اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام
    عذر میخوام جناب
    من ابتدا یک شبه زیگیل داشتم بر روی دیواره ی کناری دستگاه تناسلیم اما الان زیاد شدن خواستم ببینم هزینه ی درمانش چقدر میشه .من در تهران دانشجوام و سر کار میروم و تا الان هم برای هزینه ی گرونی که کلینیک های مختلف گفتند اقدام نکردم اگه امکانش هست راهنماییم کنید این موضوع منو به شدت ازار میده .
    خدا خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هزینه ی دقیق بعد از معاینه دقیق قابل ارائه هست ولی حدود هزینه بین 300 تا 500 است اگر می خواهید هزینه ها کمتر شود به بیمارستان رازی برای درمان بروید
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    مشکل نعوظ داشتم که با مشورتی که قبلا دادین فرمودین که بدلیل فیلم های پورن هستش.تقریبا 8 ماهی هستش که کلا ترک کردم الان هنوز مشکل و دارم.رفتن پیش متخصص کلیه و مجرای ادراری برام قرص های تیافیل 10 روزی نصف قرص و tiagrix یک ساعت قبل نزدیکی برام نوشتن و ازمایش کالرداپلرعروق الت با تزریق پاپاورین. با توجه به اینکه قرص های روزانه رو نخوردم ولی قرص 1ساعت قبل نزدیکی رو میخورم نسبتا نعوظ صبحگاهی کامل دارم و در زمان نزدیکی با تحریک نعوظ دارم تا زمانی که بخواهم دخول یا دراز بکشم روی شریک جنسی نعوظم از دست میره به طوری که شل شل میشه
    هنوز سونوگرافی انجام ندادم.ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تیافیل 10 را نصف کن و روزهای فرد مصرف کن
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بدیهی است برای ترک این عادت زمان زیادتری لازم هست
    3. تصویر کاربر سید جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      فراموش کردم بگم خدمت شما که به خاطر همین مشکل کارم به جدایی کشیده شده و الان تقریبا 9 ماهی هست که مجرد هستم و کلا نیاز جنسی مو دارم از صیغه موقت انجام میدم.
      الان هم هر جا اقدام میکنم برای خواستگاری با تحقیق های و شیطنت هایی که خانواده همسرم میکنن انگ مشکل جنسی و عدم مردانگی بهم زدن مدت زمان حل مشکلم حدودا چقدر هست و درمان سریع تری وجود ندارد؟
    4. تصویر کاربر سید جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      و اینکه سونوگرافی و انجام بدم و باتوجه به اینکه ساکن قم هستم و رفت و امد برایم مشکل ایا شما دکتری که مورد تایید شمادر قم باشد و میتوانید معرفی کنین؟
      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دستورات پزشک تان را انجام دهید نیازی به مراجعه به تهران نیست نمی توان زمان دقیقی را مشخص کرد ولی استفاده منظم از تیافیل شرایط را معمولا بهتر می کند البته اگر با همسرتان بودید به مراتب بهتر بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    دکتر افرادی که میگرن هفته ای یه بار میاد سراغ اشون و قرص ارگوتامین سی و گاها مسکن گاها مسکن میخوورن آگه
    یک ماه سکس نداشته باشن.در صورتیکه شب قبل قرص مسکن قوی خورده و ساعت 3 خوابیده. عصر روز بعد که بعد یک ماه ارتباط نداشتن اقدام به سکس کنن آیا دلیل دیر ارضا شدن میتونه قرص ها باشه؟؟ در حالیکه قبلنا با این وجود دیر ارضا نمیشدن ممنون از لطف اتون آگه یه کم بیشنر توضیح بدن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دیرانزالی علل بی شماری دارد که برخی جسمانی و برخی روانی است و به ارتباط فی مابین نیز ربط دارد ولی مواردی که فرمودید با توجه به اینکه قبلا هم مصرف می شده است و عدم سکس در یک ماه گذشته ، احتمال کمی دارد که قرص منشاش باشد گرچه این قضیه قطعی نیست
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام مردي سي وچهار ساله هستم ديشب در خواب بي اختيار ادرار كردم سابقه نداشتم علت چيه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      غالبا علت استرس، مصرف زیاد مایعات قبل از خواب و خواب سنگین و مصرف برخی از داروهاست. بعضا بیماری ها نیز ممکن است علت آن باشند
  • تصویر کاربر sara یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر من خانوم هستم و بعد از درمان عفونت شدید مثانه و خون ریزی شدید مجرا؛ برای دفع ادرار باید زور میزدم و مجرا به شدت سوزش داشت ؛ مثانه کامل تخلیه نمیشد. تست نوار عصب مثانه انجام دادم گفتن ۲۰ سی سی ادرار باقی مانده اول با یه سوند بزرگ خالی کردن و بعد با سوند کوچک تر تست گرفتن موقع وارد کردن سوند درد و سوزش خیلی زیادی داشتم بدون خون ریزی در حال حاضر از انجام تست ۲ روز میگذرد اما همچنان سوزش زیادی دارم و در دفع کامل ادرار مشگل دارم و باید زور بزنم ایا من مبتلا به تنگی مجرا شدم.
    ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر سوند بزرگ براحتی رد شده باشد بعید می دونم تنگی مجرا داشته باشد با اینحال برای اطمینان می توان سیستوسکپی کرد
    2. تصویر کاربر sara جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من متوجه نشدم سوند بزرگ چه سایزی بود.پرستار گفتن بعد از این که مثانه با سوند تخلیه شد از سوند کوچکتر برای تست استفاده میکنم.اما با سختی و درد و سوزش زیاد سوند را عبور دادند و اصلا توجه نمیکردن من درد دارم و جیغ میزنم به زور رد کردن اجازه ندادن من ریلکس بشم عضلاتم رو سفت کرده بودم از درد؛ اما ایشون همچنان به کارش ادامه داد و به زور رد کرد.گفتن تا ۳ هفته سوزش داشتن طبیعی هست و نگران نباشم.ایا واقعا تا ۳ هفته طبیعی هست؟
      در موقع ادرار سوزش بسیار زیادی دارم و بعد از ادرار سوزش کمتر میشود.
      اقای دکتر من نگران تنگی مجرا هستم و از سیستوسکوپی میترسم.
      امکان زخم شدن مجاری هست با توجه به این که خون در ادرارم مشاهده نکردم در این ۳ روز.
      متشکرم از پاسختون
    3. تصویر کاربر sara جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر دلیل این سوزش زیاد در هنگام ادرار و بعد از ادرار چیست؟
    4. تصویر کاربر sara شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.چه اتفاقی برا من افتاده مرتب تکرر ادرار و سوزش ادرار دارم من اینجا دسترسی به دکتر ندارم.به نظر شما مجاری اداری اسیب دیده زمانی که به زور سوند وارد میکردن و عضلات من سفت بود.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم مدتی قرص فنازوپیریدین استفاده کنید تا سوزش کمتر شود همراه با کپسول ایندومتاسین ۲۵ هر ۱۲ ساعت و اگر آنتی بیوتیک نمی خورید سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی هر ۱۲ ساعت کلا برای یک هفته استفاده کنید.
      سوند زدن معمولا با درد و سوزش همراه هست و این امری طبیعی است.
      سیستوسکپی زیر بیهوشی و بدون درد است و شاید نیاز به این کار باشد البته به نتیجه تست نوار هم بستگی دارد
    6. تصویر کاربر sara یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.متشکرم از پاسختون.من اینجا دسترسی به دکتر ندارم لطفا راهنمایی بفرمایید.
      نتیجه تست این بود ۲۰ سی سی ادرار باقی مانده و تشخیص التهاب مثانه دادن و به مدت ۳ ماه رژیم غذایی و هیچ دارویی به من ندادن.گفتن بعد از ۳ ماه سیستوسکوپی کنم.من ۳ سال است به عفونت مکرر مبتلا میشوم اخرین بار عفونت بسیار شدید بود و ادرار غلیظ فقط خون بود و مواد سفید غلیظ به همراه لخته خون دفع کردم و سوزش بسیار شدید در میز راه و مثانه داشتم.انتی بیوتیک تزریقی به مدت ۵ روز تزریق کردن و ۱۴ روز خوراکی بعد از درمان مثانه من کامل تخلیه نمیشد و باید زور میزدم البته اخر ادرار مشگل داشتم و احساس سوزش در ناحیه پشت کلیتوریس در داخل مجرا ادرار داشتم.۲ هفته بعد از درمان نتیجه کشت ادرار مثبت بود و گونه جدید تشخیص داده شد.۱۴ روز انتی بیوتیک خوراکی استفاده کردم و ۱ ماه بعد ازمایش ادرار منفی بودو تست عصب مثانه انجام دادم در حال حاضر ۵ ماه هست مشگل عفونت که یه مدت بر طرف میشه و دوباره بر میگرده و خالی نشدن کامل مثانه را دارم .زمانی که مثانه پر میشود و احساس ادرار دارم سمت راست بدن در قسمت شکم ؛ تخمدان و کمر؛ درد شدید دارم که با خالی کردن مثانه بر طرف میشود. باکتری به سیپرو مقاوم شده.
      ایا من به تنگی مجرا مبتلا شده ام؟
      ایا سوند زدن برای تست و اندازه گیری ادرار باعث تنگی و اسیب به مجرا شده است یا این که عفونت باعث تنگی و اسیب مجرا شده؟
      دلیل خالی نشدن کامل مثانه چیست من قبل از این عفونت شدید مشگلی نداشتم؟
      برای التهاب مثانه و مجرای ادرار ایا دارویی هست؟
      برای اینکه من به عفونت مبتلا نشوم نظر شما چیست ؟
      ایا سیستم ایمنی بدن من ضعیف شده و درمان دارد؟دارویی هست که استفاده کنم؟
      ممنون از راهنمایی شما
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      برای بحث تنگی که هنوز تنگی به اثبات نرسیده لذا موارد مرتبط با این قضیه فعلا منتفی است
      فعلا مصرف زیاد آب به میزان ۱۲ لیوان در روز را توصیه می کنم و ربطی به سیستم دفاعی بدن تانندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط