اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر.ممنون از این برنامه وطرح عالیتون .واقع دمتون گرم شاید اگه به دکتر رفتن بودمن روم نمیشد.
    سوالم اینه که از چندروز پیش تب لرز واستخون درد شدید گرفتم که الت تناسلیم از قسمت ختنه گاه ورم کرده وحالت بی حسیه.مشکلم چیه اقای دکتر قبلا هیچ وقت ورم یا مشکلی نداشتم . الان‌دوروزه الت تناسیلم از ختنه گاه بزرگ و ورم کرده البته از روز قبل تب و حالت درد عضلات پیدا کردم که روز بعدش با ورم الت مواجه شدم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اینحالت چون با تب و درد عضلات همراه بوده است معمولا ناشی از عفونت هست. عفونت های ناشی از فعالیت های جنسی شایع ترین علت آنست ولی گاه عفونت های سیستمیک هم می تواند باعث آن بشود.
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اقای دکتر.زیر کلاهک الت تناسلیم هم میخواره خوارش شدید داره اونجا هم کمی ورم کرده به اضافه دور ختنه گاه. برای خوب شدنش چکار کنم اقای دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      پماد هیدروکورتیزون روزی ۲ بار برای ۱۰ روز بمالید اگر خارش دارد احتمال حساسیت هم هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارشیا جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام .
    بنده مدتی هست که در ناحیه پوسته ختنگاه دچار التهاب و حالت تورم دارم، به متخصص هم مراجعه کردم و داروهای Betamethazone Amp و Sypring 2cc و E-Zavit 400 cap و Vitamine b 1 و Triamcinolone 15 g تجویز کردند. و توصیه کردند اگر که بهبودی حاصل نشد به دکتر پوست مراجعه کنم.
    خواستم نظر شما درباره تجویز این دارو ها رو بپرسم آیا کافی و مفید هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در عکس فرو رفتگی دیده می شود که قرمز و متورم شده به نظر من پماد هیدروکورتیزون و نیز تتراسیکلین یک روز درمیان کافی است
  • تصویر کاربر محمدزردادخانی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3697 مشاهده پرسش
    سلام:حدود یه ماهی هست که متوجه شدیم پدرم سرطان مثانه دارد بیست روز پیش عمل کردن دوتا غده داخل مثانه بودبرداشتن الان هم دکترشش تا آمپول داده که به مدت شش هفته تزریق کنه دکترگفت بعدشش هفته اگه آمپول جواب نداد بایدعمل کنن ومثانه روبردارن واحتمال اینکه تاآخرعمرسوند وصل باشه هست سن پدرم هم پنجاه ووهارسال هست خاستم ببینم این سرطان کشنده است وخدای نکرده اگه کشنده هست چندسال طول میکشد دکترش هم جناب دکترعیسئ پورهستن مشهد لطفآکامل جواب بدید هم خوشبینانه شوبفرمایید هم بدبینانه به خدا خیلی نگران هستیم اگه نیازبه عمل وبرداشت مثانه باشه غیرازسوندهیچ راهی نداره واسه خروج ادرار.
    اگه به دکتردیگه یاکشوردیگه مراجعه کنیم در رونددرمان تعسیرگذارهست یانه
    ببخشید وقتتون رومیگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      طول عمر افرادی که مبتلا به سرطان مثانه می شوند معمولا بالاست مگر اینکه پیشرفت کرده باشد لذا تعیین میزان طول عمر این افراد به مرحله ی بیماری بستگی دارد و درمانی که برایشان صورت می پذیرد. نیازی به تغییر پزشک نیست و سوند در برخی از روش های جراحی نیاز هست
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند وقته که نوک الت تناسلیم تکه تکه قرمز رنگ ایجاد شده که به دستور خودتون پماد هیدروکورتیزون را دو هفته شب ها استفاده کردم ولی هنوز جواب نگرفتم لطفا کمک کنید چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من لیکن پلان هست لذا میشه داروهای قوی تر مثل کرم فلوئوسینولون برای مدت طولانی تری حدود 2 ماه استفاده کرد ماه اول صبح و شب و ماه دوم فقط شب ها.
      حمام هم از شامپو بچه برای شستن تناسلی استفاده کنید
  • تصویر کاربر فربد جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 18757 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    24 سالمه مجردم واریکوسل گرید 3 داشتم و سه روزه که از عملم میگذره، تو شب سوم دوبار در هنگام خواب جنب شدم و در خواب ارضا شدم، در بار دوم هم ناگهان که فهمیدم دارم تو خواب دارم ارضا میشم از خواب بلند شدم. الان هم کلی نگرانم که این موضوع تاثیر بدی داره یا عادیه؟؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      انزال و جنب شدن تاثیر بدی روی نتیجه جراحی شما ندارد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط