اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سمیراصفری جمعه ۲۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام اسپرم شوهرم صفره.یعنی سه درصده.خواستم بپرسی میشه واسش کاری کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اسپرم همسرتان صفر نیست بلکه ۳۰ میلیون در هر سی سی است و نرمال می باشد فقط مختصری شکل و حرکت ضعیف هست که با مصرف ویتامین سی و ای و سلنیم بهتر خواهد شد
    2. تصویر کاربر سمیراصفری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشیدمیخواستم بدونم این قرصا رو چجوری مصرف کنه روزی چن بارمصرف کنه؟این قرصااثربخش هستن؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      می توانند کپسول fertile aid for male را روزی ۳ عدد استفاده کنند که حاوی همه این مکمل هاست
    4. تصویر کاربر سمیراصفری یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم.لطف کردین.ان شالله که با راهنمایی و تجربه شما نتیجه بگیریم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      انشاالله ، سلامت باشید
    6. تصویر کاربر سمیراصفری دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکترببخشیداگه این قرص رو بخوره چن مدت طول میکشه تا جواب بگیریم؟تشکر
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۳ ماه
    8. تصویر کاربر سمیراصفری پنجشنبه ۲۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم.لطف کردین.ان شالله.
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماه پیش رفتار پرخطر داشتم و از همون موقع نگرانم که شاید ایدز گرفتم و همش در اینترنت علائم ایدز رو مطالعه میکنم و همش فکرم روی اعضا بدن و علائم ایدز متمرکز شده، الان نگرانم که شاید به زگیل تناسلی که یکی از علائم ایدز هستش دچار شدم، نمیدونم و شاید این علائم از قبل بوده و حالا که فکرم مشغولشه دیده شده ، عکس میفرستم لطفا کمکم کنید.
    ضمنا جای دو تا متخصص پوست و ارولوژی رفتم، یکی گفت طبیعیه، یکی گفت زگیل هستش و شب بیا مطب لیزر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات زگیل نبوده و و طبیعی هستند
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام
    به نظرم سایز و قطر آلت تناسلیم کم هستش طولش 11 و محیطش 10 و انحراف هم داره، لطفا بگید که در آینده برام مشکلی ایجاد میکنه یا نه ممنون
    همچنین اعتیاد به خودارضایی دارم یک روز در میان یک مرتبه، در آینده مشکلی ایجاد میکنه؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سایز آلت مناسب هست ولی انحنا در حد متوسط هست و بهتر است تا بعد از ازدواج درمانی نکنید و اگر بعدها در سکس مشکلی داشید آنزمان جراحی و اصلاح کنید.
      خودارضایی عادت ارضا شدن شما را بتدریج تغییر می دهد و ممکن است در اینده در سکس طبیعی با جنس مخالف مشکل داشته باشید
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماه پیش رفتار پرخطر داشتم و از همون موقع نگرانم که شاید ایدز گرفتم و همش در اینترنت علائم ایدز رو مطالعه میکنم و همش فکرم روی اعضا بدن و علائم ایدز متمرکز شده، الان نگرانم که شاید به زگیل تناسلی که یکی از علائم ایدز هستش دچار شدم، نمیدونم و شاید این علائم از قبل بوده و حالا که فکرم مشغولشه دیده شده ، عکس میفرستم لطفا کمکم کنید.
    ضمنا جای دو تا متخصص پوست و ارولوژی رفتم، یکی گفت طبیعیه، یکی گفت زگیل هستش و شب بیا مطب لیزر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات طبیعی بوده و زگیل نیستند
  • تصویر کاربر شيما شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام . من واكسن گارداسيل رو هر سه دوزش رو به عضله ي باسنم تزريق كردم بعد فهميدم كه بايد به بازو تزريق شه آيا تاثير داره ؟؟؟ يا بايد بازم تزريق كنم؟؟ سوال ديگم اينه : آقاي دكتر من دختري ٢٣ ساله هستم و الان سه ماهه كه قرص ahcc استفاده ميكنم من ٦ ماه ديگه عروسيمه نامزدم ٢٩ سالشه و مي خوام بهش بگم واكسن بزنه دكتر جان با اين چيزايي كه گفتم چند درصد احتمال داره من خوب شم ؟؟ يا اگه خوب نشم با توجه به سن نامزدم كه ٢٩ سالشه و واكسن رو مردا تا ٢٦ تاثير داره آيا امكان داره ايشون هم مبتلا شن؟؟ دكتر تورو خدا بگين واسه سن نامزدم كه ٢٩ سالشه واكسن چند درصد احتمال داره كه پيشگيري كنه تورو خدا دقيق جواب سوالام رو بدين لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به سن شما احتمال بهبودی شما نزدیک به صد در صد می باشد. نیازی به تکرار واکسن نیست. ترجیحا و احتیاطا بهتر است نامزدتان واکسن بزنند.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط