اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام
    شرمنده مزاحمتون شدم من بعد از نزدیکی با همسرم وقتی که انزال میخواست صورت بگیره یه جورایی جلوی خروج منی گرفته شد و یه لحظه منی نتونست خارج بشه و همین امر باعث سوزش در آلت تناسلیم شد و صبح نوک آلتم خونی شده بود .مراجعه به دکتر نیازه چی باید مصرف کنم تا باعث عفونت نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      خیر مشکل جدی نیست و نیازی به مراجعه نیست و معمولا بتدریج برطرف می شود فقط تکرار این موضوع می تواند آسیب رسان باشد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    برجستگی های قرمز رنگ و خارش در گل بدن ام خارش شدید دارم و لکه‌ای صورتی رنگ روی کشاله ها و باستن هست و زیر بیضه و سر آلت دانه های برآمده شکل گرفته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      علائم هم به آلرژی و اگزما شبیه هست و هم احتمال دارد گال باشد لذا بهتر حضوری مراجعه و ضمن معاینه دقیق درمان مناسب صورت پذیرد چون درمان این دو با هم متفاوت استه
  • تصویر کاربر سميراسليمي جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشكر از پاسخگويي و سايت خوبتون
    دكترمن ٣٣سالمه و تابحال مشكله كليه نداشتم چند روز پيش مشكل سوزش و عدم دفع ادرار و تكرر ادرار پيدا كردم كه ٢روز قرص فنازومكس خوردم بهتر شدم ولي روز بعد مشكل شديد شد و درد ناگهاني در پهلوي راستم كه به دكتر مراجعه كردم ازمايش خون و ادرار اورژانسي و گفتن كه سنگه و سونو انجام دادم كه نتيجه سونو يك سنگ ٨mmدرديستال حالب راست در فاصله ٢cmقبل از uvjو هيدرونفروز و هيدرويورتر grade:Iمشهود است..دكتر نظر به tulدادن ولي جون من نميخوام عمل كنم گفتن اكه تا ١٠روز دفع نشد براي عمل مراجعه كنم.دارو قرص رواتينكس و تامسولوسين وكتورولاك تجويز كردن .قطره سنكل هم ميخورم.دكتر شما داروي ديگه يا راهكاري براي دفع پيشنهاد ميكنيد و اينكه ايا از روي جواب ازمايش ادرار ميشه نوع سنگ رو تشخيص داد؟ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      دكتر شما داروي ديگه يا راهكاري براي دفع پيشنهاد ميكنيد؟...............................خیر داروهای مناسبی برای شما تجویز شده و نیازی به داروی بیشتر نیست فقط مصرف مایعات فراوان بویژه آب و ورزش دویدن و طناب زدن هم به دفع سنگ می تواند کمک کند.
      و اينكه ايا از روي جواب ازمايش ادرار ميشه نوع سنگ رو تشخيص داد؟.............................خیر فقط از روی آزمایش بر روی خود سنگ می توان جنس آنرا مشخص کرد.
  • تصویر کاربر بی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر
    مدتی است حدود 8 ماه که اقدام به بارداری کردیم،اما متاسفانه برای خودم کاملا مشهود بود که میل به رابطه بسیار در من کم شده است،و نتیجه به بارداری ختم نمیشود
    به متخصص اورولوژی مراجعه که ایشان دستور سونوگرافی بیضه و اسپرموگرام دادند که به پیوست خدمتتان ارسال میشود
    جواب واریکوسل دو طرفه به همراه هیدرو سل و کیست بیضه راست و در رابطه با اسپرموگرام کم تحرکی،شکل نامناسب و... بود
    نظر متخصص اورولوژی بر این بود که حداقل دو ماه صبر کنبم و داروهای تقویتی تجویز کردند و اگر بعد از دو ماه بارداری اتفاق نیافتاد اقدام به عمل کنیم خواهشمند است راهنمایی کنید که بهترین روش درمان برای بنده چگونه است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هم توصیه ها و داروهای مناسب را پیشنهاد دادند البته من معمولا داروها را برای یک دوره ی 3 ماهه تجویز می کنم و اگر موثر واقع نشد و همسرتان هم مشکلی نداشتند و در معاینه هم واریکوسل دو طرفه تایید شده باشد توصیه به جراحی دارم.
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من دقیقا نمیدونم که زگیل هست یا خیر ولی در قسمت نوک الت در چند قسمت زائده رنگی یکم از رنگ الت پرنگ تر در اومده البته اونو بگم که روی دست و کف پام زگیل در اومده دکتر نرفتم چون خجالت میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ضایعه ی روی آلت متفاوت از ضایعات دیگر هست و لیکن پلان بوده و درمان آن داروهای استروئیدی است. البته لازم است قبلش توسط متخصص پوست ویزیت تا تشخیص قطعی داده و داروی لازم تجویز شود.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط