اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر تقریبا دو ماهه که دچار تکرر ادرار و درد در الت تناسلی و کمی هم درد در لگن شده ام ...و همینطور احساس میکنم مثانه ام تخلیه نمیشه.ازمایش ادرار و خون هم دادم منتها عفونت تشخیص ندادن.
    اقای دکتر وقتی که اب زیادی میخورم حجم ادرارم زیاد میشه و تند تند میرم دستشویی و رنگ ادرارمم بی رنگه تقریبا ...همیشه هم اینجوری نیستم معمولا هر دو سه روز یکبار وقتی اب زیاد میخورم اینجوری میشم که قبلا اصلا اینطوری نبودم....ایا این ادرار پر حجم مربوط به کلیه میشه یا خیر ؟ازمایش ادرار و خون هم دادم که میتونین مشاهده کنید
    الان دو ماهه درگیر دکتر و بیمارستانم منتها به جواب قطعی نرسیدم ...ایا همه این علایم میتونه از التهاب پروستات باشه؟؟مادرمم دچار سرطان تخمدان شده خودمم اینجوری شدم و خیلی استرس دارم ..اگه میشه رانماییم کنید که چیکار میتونم انجام بدم
    سونوگرافی هم انجام دادم که تشخیص دادن سنگ دارم ولی سی تی اسکن سنگ رو نشون نداد ..کلا گیج شدم ...نمیدونم چیکار کنم
    ازم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    اینجانب مشکل نعوظ دارم طبق مطالبی که توی سایت خوندم اگه کسی بعد از خواب نعوظ نداشته باشه عوامل روانی نیست در صورتی که من پیش روانشناس قرص فلووکسامین رو دادن که یه مقدار بهتر ولی بدون تادانافیل امکان نعوظ خیلی ضعیف هست تادانافیل بدون فلووکسامین جواب نداد یه وقت اگه به من هم بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      آدرس مطب:خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20 :
      تلفن:88713632
      09109819050
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فروغی جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    بنده 3 ماه پیش عمل وازکتومی انجام دادم.از همان روز تا الان در بیضه چپ درد دارم و احساس میکنم چیزی داخلش هست و وقتی به همون ناحیه دست میزنم یک چیزی احساس میکنم که درد داره.وقتی میشینم دردم بیشتر میشه.درد به پام زده و پای چپم گاهی از درد مور مور میشه.
    سه تا دکتر رفتم معاینه کردن و گفتن عمل وازکتومی به خوبی انجام شده.داروی ضد التهاب و داروهای دیگه دادن.
    ولی هنوز درد دارم.
    لطفا راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 810 مشاهده پرسش
    درود
    36 سال دارم و حدود 1 ساله دچار سنگ سازی کلیه و دفع شدم البته سنگ ریزه ها حدود 2 تا نهایت 5 میل بوده و به صورت شن و ریز ریز دفع میشه
    سنگ رو آزمایش کردم و کلسیمی بوده
    چند روز پیش با درد شدید به اورژانس مراجعه و با مورفین آروم شدم
    سونو گرافی کامل شکم کردن
    تمام مسایل طبیعی بود
    فقط در تصویر سنگی به قطر 5.2mm در انتهای تحتانی حالب راست در نزدیکی uvj مشاهده شده
    فولنس در سیستم pc سمت راست مشاهده شده

    هنگام آدلر قبل سونو کمی با سختی ادار میکردم و مقداری خون هم داخل ادار بود و یه سنگریزه حدود 1 mm هم دفع کردم
    سوال اینه که دلیل سنگ سازی چیست و من باید چه اقدامی کنم که به دلیل این سنگ سازی برسم و مهار کنم
    دوم با شرایط الان که کمی درد در پهلو دارم و سنگ احتمالا در حالب گیر کرده پیشنهاد شما برای درمان چیه؟
    قرص تریا مترن اچ یک عدد بعد صبحانه میخورم
    کپسول رواتینکس هر 8 ساعت
    ممنونم از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر با عرض سلام مجدد
      ممنونم میشم جواب سوال بنده حقیر رو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر واقعا ممنونم از اینکه انسان ها براتون ارزش مند هستن و پاسخ گو هستید
      سوالی دارم
      با توجه به اینکه کبد بنده گرید دو به سه هست و آنزیم های کبدی بالاس و در مورد خوردن قرص ها باید رعایت کنم مواردی که عرض کردید بخورم برای کبد مضر نیست؟
      و اینکه فرمودید قرص تریا مترن چه ضرری داره و چرا موافق مصرفش نبودید
      ممنونم میشم از پاسخگویی
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    5. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
      جناب دکتر برلی تشخیص دقیق دلایل سنگ سازی کلیه چه آزما یش هایی رو پیشنهاد میکنید که انجام بشه؟
      اگر لطف بفرمایید لیست آزمایش های تخصصی برای تشخیص علل سنگ سازی و عملکرد کلیه رو برای بنده ارسال کنید تا با میگیری خدمت شما برسم تا با توجه به جواب آزمایش ها به نتیجه دقیق تری برسیم
      چون متاسفانه الان من حدود 1 سال بطور مدام شن ریزه دفع میکنم و الان حدود 4 بار در طول سال سنگ 3 تا 4 میل دفع کردم و این مشکل توان و حرکت رو از من گرفته ...
      ممنونم میشم از پاسخگویی شما
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام
    من ١ ماه قبل در مورد سوزش ادرارم براييتان توضيح دادم . شما هم تشخيص دادين كه شايد همين بيماري مقاربتي بوده و دير و ناقص درمان شده أيد و نوشتين كه آنتيبيونيك لووفلوكساسين ٥٠٠ و داكسي سيكلين براي مدت يك ماه بايد استفاده كنم. ولي من برايتان توضيح دادم كه اينجا در سوئد تا جواب آزمايش چيزي نشان ندهد دكتر هيچ آنتيبيوتيكي تجويز نميكند. اين مشكل من از تقريبا ٣ ماه پيش شروع شده و آزمايشهاي زيادي از من گرفتن ولي چيزي نشان نداده. الان هم حدود ١٠ روز پيش از من دوباره ٣ نوع كشت ادرار و آزمايش اسپرم گرفتن حتي دكتر پروستاتم رو هم معاينه كرد و اين آزمايشها را نوشت. عكس از كليه و سونوگرافي از بيضه هم دوباره چيزي نشان نداده كه امروز جوابش را گرفتم البته آزمايشهاي اخير را از من كشت كردن ١٠ روز پيش. با اينكه چيزي نشان نداده ولي من باز هم در هر نوبت ادرارم سوزش دارم و خوب نشده ام. فقط ياداوي كنم ٣ ماه پيش كه من ترشح داشتم و آزمايش چيزي نشان نداد فقط به مدت ٩ روز قرص دوكسي فرم تجويز كردن كه كمك به ترشح كرد و بعد از ٢ هفته از اين قرص، حدود ٤٠ عدد قرص سيپروفلوكساسين تجويز كردن. نميدونم چرا خوب نميشم . ميشه راهنماييم كنين. ممنون از لطف شما.
    1. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ممنون ميشم اگه زودتر من رو راهنمايي كنين.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر امير جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      يعني همون قرص لووفلوكساسين٥٠٠ با داكسي سيكلين بايد استفاده كنم؟ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر امير شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از راهنماييتون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      موفق باشيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط