوع خفیفش رو اعلام کرد...الان دردش خیلی کمتر شده و ورم هم خوابیده اما ورم قسمت چپ باقی مانده و احساس میکنم یک غده کوچک روی اون رگ ها هستش ...لطفا راهنمایی کنید ایا بین ضربه و این مشکل رابطه ای است ....من در خدمت سربازی میباشم و دکتر اصرار به عمل کردن دارد و میگوید مادر زادی است اما من میترسم عمل کنم..‌در ضمن مجرد هم میباشم واریکوسل مادر زادی است یا برحسب ضربه هم بوجود می اید.....؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ضربه باعث واریکوسل نمی شود. پیشنهاد می کنم ازمایش اسپرم بدهید و اگر طبیعی بود نیازی به عمل نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من قبلا جواب پاسخمو گرفتم كه زگيلهامو با ليزر بسوزونم .من شهرستانم انجا دستگاهاي ليزرشون وكيوم ندارد اگه بدون وكيوم ليزركنم بخارش مشكلساز نميشه؟ ليزر ظاهرو درست ميكنه يا كلا ازبين ميره و اگه با نامزدم نزديكي كنم چيزي نميشه؟ همسرم ٣٢ سالشه واكسن نزده و اينكه اخيرا اول سوراخ آلتم يكم ميسوزه بعد از ٢ روز سورش متوجه شدم كه انگار زخم شده عكس ميفرستم ببخشين سوالم زياده من ناراحتم واقا كمكم كنيدمرسي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      انجا دستگاهاي ليزرشون وكيوم ندارد اگه بدون وكيوم ليزركنم بخارش مشكلساز نميشه؟...............ترجیحا جایی باشه که وکیوم دارد اگر ندارد فریز کنید
      ليزر ظاهرو درست ميكنه يا كلا ازبين ميره.......اون بخشی که لیزر میشه معمولا از بین میره ولی اگر نهفته جای دیگری باشد احتمال بروز مجدد هست
      و اگه با نامزدم نزديكي كنم چيزي نميشه؟ همسرم ٣٢ سالشه واكسن نزده.........................ترجیحا بهتره با کاندوم باشد
      و اينكه اخيرا اول سوراخ آلتم يكم ميسوزه بعد از ٢ روز سورش متوجه شدم كه انگار زخم شده عكس ميفرستم..........................کاریش نداشته باشید معمولا خودبخود برطرف می شود
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    داود مفیدی:
    داود مفیدی, [25.11.17 03:22]
    من مردی 37 ساله و متاهل هستم نزدیک به دوسال هست که بعد از انکه خالی کردن مثتانه و طهارت کردن چندین باره مشاهده میکنم که با خم شدن و یا راه رفتن بصورت قطره ای چند قطره ای ادرار از من خارج میشه به دکتر فوق تخصص در این زمینه مراجعه کردم برام ازمایش نوشت و گفت لباس زیر سفید تنت کن قرص تست رنگ داد گفت اگه لباس زیر رنگش عوض شد با جواب ازمایش بیا پیشم که با عوض شدن رنگ لباس زیر با جواب ازمایش رفتم پیشش میگه مشکلی نیست درصورتی که ادرار از من خارج میشد و من هم با وجود این مسئله نمیتوانم نماز بخونم مسئله 2 اینکه درهنگام نزدیکی باهمسرم بعداز ارضا شدنم میبینم که همانند ادرار باز چند قطره ای منی از من خارج میشه که منو اذیت میکنه مسله 3 الان چند ماهی هست که هنگام خروج ادرام سوزش و در بعضی مواقعه بصورت خیلی خیلی کم شاید به اندازه یک قطره خون کم رنگ از بول من خارج میشود باز به دکتر مراجعه کردم گفت عفونت ادارار قرص داد و ازمایش ادرار وخون و اسکن پروستات داد قرصهارو مصرف کردم خوب نشدم رفتم پیشش گفتم ازمایشت و اسکنت نرمال شاید باکتری داری یک پوماد داد گفت سر الت بزن زدم ولی باز هیچ تاثیری نداشت لطفا منو راهنمایی کنید چند وقت برای فرزتد دارشدن پیگیر هستیم واین استرس رو دارم نکنه این موارد تاثیری در روند فرزند اوری من داره ممنون میشم سریعا جواب منو بدین با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که من برای شما دارم:
      ۱) استبراء
      ۲) ورزش و تمرینات کگل و تقویت عضلات کف لگن
      ۳) قرص ترازوسین ۲ میلی شب ها و بعد از یک ماه صبح و شب (بشرط عدم افت فشار و عدم بروز سرگیجه) برای مدت ۶ ماه
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ادر ازمایش سالیانه در ادرار بنده در ماکروسکپی blood trace
    و rbc 5_6 بوده
    Crystal oxalat ca داشتم در ادرار
    سونو کلیه و مثانه دادم و مثانه سالم و کلیه دارای یک کانون شن ساز بود
    این خون می تواند بخاطر سنگ باشد
    خیلی نگرانم
    در ضمن این مسله به تناوب در ازمایش ادرارم دیده میشه یعنی گاهی در ازمایش اصلا خون نیست وگاهی هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خون علل متعددی می تواند داشته باشد که یکی از علل شایعش سنگ هست ولی در کل جای نگرانی ندارد و فقط بصورت دوره ای چکاپ و پیگیری کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط