اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر فتح چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام عليكم
    26 سال است ازدواج كرده ام بچه دار نشده ايم از خيرش گذشتيم دو سال است بتدريج ميل جنسي ام كم شده بطوريكه اگر قرص تادالافيل 20 مصرف نكنم اصلا" ميل جنسي ندارم هنگام نزديكي خيلي استرس دارم چون احتمال ميدهم زودانزالي پيش بيايد و ضربان قلب م خيلي افزايش مي يابد البته بعضي از مواقع هم يا زودانزالي اتفاق مي افتد يا ارضاع نميشود و مني تخليه نشود و باعث افسردگي و شرمندگي خانم ميشود گرچه خانمم خيلي رعايت حال من و ميكند و هميشه دلداري ميدهد هيچ بيماري ندارم فقط كبدم چرب و گريد 2 است كمي هم اضافه وزن . 51 سال سن تحصيلات ارشد. شغل كارمند
    راهنمايي بفرمائيد متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر من بزرگترین مشکل شما استرسی است که بابت این قضیه دارید که با عث اختلال نعوظ می شود توصیه می کنم:

      ورزش کنید

      اگر اهل دخانیات هستید ترک نمائید

      اگر وزن مناسب ندارید با رژیم و ورزش به وزن مناسب برسید

      مشاوره روانشناسی برای کنترل استرس داشته باشید

      تادالافیل را ادامه دهید

      از قرص داپوکسین 30 میلی تا 60 میلی 1 تا 3 ساعت قبل از رابطه برای کنترل زودانزالی استفاده کنید

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    محمد هستم ۴۲ ساله
    شش ماه است که در ادرارم سنگهای ریز دفع میکنم تقریبا سفیدرنگ
    و ادرارم شبیه آب گلالود و بسیارپررنگ است
    بیلروبین و اوره و آی اس آر، در آزمایشم بالاتر از حد نرمال است
    سنگهای ده میل و دوتا پنج میل در کالیس تحتانی داشتم که علیرغم دفع سنگریزه ها دیروز سونو کردم و دیدم بزرگتر هم شده سیزده میل شده. یعنی رشد سه میل در شش ماه

    یک) چی باید بخورم و چی نخورم؟
    دو) آب جوشانده بخورم یا آب معمولی شهری مناسب است؟
    سه) دلیل و ریشه این افزایش دفع کلسیم یا دفع سنگ در بدنم چیست؟
    چهار) آیا پس از سنگ شکنی و تخلیه سنگها و مصرف قرصها، دفع کلسیم یا سنگم، نرمال خواهد شد؟ یا مزمن و همیشگی خواهد بود؟

    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      یک) چی باید بخورم و چی نخورم؟.........................بستگی داره جنس سنگ چی باشه لذا باید سنگ آنالیز شود
      دو) آب جوشانده بخورم یا آب معمولی شهری مناسب است؟..........................فرقی ندارد
      سه) دلیل و ریشه این افزایش دفع کلسیم یا دفع سنگ در بدنم چیست؟........................نیاز به ارزیابی کاملی از عوامل احتمالی سنگ سازی است 
      چهار) آیا پس از سنگ شکنی و تخلیه سنگها و مصرف قرصها، دفع کلسیم یا سنگم، نرمال خواهد شد؟ یا مزمن و همیشگی خواهد بود؟.......................معمولا مزمن هست

  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من همسرم زگیل در قسمت ناحیه تناسلی ش ایجاد شده (مطابق عکس)من دخولی نداشتم میخواستم ببینم با وجود این که دخولی نداشتم من باید ازمایش بدم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      این ها زگیل نیستند گوشت اضافه ختنه گاه هستند

  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام.من 8 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و ناگهان دیشب هنگام نزدیکی آلت حالت خود را از دست داد و درد شدیدی در ناحیه بیضه به همراه ورم زیاد در بیضه چپ اتفاق افتاد.امروز سونوگرافی انجام دادم و گفتن تورشن نیست و عفونت هست که دکتر اورولوژ معاینه کردن قرص آنتی بیوتیک و مسکن دادن(ناپروکسن و افلوکساسین) دادن.میخواستن بپرسم تشخیص ایشان درست بوده ویا باید کار دیگری انجام دهم؟
    با تشکر از شما
    مادرم بیمار شما هست و همیشه در بیمارستان قائم کرج خدمتتان میرسیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      تشخیص صحیح هست و داروها مناسب هست. بخشی از درمان استراحت هست و فعالیت باعث تشدید علائم می شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    عکس بهتر خواستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      به نظر میاد زگیل تناسلی باشند ولی محلش جایی نیست که بشه از محلول اسیدی یا پودوفیلین  استفاده کرد به نظرم لیزر کنید بهتره در غیر اینصورت کرایو کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط