اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر هومن سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده حدود دو سال پیش زگیل تناسلی داشتم که پس از مشورت با شما با چند جلسه کرایودرمانی بهبود یافتم. بعد از این قضیه بنده دچار ریزش سکه ای مو در نواحی صورت و موی سرم شدم (البته با توجه به شرایط زندگی ام آدم پر استرسی هستم). حدود شش ماه پیش پس از رابطه جنسی متوجه علایم عفونی در شریک جنسی ام شدم. با مراجعه به پزشک متوجه شدیم که ایشون دچار تبخال تناسلی شده اند. تست های دیگه از جمله ایدز، هپاتیت و .. منفی بود (با دو بار تکرار در طول سه ماه). سوال بنده اینه که چطور میشود از ابتلای شریک جنسی به این بیماری ها قبل از اولین سکس جلوگیری کرد. آیا واکسن گارسیل با وجود اینکه نامزد بنده 30 سالشون هست و هیچ رابطه جنسی نداشته ایم کارساز هست؟ (هم برای من هم برای ایشون) آیا لازم است بنده قرص امریکایی ahcc مصرف کنم تا قبل از رابطه جنسی کاملا ویرووس از بین برود؟ لطفا برند معتبر (مثل kinoko gold و ...) و مقدار لازم را بفرمایید تا از امریکا تهیه کنیم. آیا امکان بچه دار شدن با وجود مشکلاتی که عرض کردم وجود دارد؟ لازم به ذکر است که بنده هیچ علایم ظاهری از این بیماری ها ندارم. در حقیقت بنده فقط ناقل بیماری هستم. در حال حاضر هم حدود دو سه روزه که قرص تقویتی سیستم ایمنی (ایموزینس) مصرف می کنم. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام من 58 سال دارم با شرمندگی آلت تناسلی من موقع نزدیکی کامل سفت و شق نمی شود و زود ارضا می شوم البته این حالت از جوانی و زود ارضا می شود. راه حلی برای این حالت وجود داره.
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اقا دکتر 26 سال سن دارم ...مدتیه (حدود دو ماه)بعد از رابطه جنسی نیمه تمام دچار تکرار ادرار و درد در الت تناسلی و بیضه شدم ....به متخصص ارولوژی مراجعه کردم ازمایش ادرار و خون دادم منتها ادرار من عفونت نداشت ....دکتر اولی گفتن که احتمال زیاد از استرس باشه به من قرص هیاسین تجویز کردن ...بعد یه هفته وقتی دیدم اثر نکرده دیگه قرص رو نخوردم ...به یه دکتر دیگه مراجعه کردم گفتن که بیماری شما مربوط به التهاب پروستاته ....الانم وقتی که زیاد اب میخورم ادرارم بیشتر میشه بعضی موقع ها ..میخواستم بپرسم ایا این تکرار ادرار که بعضی موقع ها دارم مربوط به التهاب پروستاته یا مربوط به کلیه هم میشه ..در حالی که سونوگرافی و سی تی اسکن هم انجام دادم (در ازمایش سونو گرافی 4 میل سنگ به اضافه 30 سی سی مایع در لگنم مشاهده شد منتها در سی تی اسکن هیچ کدوم از ایناا مشاهده نشد)دکترا گفتن کلیت سالمه ..اقای دکتر خیلی استرس دارم ..معمولا چه مدت طول میکشه تا التهاب پروستات خوب بشه چون حدودا الان دو ماهه که اینجوریم ..منتها مصرف قرص های ضد التهابم ( تاوانکس و تروپرال .4)رو یه ده روزی میشه که مصرف میکنم
    و ایا نیاز هستش که ازمایشای بیشتری انجام بدم یا خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر وقتی که اب زیادی میخورم حجم ادرارم زیاد میشه و تند تند میرم دستشویی و رنگ ادرارمم بی رنگه تقریبا ...همیشه هم اینجوری نیستم معمولا هر دو سه روز یکبار وقتی اب زیاد میخورم اینجوری میشم که قبلا اصلا اینطوری نبودم....ایا این ادرار پر حجم مربوط به کلیه میشه یا خیر ؟ازمایش ادرار و خون هم دادم که میتونین مشاهده کنید
      الان دو ماهه درگیر دکتر و بیمارستانم منتها به جواب قطعی نرسیدم ...ایا همه این علایم میتونه از التهاب پروستات باشه؟؟مادرمم دچار سرطان تخمدان شده خودمم اینجوری شدم و خیلی استرس دارم ..اگه میشه رانماییم کنید که چیکار میتونم انجام بدم
      سونوگرافی هم انجام دادم که تشخیص دادن سنگ دارم ولی سی تی اسکن سنگ رو نشون نداد ..کلا گیج شئم ...نمیدونم چیکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام، آلت تناسلی من در حالت نعوظ کامل زاویه ای در حدودا 20 درجه با شکم ایجاد میکنه که در صورتی که بخوام با فشار به سمت پایین هدایتش کنم تا اندازه ای درد میگیره، به همین دلیل نمیتونم خیلی از حالت های ممکن در برقراری رابطه جنسی رو انجام بدم، البته هیچ انحرافی به چپ و راست نداره و کاملا مستقیم هست، فقط در حالت نعوظ کامل زاویه کمی با بدن داره، ممنون میشم برای درمان این مشکل من رو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5592 مشاهده پرسش
    سلام، آلت تناسلی من در حالت نعوظ کامل زاویه ای در حدودا 20 درجه با شکم ایجاد میکنه که در صورتی که بخوام با فشار به سمت پایین هدایتش کنم تا اندازه ای درد میگیره، به همین دلیل نمیتونم خیلی از حالت های ممکن در برقراری رابطه جنسی رو انجام بدم، ممنون میشم برای درمان این مشکل من رو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام، ممنونم از پاسختون، خوشبختانه انحنای آلت ندارم، یعنی کاملا مستقیم هست و فقط مشکل زاویه با بدن وجود داره، من 32 سالمه و واقعا دلم میخواد این مشکلم برطرف بشه، حقیقتش بعضی وقتها شکنجه روحی روانی میشم، امکانش هست یکم در مورد جراحی و اینکه چه عوارضی ممکنه داشته باشه و همینطور طول دوره نقاهت توضیح بدید.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      خیلی ممنونم، من بعد از یک ماه از طریق همین صفحه دوباره مزاحمتون میشم. انشاالله که ایشون هم از عملش راضی باشه تا در نهایت مشکل دو نفر رو حل کرده باشین.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      انشاالله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط